无抽搐电休克治疗联合棕榈酸帕利哌酮对精神分裂患者的效果分析

赵东旭隋鑫

1 牡丹江医学院红旗医院精神心理科 （黑龙江 牡丹江 157011）

2 牡丹江医学院红旗医院物理诊断科 （黑龙江 牡丹江 157011）

无抽搐电休克治疗联合棕榈酸帕利哌酮对精神分裂患者的效果分析

赵东旭1隋鑫2＊

1 牡丹江医学院红旗医院精神心理科 （黑龙江 牡丹江 157011）

2 牡丹江医学院红旗医院物理诊断科 （黑龙江 牡丹江 157011）

目的：探讨无抽搐电休克治疗仪联合棕榈酸帕利哌酮对精神分裂患者治疗的影响。方法：选取2014年8月～2016年9月间于本院治疗的精神分裂患者共64例，将其以数字随机分组的方式分为实验组及对照组，每组32例。给予两组患者棕榈酸帕利哌酮注射液治疗，观察组在对照组基础上应用无抽搐电休克治疗仪治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后实验组PANSS评分为（50.37±12.14），对照组PANSS评分为（53.82±13.58），两组比较具有统计学意义（t=6.352，P=0.036）。两组患者治疗后，两组患者服药依从性均存在改善，两组对比，实验组改善明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（χ2=5.492，6.231，5.682；P=0.027，0.023，0.026；P＜0.05）。治疗后，实验组患者BPRS评分（24.58±3.18）显著优于对照组患者（44.98±4.32），两组比较差异具有统计学意义（t=7.669，P=0.000）。结论：无抽搐电休克治疗联合棕榈酸帕利哌酮，可有效促进患者恢复，并且改善患者PANSS评分和BPRS评分，可以在临床进一步推广使用。

精神分裂 棕榈酸帕利哌酮注射液 无抽搐电休克治疗仪

精神分裂症为一种起因复杂的精神类疾病，该疾病患者多伴有行为、情感以及思维等方面障碍。青壮年为该疾病的多发人群，给患者及其家人带来了严重生活及经济负担[1]。该疾病患者及家属常会失去治疗信心，依从性较差，出院后常出现自行停药、复发、再次治疗的现象，对治疗效果的影响极大[2]。故如何提高该疾病患者的生活质量，显得尤为重要。为探究更适合精神分裂患者的治疗方案，本研究特选2014年8月～2016年9月间于本院治疗的精神分裂患者64例进行对比研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年8月～2016年9月间于本院治疗的精神分裂患者共64例，将其以随机数字表法随机分为实验组及对照组，每组32例。实验组：男18例，女14例，年龄21～58岁，平均年龄（35.23±7.92）岁；对照组：男19例，女13例，年龄22～56岁，平均年龄（36.52±8.98）岁。两组患者于性别、年龄、一般临床资料等方面比较无明显差异，具有可比性。本研究为回顾性分析，所有患者知情，同意进行本研究，同时本研究得到本院医学伦理委员会批准通过。

1.2 仪器与材料

无抽搐电休克治疗仪（美国可达公司生产的思倍通治疗仪Thymatron System IV型）；棕榈酸帕利哌酮注射液（商品名称：善思达，西安杨森有限公司生产，批号：BKB4R00，规格：1mL：100mg）；阿托品（杭州民生药业有限公司，批号：H20070086）；丙泊酚（清远嘉博制药，批号：H20051843）；绿化琥珀酰胆碱（武汉远启医药化工有限公司，批号：H20091956）。

