浅析门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病心衰的临床效果

王海英

浅析门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病心衰的临床效果

王海英

目的研究分析冠心病心衰患者接受门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗的效果。方法2014年3月—2015年6月对我院的36例冠心病心衰患者进行研究，作为对照组，使用常规治疗和胺碘酮治疗，选取2015年7月—2016年10月我院的冠心病心衰患者36例作为观察组，使用常规治疗、门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组的临床治疗有效率是91．7%，对照组的临床治疗有效率是77．8%，两组的治疗有效率对比差异存在统计学意义（P＜0．05）。治疗前两组的射血分数差异不存在统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组上升幅度比对照组大（P＜0．05）。结论冠心病心衰可以选择门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合用药治疗，患者使用后心功能改善明显，安全性高。

门冬氨酸钾镁；胺碘酮；冠心病心衰

胺碘酮是临床治疗室上性心律失常和室性心律失常的药物，在非心律失常心血管疾病中比较少用，因为毒副作用较多，临床中一直都在寻找能够和它进行配伍同时降低毒副作用的药物[1-2]。门冬氨酸钾镁可以改善患者心功能，抗心律失常，此次我们对两种药物联合治疗的效果进行研究分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年3月—2015年6月对我院的36例冠心病心衰患者进行研究，作为对照组。2015年7月—2016年10月的36例冠心病心衰患者作为观察组。观察组患者21例男性，15例女性，年龄42～82岁，平均（56.4±14.7）岁；对照组19例男性，17例女性，年龄41～80岁，平均（56.2±14.3）岁。两组一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，能够比较分析。

1.2 方法

常规治疗+门冬氨酸钾镁+胺碘酮联合用药方案治疗观察组患者，取150 mg胺碘酮通过静脉滴注给药，待滴注10 min后将静脉滴注速率调至每分钟1.0 mg，按照该滴注速率滴注6 h，随后视患者病情恢复情况酌情减量，同时将滴注速率调整至每分钟0.5 mg，胺碘酮24 h滴注总剂量控制在2 000 mg以下[1]。在此基础上取混入5%（500 ml）的葡萄糖溶液或生理盐水的门冬氨酸钾镁40 ml，通过静脉滴注给药，滴注1次/d，连续滴注10天后将胺碘酮静滴改为口服胺碘酮片剂，每天服用2片，连服30天。对照组患者采用常规治疗+胺碘酮治疗方案，予以患者口服胺碘酮制剂，给药剂量为0.2 g/次，服用1次/d，同时接受地高辛、利尿剂、血管扩张药物等临床常规治疗。

1.3 疗效评价标准

使用NYHA心功能分级改善情况对治疗效果进行评价。显效：患者心功能改善2级及以上；有效：患者心功能改善1级。无效：患者心功能改善不足1级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的临床治疗有效率是91.7%，对照组的临床治疗有效率是77.8%，两组的治疗有效率对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的射血分数差异不存在统计学意义，观察组左室射血分数为（25.2±10.4）%，近似于对照组的（24.8±10.8）%（P＞0.05），治疗后观察组上升幅度比对照组大，观察组左室射血分数为（50.1±10.3）%，高于对照组的（37.7±11.6）%（P＜0.05）。观察组副作用发生率是16.7%，对照组是33.3%（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏病，为多因素疾病[3-4]。可以分成隐匿型、猝死型、心肌梗死型、心绞痛型四种。中老年人要对脂质代谢异常引起重视，患者很容易有心肌缺血症状，如果治疗不及时，会有生命危险[5-6]。

胺碘酮配伍门冬氨酸钾镁是治疗冠心病心衰的有效手段，可以抑制钾外流，预防心律失常。此次观察组患者没有出现尖端逆转型室速，因为门冬氨酸钾镁上调钾离子浓度，阻滞Q-T间期延长[7-8]。如果患者是因缺镁而发生心肌局灶性坏死、钙化等损失，可以使用门冬氨酸钾镁来逆转。此次研究中，观察组的临床治疗有效率是91.7%，对照组的临床治疗有效率是77.8%，两组的治疗有效率对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组副作用发生率是16.7%，对照组是33.3%（P＜0.05）。

总而言之，胺碘酮和门冬氨酸钾镁联合治疗冠心病心衰具有比较好的效果，患者使用后，胺碘酮的毒副作用受到抑制，安全性有所提升。

[1] 刘建新，陈卫英，黄政，等． 急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床观察[J]． 亚太传统医药，2013，9（7）：208-209．

[2] 吴同堂，任秀芝，闫惠芳． 胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心衰并室性心律失常疗效观察[J]． 健康必读（下旬刊），2011，11（11）：364．

[3] 刘伟． 麻黄升麻汤辨证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的可行性分析[J]． 内蒙古中医药，2014，33（31）：26．

[4] 肖涛． 麻黄升麻汤辩证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床效果[J]． 心血管病防治知识（下半月），2014，4（10）：98-99．

[5] 吴如飞． 麻黄升麻汤加减治疗慢性肺源性心脏病心衰20例[J]． 浙江中医杂志，2012，47（9）：677．

[6] 郑晓风． 早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响[J]． 实用预防医学，2011，18（7）：1378-1379．

[7] 颜永清，宁开燕，陈小华，等． 硝普钠并单超血透治疗尿毒症急性左心衰竭26例治疗体会[J]． 临床荟萃，2012，17（5）：274-275．

[8] 曹秀荣，马乔娟． 丹红注射液配合西药治疗老年急性心肌梗死40例[J]． 陕西中医，2013，34（11）：1473．

Analysis of the Clinical Effect of Potassium Magnesium Aspartate and Amiodarone in the Treatment of Coronary Heart Disease

WANG Haiying Department of Cardiology, Daqing People's Hospital,Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo study the effect of combination of potassium magnesium aspartate and amiodarone in the treatment of heart failure patients with coronary heart disease.Methods36 cases of coronary heart disease with heart failure in our hospital from March 2014 to June 2016 were selected as control group and treated with conventional treatment and amiodarone, 36 cases of coronary heart disease with heart failure from July 2015 to October 2016 in our hospital were selected as the observation group and treated with conventional treatment, potassium magnesium aspartate and amiodarone, the clinical treatment effect of the two groups was comparative analyzed.ResultsThe effective rate of clinical treatment in the observation group was 91.7%, and the effective rate in the control group was 77.8%. There was a statistically significant difference between the two groups in the treatment efficiency (P ＜ 0.05). Before treatment, there was no significant difference in ejection fraction between the two groups (P ＞ 0.05).After treatment, the increase of ejection fraction in the observation group was larger than that in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionPotassium magnesium aspartate and amiodarone can be used in the treatment of coronary heart disease with heart failure, and the heart function is improved obviously, the safety is high.

potassium magnesium aspartate; amiodarone; coronary heart disease; heart failure

R972

A

1674-9316（2017）26-0084-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．044

黑龙江省大庆市人民医院心内科，黑龙江 大庆 163000