普米克令舒、硫酸沙丁胺醇气雾剂合并治疗支气管哮喘患儿的效果观察

马林荣 范宣云

普米克令舒、硫酸沙丁胺醇气雾剂合并治疗支气管哮喘患儿的效果观察

马林荣 范宣云

目的 探讨普米克令舒协同硫酸沙丁胺醇气雾剂运用于对支气管哮喘患儿进行治疗中的效果。方法 抽取2016年3月—2017年1月到我院诊治的支气管哮喘患儿122例，分为两组，61例对照组采用普米克令舒雾化吸入进行治疗，61例试验组采用普米克令舒协同硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入进行治疗，并比较分析两组患儿的治疗成效。结果 对比发现，试验组经治疗后的治疗成效、临床症状消除时间、住院时长及副作用的发生率都优于对照组（P＜0.05）。结论 普米克令舒协同硫酸沙丁胺醇气雾剂运用于对支气管哮喘患儿进行治疗中有显效果。

硫酸沙丁胺醇气雾剂；普米克令舒；支气管哮喘

幼儿支气管哮喘在临床是一种比较普遍的慢性气道炎症类病症，临床表现主要是多次发作的喘气、咳痰、无法呼吸及胸闷，严重的患儿会出现死亡[1]。临床中通常借助抵抗感染、舒缓支气管痉挛等方法开展治疗。普米克令舒是一种内含布地奈德的类固醇，运用到对哮喘发作防治中；硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）可以很好地阻碍组胺一类致过敏性物质扩散，以防支气管发生痉挛[2]。现讨论且分析了普米克令舒协同万托林运用于对支气管哮喘患儿进行治疗中的效果，并获得如下结论。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

选择2016年3月—2017年1月到我院诊治的122例支气管哮喘患儿，依据不同的治疗方式分成两组，纳入标准：（1）没有其他呼吸道类疾病史的患者。（2）伴随有喘气、咳痰等症状。（3）经过X线与心电图扫描没有异常的患者。（4）知晓并同意本次研究的患者。排除标准：（1）近段时间内运用了激素或其他抗感染药的患者。（2）近段时间内发生了过敏性鼻炎类呼吸道疾病的患者。（3）伴随有较重支气管扩张类肺部疾病的患者。其中，试验组61例患者，男性39例，女性22例；年龄2～7岁，平均年龄（4.00±0.23）岁；试验组采用普米克令舒协同硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入进行治疗。对照组61例，男性41例，女性20例；年龄3～9岁，平均年龄（5.00±0.24）岁；对照组采用普米克令舒雾化吸入进行治疗。两组患者的性别及年龄的比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

依据患儿的疾病情况使用普通平喘、抗感染等方法对症进行治疗。

对照组于常规治疗的前提下单独予以普米克令舒（生产商：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H20140475；规格：2 ml：1 mg）雾化吸入进行治疗。运用剂量： 3岁以下的患儿予以1 ml，3岁以上的患儿予以2 ml，每日2次。总共的治疗周期为1周。

试验组予以普米克令舒协同硫酸沙丁胺醇气雾剂（生产商：Glaxo Wellcome S.A.；批准文号：国药准字J20110040；规格：100 μg/揿）雾化吸入进行治疗。运用剂量：普米克令舒参照对照组。硫酸沙丁胺醇气雾剂的运用剂量：每次0.25 ml，每日2次。总共的治疗周期为1周。

1.3 效果评定

记录两组患者经治疗后的治疗成效、临床症状消除时间、住院时长及副作用的发生率。疗效评定标准：显效代表患儿肺部出现的哮鸣音、临床症状等大致消除；有效代表患儿肺部出现的哮鸣音、临床症状等有所改善；无效代表患儿肺部出现的哮鸣音、临床症状等没有舒缓甚或是加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

研究数据采用SPSS 19.0统计软件来进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组的疗效

对照组经治疗后28例显效、19例有效、14例无效，总有效率为77.05%；试验组经治疗后36例显效、24例有效、1例无效，总有效率为98.36%；对比后差异具有统计学的意义，P＜0.05。

2.2 治疗后两组的临床病症消除时间、住院时长

对照组经治疗后的临床病症消除时间为（6.34±2.77）d，住院时长为（7.81±3.14）d，试验组经治疗后的临床病症消除时间为（4.12±1.16）d，住院时长为（3.99±1.07）d；对比后差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3 比较治疗后两组副作用的发生率

