突发性耳聋伴耳鸣患者的护理干预分析

刘怡伶

郑州大学第二附属医院 郑州 450014



突发性耳聋伴耳鸣患者的护理干预分析

刘怡伶

郑州大学第二附属医院 郑州 450014

目的 分析突发性耳聋伴耳鸣患者护理干预的效果。方法 选取于我院接受治疗的突发性耳聋伴耳鸣患者60例，按照随机数表法分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较2组护理前后HAMA和HAMD评分、治疗效果和满意度。结果 护理后，观察组HAMA评分和HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理后总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理后的满意度(96.67%)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预能有效提高突发性耳聋伴耳鸣患者心理素质，有助于抑制病情发展，提高治疗效果，增加患者满意度，提倡临床医学上广泛运用。

突发性耳聋；耳鸣；护理干预；心理状况

耳鼻喉科疾病中，突发性耳聋较为常见，以中老年为主要发病群体，其发病率以千分之一的速度增长[1]。由于损失了感音神经性听力导致患者突发性耳聋，其症状主要表现为常伴有耳鸣、听力突然丧失、耳胀、晕眩、失眠等[2]。由于交流出现障碍，又担心病症是否能治愈引起患者出现焦躁不安、抑郁、恐惧等心理反应[3]。本文对60例突发性耳聋伴耳鸣患者实施综合护理干预，取得满意效果，现报告如下。

1 材料与方法

1．1 一般资料 选取2015-03—2016-06于我院接受治疗的突发性耳聋伴耳鸣患者60例，采用随机的方法分为观察组30例，对照组30例。观察组男18，女12例；年龄31～75岁，平均(54.2±19.8)岁；病程4～19 d，平均(12.1±6.8)d；其中轻度耳聋3例，中度耳聋9例，中重度耳聋11例，重度耳聋7例。对照组男17，女13例；年龄35～80岁，平均(58.4±20.7)岁；病程3～18 d，平均(11.6±5.9)d；其中轻度耳聋6例，中度耳聋8例，中重度耳聋12例，重度耳聋4例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究取得我院伦理委员会批准同意，所有患者均签署知晓同意书。

1．2 方法 所选患者均接受常规的药物和高压氧治疗。对照组给予常规护理。观察组给予患者综合护理干预，具体操作如下：(1)心理护理：患者会因自身突然耳聋而惊慌失措，常会出现焦虑、烦躁、抑郁、不安等消极情绪，护理人员需与其进行心与心交流，了解患者心理状况，建立起良好的护患关系，打破患者的戒备心，增强患者的治疗恒心；(2)睡眠护理：患者长期处于耳鸣状态下，会出现神经衰弱并伴有头晕、头痛、兴奋等症状，严重影响患者的睡眠质量，给予患者舒适的睡眠休息环境以及短时间内播放一些患者喜欢的欢快轻音乐或电视剧将音量调至压过耳鸣声，有助于患者心情舒畅，帮助睡眠；(3)饮食护理：给予患者以清淡、维生素、高蛋白食物为主，禁止食用辛辣、含酒精的食物，从而缓解耳鸣症状；(4)健康宣导：通过书写或比划的表达方式或借助助听器给予患者健康教育，使患者能充分了解出现突发性耳聋的原因和治疗方法及注意事项；(5)信心建立：医护人员讲述成功案例，以激励患者抵御病魔，提高患者治愈信心；(6)院后护理：告知患者及家属必须养成良好的生活习惯，如保证充足睡眠、避免过度劳累、坚持每天肌肉放松练习、不能长时间接打电话和使用耳机听音乐、不易激动情绪、禁止食用耳毒性药物及定期复查等，医护人员随时关注出院患者康复情况并针对性护理。