1.3 治疗方法

给予两组患者棕榈酸帕利哌酮注射液进行肌内注射，首日给予150mg，8日后给予100mg，36日后依据患者病情改善情况给予75～150mg。于患者三角肌进行注射，由医护人员参照说明书进行注射。体重≥90kg患者使用22号针头，＜90kg患者使用23号针头，每次注射前需将注射液摇匀，一次性注射完毕。同时给予对照组患者常规管理模式。实验组患者给予无休克电抽搐治疗仪联合个案管理模式，具体如下：所有患者均于治疗前8h禁食禁饮。治疗时，患者保持平卧位，给予阿托品静脉推注（0.01mg/kg），后给予丙泊酚静脉推注（2mg/kg），待患者无睫毛反射后[3]给予绿化琥珀酰胆碱肌肉推注（1mg/kg），待患者肌颤结束后通电，100%面罩给氧控制呼吸，肌束收缩消失后插入口腔保护器。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均经SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料采用（s）表示，均数之间比较采用t检验，计数资料采取χ2检验，取P＜0.05有统计学意义。两组患者服药依从性均存在改善，两组对比，实验组改善明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（χ2=5.492，6.231，5.682；P=0.027，0.023，0.026；P＜0.05）。

2.3 两组患者BPRS评分对比

治疗前，两组患者BPRS评分对比，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，实验组患者BPRS评分（24.58±3.18）显著优于对照组患者（44.98±4.32），两组比较差异具有统计学意义（t=7.669，P=0.000）。

3.讨论

2. 结果

2.1 两组患者PANSS总分变化

治疗前实验组PANSS评分为（84.16±15.13），对照组PANSS评分为（85.03±14.84），两组比较无统计学意义（t=0.826，P=0.436）；治疗后分别为（50.37±12.14）和（53.82±13.58）分，两组比较具有统计学意义（t=6.352，P=0.036）。

2.2 两组患者用药依从性对比

治疗前，实验组12例完全依从，17例部分依从，3例不依从，对照组患者13例完全依从，16例部分依从，3例不依从，两组患者用药依从性对比无明显差异（χ2=0.134，0.292，0.021；P=0.761，0.716，0.638；P＞0.05）。治疗后，

精神分裂疾病是人基本思考功能及认知发生功能障碍的精神类疾病，患者临床多表现为敏感、孤僻、喜欢幻想、生活能力、思维能力及社会功能明显降低等现象[4]。该疾病多发病在青春期过后35岁之前，病情呈慢性发展，致残率、复发率均处于极高水平，给患者及其家属带来了严重的生活影响及经济负担[5]。有研究表明，无抽搐电休克治疗仪可明显控制患者症状，效果极佳。

本次研究中，进行不同治疗措施后，两组患者服药依从性均存在改善，且实验组患者明显优于对照组患者，这表明，无抽搐电休克治疗联合棕榈酸帕利哌酮可有效减少患者对服药的抵触，帮助患者按时服药，完成治疗。无抽搐电休克治疗联合棕榈酸帕利哌酮可有效帮助患者恢复，效果更佳。同时，本次研究中，经不同措施干预后，实验组患者BPRS评分明显优于对照组患者，结果中可以看出PANSS评分和BPRS评分明显改善，表明无抽搐电休克治疗联合棕榈酸帕利哌酮可有效节省患者医疗费用，减轻了治疗负担。

综上所述，无抽搐电休克治疗联合棕榈酸帕利哌酮，可有效促进患者恢复，并且改善患者PANSS评分和BPRS评分，可以在临床进一步推广使用。

[1] 沈丽珍, 丁皎, 孔丽华, 等. 社区护理健康教育对康复期精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响[J]. 中国康复心理学杂志, 2012,20(10):1481-1485.

[2] 廖之明. 临床护理路径在精神分裂症患者治疗中的效果分析[J]. 安徽医药, 2013,34(8):1252-1255.

[3] 中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准[M]. 3版. 济南:山东科学技术出版社, 2001:75-78.

[4] 蒋菊芳, 费静霞, 姚敏红, 等. 临床护理路径在精神分裂症状患者标准化管理中的应用[J]. 中华护理杂志, 2011,46(10):970-974.

[5] 李遵清, 韩鹏, 仇爱玫. 积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J]. 中华护理杂志, 2013,48(12):1098-1101.

1006-6586(2017)10-0102-02

R749.3

A

2017-04-06

隋鑫，通讯作者。