对照组经治疗后11例口干、9例咽痛、4例声音嘶哑，副作用的发生率为39.34%；试验组经治疗后2例口干、1例咽痛、3例声音嘶哑，副作用的发生率为9.84%；对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

支气管哮喘指由于多个细胞比如嗜酸型粒细胞、巨唾细胞等导致的炎性疾病，这一慢性炎症同气道高反应性有着十分密切的联系，在儿科临床内是一种比较普遍的慢性病症，主要表现就是可逆型气流受阻，临床表现主要就是喘气、胸闷与咳痰等[3-4]。近年来，抗生素滥用问题的持续恶化，使得耐药性状况持续严重，所以，小儿支气管哮喘急性发作的患病率呈现逐步增加的趋势，为此，开展合理的诊治意义重大。

当前，在临床上普米克令舒即一种运用比较广泛的吸入类糖皮质激素，其能够合理地与气道黏膜组织加以融合，从而减弱缓激肽、白三烯等细胞本身的活性并阻碍其组合及代谢，同时减弱气道高反应，嗜碱型粒细胞、淋巴细胞与单核细胞的总量下降，最终恢复损伤气道、提升肺功能；此外，普米克令舒还会影响到内皮素1构成与内皮素转化酶基因表现，阻碍哮喘慢性发作频率[5-6]。硫酸沙丁胺醇气雾剂是β2-受体激动剂，能够放松平滑肌，提升气道纤毛的清扫能力，很好地消除粘液与咳痰[7]。本次研究中，采用普米克令舒协同硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入进行治疗的试验组，患者经治疗后的治疗成效、临床病症消除时间、住院时长及副作用的发生率都优于对照组，P＜0.05，与全莹禹等[8]研究结果相符。

综上所述，普米克令舒协同协同硫酸沙丁胺醇气雾剂运用于对支气管哮喘患儿进行治疗中的效果明显，有利于改善患者的支气管哮喘情况。

[1] 张勇. 氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效分析[J]. 中国实用医药，2015，10（7）: 192-193.

[2] 伍祥胡. 普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效和安全性分析[J]. 当代医学，2015，21（2）: 151-152.

[3] 陈啸洪，李华浚，姚欢银.等. 外周血Th17和CD4+CD2+5调节性T细胞变化与患儿支气管哮喘活动状态的相关性研究[J]. 中国全科医学，2015，18（8）: 969-971.

[4] 陈遂华. 呼吸困难护理综合评分和儿童呼吸困难评分在中重度支气管哮喘患儿护理干预中的应用对比[J]. 黑龙江医学，2016，40（4）: 360-363.

[5] 魏红霞. 支气管哮喘患儿中开展延续的护理服务对哮喘完全控制率、复发率及再住院率的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（9）: 110.

[6] 李里力，曹晓莉. 益生菌对支气管哮喘患儿血清神经生长因子及白细胞介素-33水平的影响[J]. 中国生化药物杂志，2016，41（1）: 126-128.

[7] 蒋鲲，陆小霞，王莹.等. 哮喘患儿血清25（OH）D3水平与血清及支气管肺泡灌洗液中半乳糖凝集素-3水平的关系[J]. 中国当代儿科杂志，2015，17（12）: 1301-1305

[8] 全莹禹. 218例支气管哮喘患儿临床缓解期控制用药依从性分析[J]. 热带医学杂志，2015，15（11）: 1514-1516.

The Effects of Salbutamol Sulphate Aerosol and Pulmicort in Combined Treatment of Children With Bronchial Asthma

MA Linrong FAN Xuanyun The Second Pediatric Department, People's Hospital of Fangzi District, Weifang Shandong 261206, China

Objective To investigate the effect of pulmicort ventolin for synergistic effects in the treatment of children with bronchial asthma. Methods from March 2016 to January 2017 in our hospital, 122 cases with asthma were divided into two groups, 61 cases in control group were treated with pulmicort aerosol inhalation treatment, 61 cases were used pulmicort ventolin inhalation synergistic treatment, and a comparative analysis of two groups of children with the effectiveness of treatment. Results by comparison, the test group after treatment after treatment effect, the clinical symptoms eliminate length, length of hospital stay and the incidence of side effects were better than the control group (P < 0.05). Conclusion Pulmicort ventolin co applied to children with bronchial asthma were significant treatment effect.

salbutamol sulphate aerosol; pulmicort; bronchial asthma

R973

A

1674-9316（2017）12-0083-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.048

山东省潍坊市坊子区人民医院儿二科，山东 潍坊 261206