1．3 观察指标 所选患者均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分，HAMA评分：严重焦虑：≥30分，中度焦虑：25～29分，轻度焦虑：20～24分，无焦虑：<20分；HAMD评分：重度抑郁：≥30分，中度抑郁：20～29分，轻度抑郁：10～19分，不抑郁：<10分。护理后，按照突发性耳聋疗效评定标准判断患者疗效，听力平均提高30 dB以上为显效，提高15～30 dB为有效，提高15 dB以下为无效。分析比较2组的HAMA评分和HAMD评分、治疗效果及满意度。

2 结果

2．1 2组护理前后HAMA和HAMD评分比较 2组治疗前HAMA评分和HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组HAMA评分和HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组护理前后HAMA和HAMD评分 比较，分)

2．2 2组疗效比较 观察组护理后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组疗效比较 [n(%)]

2．3 2组护理满意度情况比较 观察组护理后的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组护理满意度比较 [n(%)]

3 讨论

临床医学研究表明，由于当今社会生活的压力越来越大，出现突发性耳聋伴耳鸣疾病的几率也逐渐增加，严重影响患者的生活质量与心理健康[4-5]。其中中老年占发病群体的70%以上。目前，治疗突发性耳聋疾病主要以药物治疗为主，并非能全部治愈。突发性耳聋伴耳鸣疾病致病因尚未明确，但有专家指出，病毒性感染、睡眠质量不佳、过度疲劳、情绪波动大等原因与突发性耳聋伴耳鸣疾病息息相关[6-7]。相关医学资料显示，人们长期处于精神压力过大的环境中可致使听力下降，诱发突发性耳病[8]。情绪激动或者愤怒时，大脑神经的调节功能紊乱，将会导致内耳缺血，扰乱听觉神经导致突发性耳聋出现。突发性耳聋伴耳鸣疾病通常具有不可治愈性和瞬间性，听力是在瞬间、几小时或一段时间内发生，还可能是起床瞬间突感耳聋、耳鸣[9]。耳聋可分为慢性耳聋和急性耳聋，若不及时接受治疗将发展为重度耳聋或全聋[10]。这种突发性耳聋又可分为暂时性耳聋和永久性耳聋，通常患者对突如其来的疾病很难接受，常会出现焦虑、抑郁、恐惧、拒绝配合治疗的抵制情绪，针对性的给予患者心理疏导和护理，对患者病情的抑制和身体的康复有重要意义。

医护人员是患者的直接接触群体，他们的态度和行为对患者具有颇大的影响力，因此加强对患者实施护理干预，改善其不良情绪，拉拢患者家属对心理护理的配合和支持，注意观察患者的情绪变化，有效针对性的调整护理干预的重点[11-12]。给予患者心理关怀的同时，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗和护理。有研究表明，常规的基础护理只能暂时让患者接受治疗，然而患者的情绪将长期的处于低谷，甚至最后放弃治疗，加重病情，降低患者的生活质量[13-14]。因此护理方式和护理质量都直接影响着患者的治疗效果。

综合护理干预在很大程度上能改善患者不良情绪，利于患者心态的调整，提高他们的遵从医嘱性。治疗过程中，若患者情绪较为稳定，应该减少药物治疗，避免药物带给患者的不良反应。本次研究中，我院对所选患者接收相同治疗后，分别采取常规护理和综合护理干预，同时观察分析患者的心理状况。实施综合护理干预患者主要是疏导患者心情，提供良好睡眠环境，倡导健康饮食，对患者及其家属进行健康教育，鼓励患者建立信心，嘱咐院后养成良好的生活习惯。研究结果显示，接受综合护理干预患者的HAMA评分和HAMD评分分别低至21.1±4.9分和19.3±5.7分，护理后的总有效率高达96.67%，满意度高达96.67%，患者的心理状况得到有效改善。

综上所述，对突发性耳聋伴有耳鸣患者采取护理干预能有效改善患者负面情绪，增加抗争疾病的信心和遵从医护行为的积极主动性，缓解耳聋、耳鸣的症状，促进患者身体的康复，对治疗效果和患者满意度有显著提高，值得临床推广使用。

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(收稿2016-07-12)

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1673-5110(2016)24-0136-03