癫痫及癫痫性精神障碍患者的护理干预

白海霞

河南安阳市人民医院神经内科 安阳 455000



癫痫及癫痫性精神障碍患者的护理干预

白海霞

河南安阳市人民医院神经内科 安阳 455000

目的 分析癫痫及癫痫性精神障碍患者的护理干预措施。方法 选取本院收治的癫痫及癫痫性精神障碍患者150例为研究对象，依据具体护理干预措施不同分为观察组和对照组各75 例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上应用个性化护理干预措施。测定、统计和比较2组生活质量、行为等。结果 观察组生活质量、暴力行为改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化护理干预对于改善癫痫及癫痫性精神障碍患者的生活质量、暴力行为具有积极的作用，值得临床推广应用。

癫痫；精神性障碍；护理干预

癫痫是临床上一种较常见的神经系统类疾病，癫痫病的发作形式多样，但不同类型的发作形式下患者会伴不同程度的精神障碍[1]。精神障碍是癫痫病患者可能出现的最主要症状，同时临床上也可发现癫痫性精神障碍的患者因其具有一定的暴力倾向，患者的治疗、护理及生活质量的改善均存在一定困难[2]。研究[3]证实，通过个性化的护理干预对于改善癫痫及癫痫性精神障碍患者的病情、提升患者的生活质量具有积极作用。本文探讨癫痫以及癫痫性精神障碍患者的临床护理干预措施，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取本院 2013-01—2015-01收治的癫痫及癫痫性精神障碍患者150例为观察对象，通过头颅磁共振、CT和脑脊液检查确诊，均符合癫痫的诊断标准，根据护理方法不同随机分为2组。对照组75例，男47例，女28例；年龄19～55岁，平均(45.05±0.85)岁；病程1～35 a，平均(9.25±0.55)a。观察组75例，男75例，女27例；年龄19～56岁，平均(45.36±5.67)岁；病程1～35 a，平均(9.28±1.16)a。2组基本资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 对照组接受常规护理，主要包括饮食及用药指导、环境安全护理、患者的监控、健康教育以及简单的心理疏导等。观察组在对照组基础给予个性化护理措施：(1)保持病房干净、整洁，开窗通风，同时可以布置一些绿色植物或娱乐器材等，缓解患者的不良情绪；(2)为患者提供舒适的治疗环境，提供饮食和作息指导；(3)建立良好的护患关系，了解其个性特征，并有针对性地实施健康指导和心理干预，增强其战胜疾病的信心，以一个良好的心态积极配合治疗[4]。

1．3 临床观察指标 对患者的生活质量进行综合评分，主要包括患者的心理功能、社会功能、身体功能三个方面，同时对患者的暴力性行为进行评分[5]。

2 结果

观察组生活质量、暴力行为改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组生活质量、暴力行为改善情况比较±s)

3 讨论

癫痫是一种慢性的大脑功能障碍疾病，由大脑神经元突发性异常放电导致。但由于该病的病程较长，给患者心理、生理均造成严重影响。癫痫的发病大多是由遗传引起，但也可由其他所引起，如颅内肿瘤、脑血管病变、内分泌疾病及中毒性肌病等，通常是由于中枢神经系统的兴奋与一直的不平衡所导致的，但又与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关联。目前主要以药物治疗为主，但不同情况下也可手术治疗及神经调控等，同时应改善患者的生活质量和环境。

对于癫痫及癫痫性精神障碍患者而言，其攻击(暴力)行为的发生率可能要高于其他精神类疾病患者[6]，并具有危险性。攻击(暴力)行为可能是突发的，没有可预测性。对住院期间应注意患者自尊、心理行为及健康教育等，提供不同的护理需求[7]。实施针对性的护理，能够有效地从心理上缓解患者的症状，提高其生活质量，树立战胜疾病的信心并积极配合治疗。本研究显示，通过具有针对性的护理干预措施实施，患者的生活质量、暴力行为等均显著改善，生活质量明显提高。

综上，针对性的护理干预措施能有效改善癫痫及癫痫性精神障碍患者的病情及生活质量，从而起到更好的治疗辅助作用。

[1] 廖娜娜．对癫痫患者实施综合护理干预的效果分析[J]．中外医学研究，2015，13(35)：106-107．

[2] Choi-Kwon S，Chung C，Kim H，et al．Facto rs affecting the qua lity o f life in patie nts with epilepsy in Seoul，So uth Ko rea[J]．Acta Neurol Scand，2003，108(6)：428-434．

[3] 沈岩．癫痫性精神障碍患者的人格特征和行为方式[J]．蚌埠医学院学报，2013，38(2)：200-202．

[4] 于爱丽．癫痫性精神障碍患者人性化护理效果观察[J]．中国继续医学教育，2015，7(30)：235-236．

[5] 胡音，郭谊，王奕琪，等．成人癫痫患者生活质量问卷-31-P的信度和效度分析[J]．浙江大学学报：医学版，2009，38(6)：605-610．

[6] 牛卫红，王金兰．脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素分析[J]．中国实用神经疾病杂志，2014，17(9)：109-110．

[7] 曹丽，石向群，樊春玲，等．成年女性癫痫患者生活质量的影响因素分析及干预对策[J]．中国实用神经疾病杂志，2014，17(15)：33-35．

(收稿2016-08-01 修回2016-10-31)

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1673-5110(2016)24-0142-01