心理护理对肾病综合征患者心理状况的影响

黄小莎

心理护理对肾病综合征患者心理状况的影响

黄小莎

目的 探究心理护理对肾病综合征患者焦虑、抑郁等不良情绪的影响。方法 选择我院2015年4月—2016年9月收治的肾病综合征患者76例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各38例患者。对照组采用常规护理，观察组采用常规护理联合心理护理，护理后，对比两组患者焦虑、抑郁、生活质量和护理满意程度的评分。结果 观察组焦虑、抑郁分值低于对照组，生活质量各项分值和护理满意分值均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 对肾病综合征患者实施心理护理对其焦虑、抑郁情绪的影响显著。

心理护理；肾病综合征；抑郁；焦虑

自身免疫反应或炎性反应导致的肾小球滤过膜发生损伤是肾病综合征的主要致病原因，由于此病治疗难度较大，患者的心理负担重，因此较易产生焦虑、抑郁情绪，影响治疗[1]。现为了研究心理护理干预对肾病综合征患者不良情绪的影响，选取本院2015年4月—2016年9月收治的76例肾病综合征患者进行研究，以供临床参考，内容详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年4月—2016年9月收治的肾病综合征患者76例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各38例患者。对照组中，男性22例、女性16例；平均年龄为（27.43±3.29）岁。观察组中，男性24例、女性14例；平均年龄（26.51±3.37）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：实施常规护理干预（讲解入院后的相关注意事项，做好平时的交流沟通工作，检查病情，饮食干预等）。

观察组：在对照组的基础之上实施心理护理干预。内容包括：

（1）环境干预。病房保持干净、明亮，控制好室内温度、湿度，根据患者的喜好对病房做适当布置。

（2）健康宣教。根据患者的教育程度和接受能力对其详细讲解肾病综合征和心理护理的相关知识，可通过发放疾病知识手册和常见疑问卡片进行宣传教育。对于患者或家属的疑问应耐心给予解答。

（3）心理疏导。与患者进行有效沟通，借助心理测评掌握患者的心理状态，若患者出现焦虑、抑郁等情绪，分析其产生的原因再针对性地进行开导，多给予鼓励、肯定。嘱咐家属加大对患者的照顾力度，全力支持患者、配合医护工作。

（4）组织活动。根据患者的疾病状况定期举行活动（开展肾病综合征患者交流会、播放轻柔和缓的音乐、阅读书籍报纸、才艺表演、团体比赛等），分散患者对于自身疾病的过度关注，认可自身价值。

（5）药物干预。向患者耐心说明药物的使用方法和注意事项以及可能出现的不良反应，嘱咐其坚持用药。（6）全方位干预。对于出院患者，医护人员需定期随访，了解其病情现状。提高社会对患者的关注力度，争取外界的支持、理解。

1.3 观察指标及判定标准

观察两组肾病综合征患者的焦虑自评量表（SAS）[2]、抑郁自评量表（SDS）[3]和生活质量量表（GQOL-74）[4]的评分情况以及护理满意程度。SAS、SDS量表：总分为100分，评分越低说明患者的焦虑、抑郁情况越良好。

GQOL-74量表：包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4项，满分100分，评分越高代表患者的生活质量越高。

护理满意程度：通过本院自行设计的问卷进行调查，百分制，评分越高表明患者对于护理工作的满意程度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的SAS、SDS量表情况

观察组护理后的焦虑、抑郁情绪大幅缓解，优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组肾病综合征患者的GQOL-74量表情况

护理后，观察组患者4项指标评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 对比两肾病综合征患者的护理满意情况

对照组护理后的满意评分为（73.25±3.68）分，观察组为（94.11±3.70）分。观察组对于护理的满意程度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

肾病综合征作为肾内科的常见疾病，因需糖皮质激素的长期治疗，加上病情反复异常，使得患者的不良情绪状况严重，不利于维持治疗有效性[5-6]。选择适宜的护理方法对于提高疗效、改善病情作用较大[7]。

