分析对肝胆手术后发生胆瘘的患者进行全面护理干预的效果

王慧青

分析对肝胆手术后发生胆瘘的患者进行全面护理干预的效果

王慧青

目的针对开展肝胆手术发生胆瘘的患者实施全面性的护理干预措施，对其取得的效果展开分析。方法选择我院展开肝胆手术并在术后出现胆瘘的患者156例，随机分为参照组和观察组，参照组实施常规护理措施，观察组则采用全面性的护理干预措施，比较护理效果。结果对患者满意度展开调查，观察组护理满意度高于参照组，P＜0．05。结论针对进行肝胆手术后出现胆瘘的患者展开全面性的护理干预措施可以适当减短患者住院时间及引流时间。

肝胆手术；胆瘘；护理干预

肝胆手术患者在术后往往会出现一些常见的并发症[1]，胆瘘属于其中一种，若未展开及时的处理极有可能会出现腹膜炎、脓血症等症状，患者在出现胆瘘后需要较长时间的住院，对患者的心理、情绪造成一定的影响[2]。因此针对该类患者在进行治疗期间展开有效的护理必不可少，现研究对肝胆手术后出现胆瘘的患者实施全面性护理干预，展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年4月—2017年4月在我院接受肝胆手术并在术后出现胆瘘的患者中选择出156例，将这些患者随机平均分为两组，即参照组和观察组，每组78例，参照组：男女比为48∶ 30，平均年龄（36.8±5.6）岁；观察组：男女比为46∶ 32，平均年龄（37.1±5.4）岁，两组患者在年龄、性别方面对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

参照组：展开常规性的护理措施，如抗感染护理、饮食护理、病情及生命体征的监测等。

观察组：在展开与参照组一致的常规性护理措施之外，还对其进行全面性的护理干预措施，其中包括心理、教育、治疗环境及饮食、活动锻炼、病情观察及引流管等五方面的护理，具体内容如下∶

（1）心理护理措施。患者在进行肝胆手术后出现并发症则极易出现焦虑、不安等不良情绪，阻碍有效的治疗，因此护理人员必须掌握患者的心理状况，多与其进行沟通交流，让其了解胆瘘出现的普遍性，放下心理的不安，积极配合接下来的治疗。

（2）对患者及其家属展开健康教育。主要对这些患者开展有关术后胆瘘的讲座，其中播放相关视频及进行相关知识手册的发放，让其了解疾病的发病机制及治疗方式等，并且重点告知其治疗时的注意事项。

（3）对患者的环境及饮食展开详细护理。患者在住院进行治疗时护理人员需要确保病房的舒适及安静，对病房进行定期消毒，并且注意病房卫生，保持通风等；同时在饮食方面，患者病情还未得到好转时让其禁食，采取持续肠胃减压及营养支持，当患者病情得到一定改善后按照其自身情况开始让其食用流食，由流食慢慢过渡到半流食、软食等。

（4）对患者进行活动锻炼方面的护理。患者刚进行手术时让其保持卧床休息，而当其可以进行活动后指导其展开简单、合理的床上肢体运动，护理人员定期为患者进行翻身，当患者病情好转后让其下床简单走动，避免出现压疮、肺部感染等。

（5）对患者展开密切的病情观察以及对其引流管进行护理。护理人员在患者住院期间对病情及生命体征进行密切观察，出现异常则及时上报，采取针对性处理措施。同时，要确保患者引流管的固定及通畅，在进行冲洗时要注意切口处的状况，有无红肿、渗液等，并且对患者使用抗生素进行抗感染治疗时，要根据患者自身情况进行用药。

1.3 观察指标

以两组患者的住院时长、引流时长、护理满意情况为观察指标。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 17.0进行统计，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组进行护理后引流时长及住院时长分别为（2.2±1.2）d、（4.2±1.1）d；参照组进行护理后引流时长及住院时长分别为（4.3±1.5）d、（7.1±1.3）d。两组对比观察组所用时间少于参照组，t=9.019，t=11.821，P=0.000。观察组所取得的满意度为92.3%（72/78），优于参照组的78.2%（61/78），对比差别具有统计学意义，χ2=7.905，P=0.000。

3 讨论

肝胆疾病的患者随着生活水平的提高不断增多，而进行肝胆手术后患者极易出现胆瘘等相关并发症，对患者的康复造成一定的影响[3-5]。而出现胆瘘的因素多样性，因此针对其对进行有效、全面的护理干预措施十分必要[6-9]。

本研究对进行肝胆手术的患者展开全面性护理措施，发现可以促进患者的康复，减少住院时间及引流时间。

[1] 伊玉兰． 肝胆手术后发生胆瘘患者的护理[J]． 中国保健营养，2017，27（8）：186-187．

[2] 秦成成． 肝胆手术后发生胆瘘患者的护理[J]． 中国保健营养，2016，26（1）：193．

[3] 李晓彦． 肝胆手术后胆瘘患者的护理[J]． 临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：701．

[4] 陈怡，吴琦． 肝胆手术后发生胆瘘的临床护理措施分析[J]． 世界临床医学，2016，10（24）：195-196．

[5] 刘炎凤． 对肝胆手术后发生胆瘘患者的临床护理措施分析[J]． 黑龙江医学，2013，37（11）：1123-1124．

[6] 吐尔松江胡达拜尔迪． 肝胆术后并发胆瘘临床治疗分析[J]． 临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2511，2514．

[7] 何清平． 肝胆手术胆瘘的外科治疗效果研究[J]． 今日健康，2016，15（2）：101．

[8] 李中立． 肝胆手术胆瘘的外科治疗措施分析[J]． 河南医学研究，2016，25（8）：1512-1513．

[9] 田丽杰，徐兵，管乐． 肝胆手术后发生胆瘘的临床护理研究[J]．中国卫生标准管理，2016，7（11）：203-204．

The Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients With Biliary Fistula After Hepatobiliary Surgery

WANG Huiqing Department of General Surgery, Shen County People's Hospital, Liaocheng Shandong 252400, China

ObjectiveTo carry out hepatobiliary surgery for biliary fistula in patients with comprehensive nursing intervention measures, to analyze its effect.Methods156 patients of biliary fistula caused by hepatobiliary surgery in our hospital were randomly divided into control group and observation group, control group was treated with routine nursing, the observation group was treated with comprehensive nursing intervention measures, the nursing effect was compared.ResultsPatients’satisfaction was investigated, nursing satisfaction in the observation group was higher than the control group, P ＜ 0.05.ConclusionFor patients with biliary fistula caused by hepatobiliary surgery, comprehensive nursing intervention measures can shorten hospitalization time and drainage time.

hepatobiliary surgery; biliary fistula; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）26-0171-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．093

莘县人民医院普外科，山东 聊城 252400