舒适护理在胃镜室检查中的价值

孙玉梅

舒适护理在胃镜室检查中的价值

孙玉梅

目的探讨舒适护理在胃镜室检查中的应用效果。方法选取接受胃镜检查的484例患者，随机分为两组，对照组244例行常规护理，观察组240例则采取舒适护理。观察与比较两组呕吐、恶心、肌肉紧张发生率。结果观察组呕吐、恶心、肌肉紧张发生率较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胃镜室检查中开展舒适护理，能较好地提升患者舒适度，提升医护人员工作效率。

舒适护理；胃镜室检查；价值

胃镜检查作为一种用于消化道疾病诊断最为可靠、有效的方式之一，在临床中已得到广泛应用。胃镜检查实为一种侵入性操作，若患者对操作方法及检查的必要性缺乏足够认知，便会产生强烈的排斥心理与应激反应，因而不利于胃镜检查的进行[1]。现研究在胃镜检查中，采取全面性的舒适护理干预，效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年3月—2017年3月收治的484例行胃镜检查患者，均因咯血、黑便、胸前区有灼热感、恶心呕吐、胃区胀痛等原因，而要求进行胃镜检查。所选取患者均为初次胃镜检查者，排除心脑血管疾病、高血压病者。将患者数字随机分为两组，对照组244例中，男性131例，女113例，年龄16～81岁，平均（58.3±6.4）岁；观察组240例中，男124例，女116例，年龄16～80岁，平均（57.8±6.1）岁。两组年龄、性别等资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理：把胃镜检查的必要性、重要性告知患者，讲解具体的操作方法，另将检查前的准备内容及检查中所需配合内容一并告知，消除患者恐惧、紧张心理。

1.2.2 观察组 （1）检查前护理。①预约时。检查前，陪伴护士做好解说工作，介绍检查的必要性，讲解器械具体构造及相关操作步骤，告知患者检查中如何配合，消除其紧张、恐惧心理；对于患者所提疑问，要及时解答；检查前，需做到“四禁”，即禁药、禁烟、禁食、禁水。与患者沟通中，需做到微笑迎对，仪表要端庄、态度要热情，举止要优雅。增进护患关系，增强彼此感情。另外，在与患者谈话时，应做到简单易懂；对患者心理状态进行系统化评估，了解其既往是否有检查经历，将检查前所需准备事项，详细交代于患者，并让患者对所交代内容复述一遍，以此来判断患者是否掌握。对于患者所提出的各种问题，护理人员要及时解答，比如一些患者担心检查会感染肝炎，护理人员需将内窥镜的消毒方法、基本流程及所运用消毒液效果等向患者解释，消除患者顾虑与不安。②麻醉时。适量麻醉药能消除患者恐惧感。检查前，会对咽喉部进行麻醉，常用药物为利多卡因，此药物作用于咽喉部，患者会感到肿、胀及异物感，此时，告知患者无需紧张，这是正常反应，以减轻患者的恐惧感。（2）检查中护理。医护人员应做到动作快捷、轻巧，注意观察患者反应，根据实况提供切实性帮助；护理人员还需积极协助、配合患者，在保证检查效果的前提下，最大程度缩短检查时间。针对检查中所发现的异常情况，不传递“哎呀”“皱眉”等负面信息，避免对患者或家属情绪造成不良影响。检查将要结束前，递纸巾，让患者自主清洁面部，维护其尊严。此时，还需注意观察患者家属的反应，家属的紧张、焦虑等，多由患者痛苦所引起，对此，应将患者的反应及时解释于家属，让家属放心。（3）检查后护理。积极询问患者感受，对整个操作进行总结、评估。将检查后所需注意事项告知患者，对患者心理状态进行系统化评估，及时、认真解答患者及其家属的问题与困惑。（4）健康教育。由于胃镜室患者大多停留时间短，且具有较大流动性，因此，适合开展卫生宣教。因此，可以将胃镜检查方面的相关知识、所需注意事项及疾病预先征兆等内容，通过宣教的方式讲解于患者，增强患者预防能力。

