氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效

王海波

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效

王海波

目的 观察在高血压合并冠心病治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果。方法 选取92例高血压合并冠心病患者，随机分为两组。对照组（n=46）和观察组（n=46）分别给予常规治疗和氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。观察指标为疗效、血压变化及不良反应。结果 观察组疗效分布与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．05），前者总有效率（95．65%）高于后者（80．43%）（P＜0．05）；本组内和两组间血压水平比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 高血压合并冠心病治疗中氨氯地平阿托伐他汀钙片疗效好，能降低血压水平。

氨氯地平；高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙

高血压合并冠心病多发于老年人群中，对其生存质量造成严重的危害[1]。目前针对此类疾病临床上的治疗药物种类较多，为探讨疗效理想并且能够同时降低血压水平的治疗方法，现研究特选取92例开展分组对照试验。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过医院伦理委员会批准后，选取医院2015年4月—2016年8月收治的92例高血压合并冠心病患者，分为两组，分组方法为随机综合序贯法。观察组（n=46）中25例男性、21例女性，年龄62～78岁，平均（69.5±4.3）岁，高血压病程1～9年，平均（4.5±1.2）年，冠心病病程3个月～3年，平均（1.4±0.3）年；对照组（n=46）中27例男性、19例女性，年龄60～76岁，平均（70.2±4.5）岁，高血压病程1～12年，平均（4.6±1.1）年，冠心病病程3个月～4年，平均（1.5±0.4）年。组间基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予氨氯地平（江苏黄河药业股份有限公司，规格：5 mg，生产批号：150321）口服，每次20 mg，每天1次，连用18周；观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，规格：5 mg，生产批号：150217）口服，每次20 mg，每天1次，连用18周。

1.3 观察指标

观察疗效及血压变化，其中将心电图和血压检查基本恢复正常者记为显效；将心电图和血压检查有所好转者记为有效；否则记为无效。总有效率=显效率+有效率[2]；血压水平采用常规方法测得。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 疗效

观察组疗效分布如下：显效32例、有效12例和无效2例，总有效率为95.65%；对照组显效24例、有效13例、无效9例，总有效率为80.43%。组间疗效分布及总有效率经检验差异均有统计学意义（U=6.741，P=0.011；χ2=5.207，P=0.025）。

2.2 血压

治疗前观察组舒张压和收缩压为（99±6）mmHg和（152±10）mmHg，治疗后为（82±5）mmHg和（121±7）mmHg；治疗前对照组为（100±6）mmHg和（153±8）mmHg，治疗后为（91±6）mmHg和（139±8）mmHg。治疗前观察组均较治疗前降低（t=13.274，P=0.000；t=14.207，P=0.000），对照组本组内比较差异具有统计学意义（t=7.011，P=0.002；t=6.853，P=0.007），且治疗后组间差异具有统计学意义（t=6.285，P=0.013；t=5.496，P=0.025）。

3 讨论

高血压合并冠心病患者最基础的治疗方式便是服用药物。此类病例在治疗过程中不仅需要考虑控制血压水平，同时还应当考虑抗动脉粥样硬化、降低血脂、稳定斑块性质等[3]。氨氯地平是临床上常用的降压药物，属于钙离子拮抗剂，在治疗高血压患者中能够通过对动脉壁的平滑肌产生松弛作用进而降低血流阻力，以此达到降低血压水平的目的[4]。但是在高血压合并冠心病患者治疗中单纯采用该药物疗效并不理想。

氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，主要成分是氨氯地平及阿托伐他汀钙制剂，能够在扩张外周动脉、降低外周血管阻力的同时产生良好的松弛平滑肌的效果，对心肌供氧和增加冠脉血流均具有积极作用[5]。阿托伐他汀钙属于降脂药物，能够有效抑制胆固醇的合成，从而达到降低血脂水平的目的[6]。采用氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病患者过程中能够起到多方面的作用，保证两种制剂的作用相辅相成、同时发挥，因而从理论上分析可知该药物具有良好的疗效及应用价值[7]。相关研究显示[8]，在对高血压合并冠心病患者治疗过程中给予氨氯地平阿托伐他汀钙片还可以更好地保护血管内皮细胞，进而对心功能起到良好的保护作用。

研究中，观察组疗效优于对照组，且治疗后前者血压水平低于对照组，证实氨氯地平阿托伐他汀钙片的应用价值更高。综上，该药物在高血压合并冠心病治疗中价值较高。

[1] 林美明，余新，卢仁荣，等． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效探讨[J]． 中外医疗，2016，35（25）: 114-116．

[2] 王静，李伟，张良胜． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]． 中国实用医药，2016，11（13）: 138-139．

[3] 赵海燕． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（11）: 118-119．

[4] 韩继良． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]． 中国处方药，2016，14（9）: 44-45．

[5] 查树德． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]． 继续医学教育，2016，30（5）: 143-144．

[6] 况丽． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J]． 中国伤残医学，2016，24（2）: 96-98．

[7] 王元刚． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]． 中国继续医学教育，2016，8（2）: 165-166．

[8] 贺文辉． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效评价[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（68）: 109-110．

Effect of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets in the Treatment of Hypertension and Coronary Heart Disease

WANG Haibo Cardiovascular Division Department, Jilin City Central Hospital, Jilin Jilin 132011, China

Objective To observe the effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease. Methods 92 cases of patients with hypertension and coronary heart disease were enrolled and randomly divided into two groups. The control group (n=46) and the observation group (n=46) were respectively treated with routine method and amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets. The effect, changes of blood pressure changes and adverse reactions were the observation indexes. Results The effect distribution in the observation group was significantly different from that in the control group (P＜ 0.05), and the total effective rate of the former (95.65%) was far higher than that of the latter (80.43%) (P＜ 0.05). The blood pressure levels between the same group and the two groups had significant differences (P＜0.05). Conclusion The effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease is significant, which can significantly reduce the levels of blood pressure.

amlodipine besylate; hypertension; coronary heart disease; amlodipine besylate and atorvastatin calcium

R972

A

1674-9316（2017）08-0081-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．048

吉林市中心医院心血管科，吉林 吉林 132011