整体护理在肱骨外科颈骨折采用LCP钢板治疗患者中的应用探讨

田 彦 郑 铎

（吉林省松原市中心医院，吉林 松原 138001）

整体护理在肱骨外科颈骨折采用LCP钢板治疗患者中的应用探讨

田 彦 郑 铎

（吉林省松原市中心医院，吉林 松原 138001）

目的探讨整体护理在使用LCP（锁定加压接骨板）钢板治疗的肱骨外科颈骨折患者中的应用效果。方法抽选2013年1月至2014年2月在我院应用LCP钢板治疗的肱骨外科颈骨折患者72例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（36例）给予常规手术护理，观察组（36例）则给予整体护理，对比两组患者护理效果差异，统计两组患者护理满意度差异。结果观察组患者住院时间、骨折愈合时间、住院费用均低于对照组，同时护理满意度则高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论整体护理能有效提升肱骨外科颈骨折采用LCP钢板治疗患者的护理满意度，促使患者快速恢复，值得临床推广。

整体护理；肱骨外科颈骨折；LCP钢板治疗；护理满意度

肱骨外科颈骨折是一种较为常见的临床骨科疾病类型，患者骨折位置位于解剖颈下2～3 cm区域，直至患者胸大肌止点，此处区域骨骼开始有松质骨转向皮质骨，是人体骨骼的力学薄弱区域，在外力作用下极易出现骨折现象[1]。本次研究将探讨整体护理在使用LCP（锁定加压接骨板）钢板治疗的肱骨外科颈骨折患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：抽选2013年1月至2014年2月在我院应用LCP钢板治疗的肱骨外科颈骨折患者72例为研究对象，观察组（36例）中男25例，女11例，年龄45～80岁，平均（56.2±7.5）岁，本组患者中合并有糖尿病10例、高血压12例，无其他合并症14例；对照组（36例）患者中男26例，女10例，年龄45～82岁，平均（58.1±7.3）岁，本组患者中合并有糖尿病11例、高血压12例，无其他合并症13例。两组患者均给予LCP钢板治疗，同时本次研究经过我院伦理委员会批准，患者及家属均知晓本次研究并签署知情同意书。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、合并疾病上无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者给予手术常规护理，包括生命体征指标监测、抗生素应用、预防感染、预防压疮等措施。

观察组患者在此基础上给予整体护理，具体措施如下：①心理护理：患者骨折后出于对身体疼痛、手术治疗的恐惧而常出现惶恐、害怕、消极、焦虑等诸多不良情绪[2]。护理人员在全面了解患者病情后应该立即做好各项手术准备，留下一位护理人员专门陪伴患者并疏导其心情，向患者说明当前骨折的具体症状以及治疗措施、治疗效果，使患者树立安全治疗的信心，帮助患者疏解内心不良情绪。同时护理人员应该根据患者伤口闭合程度清洁患者伤口，保持动作轻柔、准确，询问患者家庭背景、人文历史、过往手术史、过敏史等，转移患者注意力而使其保持放松的心态，鼓励患者积极面对当前骨折情况，配合护理人员及医师完成治疗。②术前准备：患者骨折后骨折区域常见肿胀、血肿等现象，护理人员应该向患者说明LCP钢板手术的适应证，使患者明白自身必须在肿胀消除以后才能进行手术。护理人员则应该在患者的配合下给予其消炎、消肿等护理，同时在术前积极控制患者基础疾病，调节患者身体素质，使其能够满足LCP钢板手术的具体要求。举例来讲，针对高血压患者应该合理控制其血压，针对糖尿病患者则应该限制饮食、控制血糖浓度，针对呼吸道不适患者应该做好保暖工作，指导患者正确呼吸、咳嗽，必要者应该给予机械通气以保证患者呼吸道通畅。护理人员还应该指导患者完成各项术前检查，确保患者生理、心理均符合手术指征。③术中护理：护理人员在将患者送往手术室的过程中应该保持平稳，提前在车上为患者垫置厚棉被，减少途中的颠簸，缓解患者疼痛症状。护理人员应该提前调试好手术室内温度，以热情、诚恳、乐观的态度面对患者，协助其调整体位，询问患者自觉症状以及麻醉感觉，缓解患者紧张情绪。手术过程中护理人员应该密切观察患者生命体征指标变化，保持安静以避免对患者心理造成刺激。④术后护理：护理人员在患者术后应该遮盖隐私，将患者送回病房并调节好病房温度，指导患者术后以合适体位度过麻醉苏醒期，调整患者各种引流管的放置位置以避免引流管出现受压、脱落现象。⑤并发症预防：护理人员应该向患者全面讲解术后可能出现的诸多并发症，例如伤口感染、伤口渗液等，使患者能够认识到自身术后症状的好坏程度，联合家属密切关注患者生命体征指标变化，一旦出现异常症状则应该立即上报医师并给予针对性处理。⑥康复指导：护理人员在患者术后回到病房后，应联合家属给予其康复锻炼指导，避免患者由于长时间卧床恢复而出现肌肉萎缩现象，康复锻炼应该遵循循序渐进、由易到难的原则。护理人员应该指导患者由床上脚趾手指活动，逐渐进行前屈锻炼、肩关节锻炼、扶床站立、独立行走、患肢外展等运动，促进患者快速恢复。⑦出院指导：护理人员在患者出院时应当为患者建立病历册，详细记录患者本次手术病因、效果，结合患者实际生活叮嘱其出院后注意事项，指导患者加强营养补充，要求患者定时复诊以观察关节功能恢复情况，纠正患者康复训练中的错误习惯，进一步提高患者康复效果。