对照组肾病综合征患者采取常规护理方法，其劣势有：护理忽视了心理作用对治疗的影响，全面性较差。观察组肾病综合征患者采取常规护理联合心理护理方法，其优势包括[8]：环境干预可提高患者的舒适感，保障其得到充足的休息。健康宣教提高患者对于疾病和护理方法的认知度，促使其加大对医护工作的配合力度。心理疏导可缓解患者的不良情绪，协助其建立面对疾病、治疗的信心。组织活动有限转移患者对于疾病的过度关注。做好药物干预：减少意外情况的发生。做好全方位干预可以提高护理质量，帮助患者建立乐观态度等，从而减轻了患者的不良心理。本次结果显示，护理后，观察组的SAS、SDS量表分值在40～50分，GQOL-74量表4项分值均高于对照组，护理满意分值达到（94.11±3.70）分，对比对照组更具优势（P＜0.05）。

综上所述，对肾病综合征患者采取心理护理能有效改善其不良情绪和生活质量，提高其对于护理工作的满意程度，影响较大。

[1] 武平． 心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的研究[J]．国际护理学杂志，2012，31（12）：2342-2344．

[2] 黄燕林，林剑珊，缪丽春，等． 肾病综合征患者心理状况调查分析[J]． 广西医学，2009，31（8）：1081-1083．

[3] 李红林． 原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭临床分析[J]． 中国医药指南，2011，9（7）：119-120．

[4] 彭涛，夏青，胡昭，等． 肾病综合症患者肾穿刺活检术前后心理状况调查分析[J]． 中国医学伦理学，2009，22（5）：35-36．

[5] 王越． 心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的影响[J]．内蒙古医学杂志，2015，47（6）：751-752．

[6] 宋洁玲，陈巧琼． 综合护理干预对肾病综合征患者遵医行为影响的研究[J]． 中外医学研究，2015，13（8）：105-107．

[7] 赵晶伟，娄渊敏，王惠丽． 肾病综合征患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量研究[J]． 实用心脑肺血管病杂志，2011，19（6）：946-947．

[8] 余慧保． 187例肾病综合征患者的生活质量、抑郁及焦虑情绪的调查研究[J]． 湖北中医杂志，2013，35（9）：35-36．

The Effect of Psychological Nursing on Mental Status of Patients With Nephrotic Syndrome

HUANG Xiaosha Nephrology Department, Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Quanzhou Fujian 362000, China

Objective To explore the effect of psychological nursing on anxiety and depression in patients with nephrotic syndrome. Methods 76 cases of patients with nephrotic syndrome from April 2015 to September 2016 were selected and randomly divided into 2 groups, 38 cases in each group. The control group received routine nursing group, observation group received routine nursing combined with psychological care, compared with anxiety, depression, quality of life and satisfaction of care scores. Results The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group, and the scores of the quality of life and the scores of nursing satisfaction were significantly higher than those of the control group (P＜ 0.05). Conclusion The effect of psychological nursing on the anxiety and depression of patients with nephrotic syndrome is very significant.

psychological care; nephrotic syndrome; depression; anxiety

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较 （分）

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较 （分）

注：与对照组对比，*P＜0．05

SDS量表护理前护理后护理前护理后对照组（n=38）65．35±3．5758．76±3．7464．24±3．5157．51±3．82观察组（n=38）65．91±3．6047．21±3．10*65．30±3．7446．70±3．76*组别SAS量表

表2 两组患者4项指标评分情况比较（分）

表2 两组患者4项指标评分情况比较（分）

注：与对照组对比，*P＜0．05

组别时间躯体功能心理功能社会功能物质生活观察组（n=38）护理前54．48±3．5355．74±3．6156．36±3．2256．54±3．16护理后70．31±3．87*72．07±3．82*71．38±3．75*73．59±3．46*对照组（n=38）护理前54．37±3．2955．69±3．3256．34±3．2756．49±3．76护理后62．17±3．3063．40±3．7763．22±3．4364．06±3．78

R473

A

1674-9316（2017）08-0188-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．114

福建医科大学附属泉州市第一医院肾内科，福建 泉州362000