Spacelabs elance 5生命体征监护仪NIBP测量原理及故障检修两例

商萍 福建医科大学附属第一医院 （福建 福州 350005）

Spacelabs elance 5生命体征监护仪NIBP测量原理及故障检修两例

商萍 福建医科大学附属第一医院 （福建 福州 350005）

多参数监护仪现被广泛应用于在各级医疗机构，在患者病情诊断、治疗、护理等工作过程中占有着重要的地位。Spacelabs elance 5生命体征监护仪体积小、能耗低、操作简便，可作为床旁监护，也适用于患者转运时的生命体征监测。因其使用频率高，难免会有故障发生。总结发现，无创血压测量模块中气泵、电磁阀等运动部件较其他模块故障率高。文中介绍了其无创血压测量基本原理及两例常见故障检修方法，保障临床使用的监护仪的准确性，避免医疗器械不良事件的发生。

无创血压测量 故障分析

多参数监护仪作为可监测人体多种生命体征参数（包括心电ECG、呼吸RESP、血氧饱和度SpO2、无创血压NIBP、体温TEMP等）的重要医疗仪器，现已广泛应用于各级医疗机构，为医护人员进行诊断、治疗及护理的工作提供依据[1]。

Spacelabs elance 5监护仪体积较小、能耗低、内置蓄电池供电、触摸屏控制，可作为床旁监护，也适用于患者转运过程的生命体征监护。

1.无创血压（NIBP）测量原理

将袖带正确绕扎在被测者手臂上，开始测量时，微处理器发出指令让气泵工作给袖带充气，袖带内压力到达预设值，阻断手臂动脉血流；微处理器发出指令控制电磁阀定速放气，随着袖带内压力的逐渐减小，血流通过被阻断的动脉血管，在袖带内形成震荡波，压力传感器检测到的压力及波动信号经放大、滤波、AD转换后存储、传输给微处理器，根据预设软件算法可得到平均压、收缩压、舒张压，最后将血压数值存储并显示于屏幕上[2,3]（见图1）。

2.故障现象及排除

故障现象一：

开始测量后，气泵工作，袖带充气至预设值（160mmHg），电磁阀工作定速放气，可发现气泵反复间断充气后仍无法测量出血压值，提示袖带太松或漏气。

故障分析：

测量血压过程，气路系统漏气导致压力传感器无法正常采集信号，触发气泵反复工作补偿加压。管路漏气属于血压测量模块较常见的故障，由外到内检查气路，依次排除了袖带、管路连接头、压力传感器、气泵故障，检查发现Parker电磁阀漏气。在启动血压测量时，在线测量其工作时供电电压12.9V，排除驱动电路故障导致供电不足。更换同规格型号的电磁阀后故障排除，可正常测量血压。

故障现象二：

开始测量后，气泵工作，袖带充气至屏幕显示当前压力在110～113mmHg波动（查看设置发现初始充气压力设置在160mmHg），一直持续打气，最后测量超时停止。

故障分析：

利用一个三通接头将一压力计接入血压测量气路中，气泵工作给袖带充气时，屏幕显示的当前压力值与压力计读数基本相符，判断压力传感器，放大滤波及微处理器等部分工作正常。仔细检查气路，依次排除了袖带、压力传感器、电磁阀漏气，发现气泵内橡胶膜有小破孔，导致漏气，压力无法达到160mmHg。更换同规格型号的气泵后故障排除，重新测试正常。

3.结语

医护人员根据多参数监护仪的测量值、报警信息采取治疗、急救措施，故多参数监护仪的测量准确性直接影响危重患者的生命安全[4]。因此，发生故障的监护仪经检修后，还需进行质量控制检测，保证临床使用的监护仪的准确性与可靠性，这对于保证医疗质量、患者安全，降低医疗事故的发生率、避免医疗器械不良事件的发生具有重要的意义[5-6]。

[1] 杨虎,杨国忠,胡逸民.临床医学工程教程[M].北京人民卫生出版社,2007:415-418.

[2] 林芳.多参数监护仪测量原理及计量性能[J].科技视界,2013,10(35):402-403.

[3] 王碧秀.心电监护仪基本参数测量原理及常见故障分析[J].中国医学装备,2009,6(7):58-59.

[4] 张丽.我国医疗机构医疗器械不良事件风险管理研究[D].首都经济贸易大学,2013.

[5] 刘欣.监护仪无创血压有效准确测量方法的探讨[J].中国医疗设备,2011,26(11):82.

[6] 杜心才,姚劲松.床旁监护仪无创血压测量的原理与检验校准[J].中国医疗设备,2010,25(10):86-87.

Principle and Maintenance of NIBP Module for Spacelabs elance5 monitor

SHANG Ping The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University (Fujian Fuzhou 350005)

Multi-parameter monitor is widely used in medical institutions, and occupies an important position in the process of diagnosis and treatment of patients.Spacelabs elance 5 vital signs monitor is small in size, low in power consumption and easy to operate.It can be used for bedside monitoring, and is also suitable for patients in transportation.It is unavoidable that there will be a failure after high frequency of use.It is found that the failure rate of the NIBP measurement module is higher than that of the others.This paper introduces the principle and troubleshooting methods of NIBP module, so as to ensure the accuracy of clinical monitoring and avoid the occurrence of adverse events attributing to medical equipment failures.

non-invasive blood pressure measurement, failure analysis

1006-6586(2017)23-00146-02

TH772

A

2017-11-16