浅谈提高采供血工作中的护理质量

刘仁芳

（辽宁省营口市中心血站，辽宁 营口 115000）

浅谈提高采供血工作中的护理质量

刘仁芳

（辽宁省营口市中心血站，辽宁 营口 115000）

目的对如何提高采供血工作的护理质量展开探讨，以期为血站的护理安全提供充分保障。方法我站于2014年7月开始组建护理质量控制小组，并对组员进行系统培训。各小组成员则严格履行自身职责，坚持每日对工作进行自查，找出存在的问题并整改。结果与组建护理质量控制小组之前相比，组建后的献血者满意度、用血医院满意度、一针穿刺成功率均发生显著升高，采供血过程中不良事件发生率则明显下降，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过建立护理质量控制小组，可充分促进血站护理人员质量管理意识的增强，及时发现并解决护理工作中存在的问题，从而大大降低护理不良事件的发生率，全面促进采供血工作中护理质量的提高。

血站；采供血工作；护理质量

作为对血液进行采集、贮备，并向血液品生产单位及临床供血的一种医疗卫生机构，血站同时还担负着控制血液储存质量的责任[1]。近些年来，随着献血法、血站管理办法等法规条例的颁布及实施，国家对血液及输血安全愈发重视，血站的采供血工作也面临着更高的要求[2]。在此种形势下，为充分确保血液的质量，减少不安全事件的发生，我站于2014年7月开始组建护理质量控制小组，对站内各项护理工作进行全面控制，极大程度上促进了采供血工作中护理质量的提高。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：①护理人员情况：本站共32名任职护士，其中19名护士，4名护师，9名主管护师；文化水平：15名中专，7名大专，10名本科；工龄2～31年，平均（15.7±2.4）年。②组建护理质控小组：组建由组员、小组长及组长组成的三级质控组，并以采供血的工作流程为依据，分为献血招募小组、采血小组、制备小组、贮存及交付小组、感染控制小组共5个组，两名工龄较长的主管护师担任质控小组的副组长及组长，每组分别有6名成员。

1.2 方法：①人员的培训：以血站质量管理规范、血站管理办法等相关法规条例为依据，由护理质控组的组长组织各组成员接受系统的培训，培训内容包括质控管理者的职责，护理质量控制的方法、检查方法及改进措施等。②护理质控措施：向每个小组分发一本质量控制手册，各小组成员坚持每日对工作进行自查，找出存在的问题并整改。小组的组长则将发现的问题详细记录下来，每周展开讲评，并提出有效的整改操作，并指导如何避免出现同样的错误。组长则每月针对各小组的表现进行汇总与分析。

1.3 质控小组的职责：①献血招募小组职责：该小组主要对无偿献血的宣传及管理进行负责，小组组长需组织组内成员采取多种形式及方法来开展献血宣传及招募活动。如在节假日期间，借助媒体形式号召民众参与进来，并向其发放有关血液生理知识、献血知识的小手册，推动无偿献血的发展。②采血小组职责：血液的采集为采供血工作中非常重要的一环，为充分促进招募献血及机采血小板工作质量的提高，护理人员就需对献血环境进行优化，确保为献血者提供安全舒适、温馨且卫生的献血环境，并以热情、和蔼的态度来接待献血者，对其提出的问题进行及时解答，给予相应的疏导，以缓解献血者紧张的情绪。此外，在血液采集前后，还应严格做好核对工作，仔细检查一次性采血器具，核查献血者的资料，并做好采血数量、体检表、鲜血登记表的记录以及标本送检等工作。同时，还需加大对护理操作技术的学习力度，尽可能做到一针穿刺成功。在实际采血过程中，还需严格遵循无菌操作原则，对献血者的变化进行实时观察，一旦出现异常，立即采取相应的处理操作。结束采血工作后，需搞好卫生，并安排人员消毒采血环境，做好相应的记录工作。③制备小组职责：成分血制备指的是以临床患者实际需求为依据，对采集的血液进行深加工，属于血液护理操作。在实际制备过程中，需严格遵循相关操作规范及标准，不可对制备血的成分进行随意更改；同时，还需对血液的外观、标签，保养袋及生理盐水袋等的质量进行严格检查，并仔细观察机器的运行情况，仔细填写血液分离的各种表格。④贮存及交付小组职责：作为血液加工管理的一项重要环节，贮存及交付工作同时也是避免不合格的血液从血站流出，最后流入医院的有效保障。该小组的成员需严格执行血液的贮存及运输等规范流程，并以血液的种类及血型进行分类存放；发放血液时，需遵循“先进先出”的原则，以免血液出现过期的情况。⑤感染控制小组职责：对护理工作中的感染相关问题进行负责，以感染管理相关规范为指导，对工作场所展开分区管理，加大物体表面及空气的消毒力度，严格做到一人一针一管一带，强化个人防护意识，以免发生职业暴露问题，监督采血护士按照正确步骤洗手，戴一次性的乳胶手套。此外，还需将医疗垃圾及生活方面的垃圾分开，并按要求分类处理医疗垃圾。每个月还需定期监测医护人员的手细菌，以及物理表面、环境空气的细菌，并做好记录工作。

1.4 统计学处理：利用SPPSS18.0统计学软件分析数据，并用平均数与标准差表示计量数据，用t进行检验；计数资料则用百分比表示，用χ2检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2 结 果

在组建护理质量控制小组之前，献血者的满意度为89.5%，用血医院的满意度为88.7%，一针穿刺成功率为89.8%，采供血过程中不良事件发生率为0.96%。组建小组后，站内献血者的满意度为99.7%，用血医院的满意度为96.3%，一针穿刺成功率为99.6%，与组建前相比发生显著升高（P＜0.05）；采供血过程中不良事件发生率则降为0.04%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

为促进护理质量的持续提高，关键在于具备健全的质量控制及管理组织机构[3-4]。具体分析，护理质量会受到护理人员的操作技能水平、护理质控人员管理水平等的影响[5]。在本实验中，通过组建由组员、小组长及组长组成的三级质控组，并对组员进行系统培训，突出了护理人员人人参与管理的这一理念，将护士工作的热情充分激发出来，严格履行自身职责，及时发现工作中存在的问题，并采取有效解决对策，极大程度上促进了采供血工作中护理质量的提高。本实验结果表明，组建护理质量控制小组后，站内献血者满意度、用血医院满意度、一针穿刺成功率与组建小组前均发生显著升高，采供血过程中不良事件发生率则明显下降，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过建立护理质量控制小组，可充分促进血站护理人员质量管理意识的增强，及时发现并解决护理工作中存在的问题，从而大大降低护理不良事件的发生率，全面促进采供血工作中护理质量的提高。

[1] 吴静文.血站采供血工作中护理质量管理的方法和效果分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2013,15(1):64-65.

[2] 钱新红.血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响[J].临床护理杂志,2014,1(4):73-74.

[3] 阮军.对提高血站采供血工作中护理质量方法的研究[J].当代医药论丛,2014,12(19):112.

[4] 李秀莲.如何提高血站采供血工作中的护理质量[J].临床合理用药,2011,4(11):138-139.

[5] 何灵梅.提高血站采供血工作中的护理质量探讨[J].现代养生, 2015,13(8):292.

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1671-8194（2017）20-0222-02