探讨保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病患者的临床价值

陈颖君

探讨保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病患者的临床价值

陈颖君

目的 研究分析阴道炎合并糖尿病患者接受保妇康栓联合酮康唑治疗的效果，为临床提供治疗依据。方法 2012年1月—2014年1月我院对90例阴道炎合并糖尿病患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，均使用了酮康唑软膏治疗，观察组增加了保妇康栓治疗，两组患者均接受了4周的治疗，对两组治疗前后的有效率、阴道症状、不良反应进行对比分析。结果 经过治疗，对照组患者的治疗有效率是75．56%（34/45），观察组是95．56%（43/45），结果差异存在统计学意义，P＜0．05。和治疗前比，两组治疗后的症状均有所改善，观察组更加明显，对照组的并发症发生率是8．89%（4/45），观察组为11．11%（5/45），结果差异无统计学意义，P＞0．05。结论 阴道炎合并糖尿病患者临床接受保妇康栓联合酮康唑治疗的有效率高，并发症发生率低，生活质量改善。

保妇康栓；酮康唑；糖尿病；阴道炎

阴道炎患者病情反复，难以根治，抗感染治疗只能够消除炎症，患者病情无法根治。绝经期女性阴道炎的发生率较高，因为雌激素水平降低，抗生素治疗效果下降[1]，酮康唑软膏可以对引导环境进行改善，缓解症状，对阴道提供保护效果，增强免疫力。可是如果患者合并糖尿病，治疗难度会增加[2]，机体代谢紊乱，影响了治疗效果。此次我院将保妇康栓联合酮康唑治疗的效果进行分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2012年1月—2014年1月我院对90例阴道炎合并糖尿病患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，每组均有45例，观察组患者45～75岁，平均（68.4±94.0）岁；对照组患者43～76岁，平均（67.3±85.0）岁，两组一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，能够进行比较分析。

1.2 治疗方法

对照组给予酮康唑软膏（广东华润顺峰制药有限公司生产，批号：国药准字：H44024984）治疗，第1周在每日睡前给药1次，2周后改为每周2次；观察组在此基础上予以联合保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产，批号：国药准字Z46020058）治疗：每晚1粒，睡前将栓塞剂塞入阴道深部。

1.3 评价指标以及标准

比较两组的临床治疗有效率以及治疗前后的阴道症状和临床症状，记录不良反应，健康状况采用健康状况评定量表-HAQ进行评价。疗效评价标准[3]：治愈：治疗后临床症状完全消失，阴道壁黏膜呈淡粉色，分泌物清洁度达到I度；有效：治疗后临床症状减轻，分泌物清洁度达到II～III度；无效：治疗后临床症状无好转，分泌物清洁度为IV度。采用中文版SF-36生活质量量表[4]对两组患者的生活质量进行评定，量表分为生理功能、躯体疼痛、总体健康、社会职能、情感功能、精神健康、总分7个条目，每个条目总分100分，得分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

结果应用SPSS 19.0统计软件予以统计。计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用（n）表示，采用χ2检验。检验标准设置为0.05，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对照组患者的治疗有效率是75.56%（34/45），观察组是95.56%（43/45），结果差异存在统计学意义，P＜0.05。和治疗前比，两组治疗后的症状均有所改善，观察组更加明显，对照组的并发症发生率是8.89%（4/45），观察组为11.11%（5/45），结果差异无统计学意义，P＞0.05，观察组患者生活质量评分比对照组优秀，结果差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

糖尿病患者体内代谢紊乱，阴道内糖原水平上升，造成了阴道环境的改变，阴道pH值和酸碱度发生了改变，免疫力被破坏[5-6]，因此阴道炎合并糖尿病患者的治疗难度较大。传统抗生素治疗的效果并不理想[7-8]，酮康唑是抗真菌药物，可以抑制麦角甾醇类化合物，改变细胞膜通透性，对复发性和难治性念珠菌阴道炎的治疗效果较好，能够改善阴道环境。

保妇康栓由莪术油、冰片组成，可以活血化瘀，消肿止痛，抗病毒谱较广，还能够增加免疫能力，提升吞噬细胞的功能，临床比较少有该药物不良反应的报道。此次研究中，对照组患者的治疗有效率是75.56%（34/45），观察组是95.56%（43/45），两种药物联合治疗能够让患者的病情得到改善。

[1] 李娜，廖新，文江舸． 女童糖尿病性外阴阴道炎九例临床分析[J]．中国小儿急救医学，2014，21（8）：518-520．

[2] 田泉，薛艳，李娜，等． 需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征分析[J]． 实用妇产科杂志，2014，30（7）：508-511．

[3] 贾艳艳． 雌激素辅助治疗老年性阴道炎患者的疗效和安全性分析[J]． 中华老年医学杂志，2014，33（8）：891-893．

[4] 张丽梅，邓淑玲，韦东霞，等． 复发性外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎病原学分析[J]． 医药前沿，2014，27（21）：105．

[5] 方英，孔宏伟，陆军，等． 长期应用糖皮质激素致阴道假丝酵母菌属感染的特点分析[J]． 浙江临床医学，2014，26（4）：620-621．

[6] 刘燕萍，李冉，平凡，等． 妊娠糖尿病114例持续孕期营养管理与临床结局分析[J]． 中国临床医生，2014，43（2）：55-57．

[7] 夏红梅，牟海波，孟晓蓉，等． 酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J]． 中国医药导报，2013，10（10）：74-76．

[8] 赵雪琼，罗序华． 保妇康栓对老年性阴道炎患者生活质量的影响[J]． 中国中医药科技，2014，21（1）：74-75．

Explore the Clinical Value of Baofukang Suppository Combined With Ketoconazole Treatment of Vaginitis Patients With Diabetes Mellitus

CHEN Yingjun Obstetrics and Gynecology Department, Lindian Country Population and Family Planning Service Center, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To study the effect of baofukang suppository combined with ketoconazole in treatment of vaginitis patients with diabetes receive, provide the basis for clinical treatment. Methods 90 cases of vaginitis patients with diabetes from January 2012 to January 2014 in our hospital were analyzed, divided into control group and observation group, use of ketoconazole ointment, the observation group added baofukang suppository in the treatment, two groups of patients underwent four weeks of treatment, efficacy, vaginal symptoms and adverse reaction of contrast analysis the two groups before and after treatment. Results after treatment, the effective rate in control group was 75.56% (34/45), the observation group was 95.56% (43/45), the results were statistically significant,P＜ 0.05. And before treatment, after treatment of the two groups of symptoms were improved, the more obvious in the observation group, the control group is 8.89% chance of complications (4/45), the observation group was 11.11% (5/45), showed no statistically significant difference,P＞ 0.05. Conclusionthe clinical vaginitis patients with diabetes receive the effective rate of treatment of baofukang suppository combined with ketoconazole is high, low complication rate, significant improvement in the quality of life.

baofukang suppository; ketoconazole; diabetes mellitus; vaginitis

R242

A

1674-9316（2017）08-0092-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．055

林甸县人口和计划生育服务中心妇产科，黑龙江 大庆163000