1.3 观察指标

观察与比较两组肌肉紧张程度[2]（依据患者双手握拳时松紧度来记录，若双手放松：1级；若微握：2级；若紧握：3级；＞2级即肌肉紧张）、恶心、呕吐情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组肌肉紧张102例，恶心41例，呕吐28例；对照组依次为167例、62例与76例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃镜检查为一种带有侵入性质的操作，在实际检查中，患者咽喉部因受物理刺激，容易出现呕吐、恶心等不适症状，严重者还会造成迷走神经的高度兴奋，诱发更为严重的心律失常，甚至有呼吸循环衰竭的风险。虽然检查操作前，肌肉注射了阿托品，使用了润滑剂、喉麻液，但一些患者仍难以顺利完成检查[3-5]。舒适护理为一种“以人为本，以患者为中心”理念下而形成的护理方式，能够有效提升胃镜检查完成率，降低并发症发生率[6-7]。

在胃镜室开展舒适护理，需着重考虑胃镜室的基本特点。以整体护理理论为基础，以患者舒适、愉悦为中心，以此来开展护理工作，即舒适护理，在胃镜室检查中应用舒适护理是合理、恰当的。其不仅与患者心理需求相迎合，而且还能提升护士与患者之间的关系。在实际操作中，还能激发护理人员的工作热情，提升其总体工作效能，此外，还能较好的改善医院与护士的形象，有助于整体效益的提升[8-10]。在实际开展舒适护理中，护理人员除了要熟练掌握娴熟的操作技能、丰富的专业知识之外，还需全面、深层次了解相关的教育、心理、社会等方面的知识，此外，还需持续更新、学习新技术、新理论，使自己不断丰富与完善。护士应善于换位思考，多运用所学知识，与实际相结合，为患者营造、提供更为舒适的检查环境与空间，增加患者总体舒适感。由研究可知，通过在胃镜室开展舒适护理，其呕吐、恶心、肌肉紧张发生率较传统护理低。由此表明，在胃镜室检查中开展舒适护理，能较好提升患者舒适度，提升医护人员工作效率。

[1] 诸葛玮玮，潘爽，郭彩秀，等． 舒适护理在胃镜检查患者中的应用效果分析[J]． 中国现代医生，2015，53（29）：136-138，142．

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[3] 杨金舒． 在基层医院舒适护理对胃镜检查患者焦虑状况的影响[J]．中外医学研究，2017，15（11）：83-85．

[4] 林爱华，张春菊，王清锦． 舒适护理在胃镜检查患者中的应用价值[J]． 中国药物经济学，2016，11（5）：157-158．

[5] 余建香，邵雪泉，徐建光，等． 舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价[J]． 中国现代医生，2016，54（8）：142-145．

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[7] 郑琴． 研究舒适护理干预在手术室患者中的临床效果[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（1）：207-208．

[8] 陶英歌，王景波，陈燕，等． 舒适护理模式在消化系统疾病患者胃镜检查中的应用价值探讨[J]． 中国现代医生，2016，54（21）：158-160．

[9] 李秀英． 舒适护理对于消化内镜诊疗患者的负性情绪及舒适度的影响[J]． 中国继续医学教育，2017，9（9）：241-243．

[10] 刘春艳，孙丽． 舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者的应用价值分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（3）：212-213．

The Value of Comfort Nursing in Gastroscope Room

SUN Yumei Gastroscopy Room, Jilin People's Hospital, Jilin Jilin 132001,China

ObjectiveTo explore the application effect of comfort nursing in gastroscope room.Methods484 patients undergoing gastroscopy were randomly divided into two groups. The control group (244 Cases)

routine nursing care, and the observation group (240 cases) received comfortable nursing care. The incidence of vomiting, nausea, muscle tension and nursing satisfaction were observed and compared between the two groups.ResultsThe incidence of vomiting, nausea and muscle tension in the observation group was lower than that in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionComfortable nursing care in gastroscope room examination can improve patients’satisfaction, improve the work efficiency of medical staff.

comfortable nursing; examination in gastroscope room; value

R473

A

1674-9316（2017）26-0169-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．092

吉林市人民医院胃镜室，吉林 吉林 132001