1.3 观察指标[3-4]：统计两组患者住院时间、骨折愈合时间、住院费用等指标，同时统计两组患者护理满意度差异。

1.4 统计学分析：本次研究中使用数据处理软件为SPSS19.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（以及（%），数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。

2 结 果

2.1 护理指标：观察组患者住院时间（3.2±1.1）周、骨折愈合时间（55.2±12.2）d、住院费用（3.8±0.1）千元；对照组患者住院时间（4.1±1.3）周、骨折愈合时间（71.2±14.3）d、住院费用（5.1± 0.2）千元。两组患者上述指标对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 护理满意度：观察组患者非常满意23例、基本满意12例、不满意2例，满意度94.4%；对照组患者非常满意13例、基本满意14例、不满意9例，满意度75.0%。差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

肱骨外科颈骨折患者的骨折原因多为外界暴力因素，其可以分为裂纹型骨折、外展型骨折、内收型骨折、肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位等多种类型，患者表现出明显的骨折范围肿胀、疼痛以及肩部活动受限症状[5]。

整体护理是一种贯穿于患者整个治疗阶段的护理理念，其从患者进入医院时就开始进行护理干预，对患者心理、生理进行疏导准备，确定患者病情并给予相应的急救措施[6]。而后在患者手术过程中，注重对医师的配合以及患者对舒适度的要求，术后护理中则结合患者实际需要给予康复锻炼、并发症预防，出院时指导患者健康正确的生活方式，保证患者最佳的康复效果。

本次研究中观察组患者手术指标及护理满意度均优于对照组（P＜0.05），证明整体护理能有效提升肱骨外科颈骨折采用LCP钢板治疗患者的护理满意度，促使患者快速恢复，值得临床推广。

[1] 李民.肱骨外科颈骨折采用LCP钢板治疗整体护理对预后的影响分析[J].中国医药指南,2014,12(15):374-375.

[2] 武明鑫,许立,陈锐雄,等.锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床分析[J].中国当代医药,2012,19(23):79-82.

[3] 赖少华,姚富华,黄国财,等.肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效比较[J].临床骨科杂志,2014,17(6):709.

[4] 明秀娟.肱骨外科颈骨折采用LCP钢板治疗人性化护理干预[J].医学信息,2014,27(6):288.

[5] 高小萍.LCP钢板治疗肱骨外科颈骨折临床整体护理干预[J].医学信息,2014,27(6):341-342.

[6] 王磊家.LCP 钢板治疗肱骨外科颈骨折效果观察[J].大家健康, 2014,8(10):91.

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1671-8194（2017）20-0284-02