右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用

赵占浩

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111001）

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用

赵占浩

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111001）

目的探讨分析右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静以及全身麻醉药物的节俭作用，为更好地为全身麻醉患者进行麻醉提供科学的指导和坚实的理论支持。方法选择察2015年2月至2016年5月在我院接受治疗并且需要进行全身麻醉的患者70例作为本研究的研究对象，患者中男性34例，女性36例，年龄范围都在22～62岁，平均年龄（47.5±1.32）岁，将70例患者按科学统计法平均分为两组，每组35例。对照组患者采用氯化钠进行静脉注射，在之后用丙泊酚进行全身麻醉诱导，实验组患者采用右美托咪定进行麻醉后的镇静，对比两组患者Ramsay镇静评分以及麻醉药物使用剂量。结果在本次研究中，在给予药物之前，两组患者的麻醉评分无明显的差异，分别给予相应的药物之后的15～45 min，两组患者的麻醉评分出现一定程度的变化，实验组的评分明显高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。右美托咪定对全身麻醉患者的麻醉效果比一般麻醉药物有效。结论右美托咪定对全身麻醉患者麻醉后的镇静优于其他药物，不仅使患者的痛苦降低，还能在一定的程度上减少麻醉药物的用量，降低药物大量使用的后遗症以及不良反应，所以在临床上值得推广利用右美托咪定作为全麻的辅助性药物。

右美托咪定；全身麻醉药物；Ramsay镇静评分

在外科手术中，麻醉药物的使用非常频繁而常见，几乎所有的手术都要用到麻醉，在大学中还会为此开设专门的学科，以供医疗事业的发展准备后援动力。麻醉药品对中枢神经有麻醉作用，但是连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖。常用的麻醉药品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等[1]。所以在麻醉药物的使用中不仅要考虑到麻醉的效果问题，还要考虑到麻醉药物在人体中所运用的量的问题，以免药物过量的使用对人体产生危害[2]。在手术中使用麻醉剂主要是为了降低患者在进行手术时的痛苦，以及控制人体的肢体更好进行手术，但往往在进行药物选择的时候，麻醉的效果起到了，但是并不能使患者镇静下来，这些都使得患者手术无法正常进行，影响手术的效果[3]。本研究主要探讨分析右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静以及全身麻醉药物的节俭作用，为更好地为全身麻醉患者进行麻醉提供科学的指导和坚实的理论支持。择察2015年2月至2016年5月来我院进行治疗需要进行全身麻醉的患者70例作为本研究的研究对象并进行分组对比研究，对照组患者采用氯化钠，实验组患者采用右美托咪定进行麻醉后的镇静。结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择察2015年2月至2016年5月来我院进行治疗需要进行全身麻醉的患者70例作为本研究的研究对象，患者中男性34例，女性36例，年龄在22～62岁，平均年龄（47.5±1.32）岁，将70例患者按科学统计法平均分为两组，每组35例。对照组患者采用丙泊酚进行麻醉的镇静，实验组患者采用右美托咪定进行麻醉后的镇静，对比两组患者Ramsay镇静评分以及麻醉药物使用剂量。术前患者的肝肾功能均属正常，并没有高血压的病史以及麻醉过敏情况。本研究也经过患者同意，患者无其他心理疾病，排除患者严重心血管疾病病史；麻醉、镇静药物过敏史；妊娠、哺乳期妇女。分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性[4]。

1.2 方法：对照组采用 0.9%氯化钠注射液250 mL静脉注射治疗，然后使用丙泊酚进行全身麻醉诱导，实验组采用右美托咪定进行静脉，观察两组患者切皮后2 h的应激反应、脉搏、血压、心率、用药量等指标，并做好记录。

1.3 评价标准：使用Ramsay镇静评分评估患者镇静效果：①烦躁；②安静合作；③嗜睡，能听从指令；④睡眠状态，可以唤醒；⑤睡眠状态，反应迟钝，需要较强刺激才有反应；⑥深度睡眠，呼唤不醒；评分2～4分为镇静满意，5～6分为镇静过度[5]。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS15.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结 果

在本次研究中，在给予药物之前，两组患者的麻醉评分无明显的差异，分别给予相应的药物之后的15～45 min，两组患者的麻醉评分出现一定程度的变化，实验组的评分明显高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。右美托咪定对全身麻醉患者的麻醉效果比一般麻醉药物有效。在本研究中，用药后对照组和实验组的Ramsay镇静评分分别是1.89±0.32、3.32±0.22，而麻醉药物的用量对照组为实验组的3倍[6]。

3 讨 论

在大多数的手术中，麻醉剂的使用不可避免[7]。在我国古代就已经有了相关的记载，随时代的变迁，对于麻醉剂的研究也有了新的进展，基于麻醉剂的最初使用的效能来说，使患者镇定麻醉以便手术更好进行。但是科技发展迅速之后，我们对于药物知识的理解变得丰富，不再满足于镇定剂的镇定效果。在此基础上更多探讨，药物经济学的价值以及药物使用的麻醉效果。右美托咪定常被人用在手术镇定之中，在现有的资料显示右美托咪定可使用少量的药便可以达到较好的麻醉镇定效果[8]。右美托咪定在医学资料的介绍中显示，右美托咪定可以降低患者的交感神经系统的活性。所以须要注意的是，右美托咪定仍然存在一定的使用禁忌，特别对于心脏病患者来说，因为很有可能发现血压过低和（或）心动过缓的情况，影响患者的治疗。而且很多药物不能和右美托咪定一起使用，容易出现药物相斥的不良的反应。在重症监护室中，供药超过24 h并且停药患者可能出现头疼的现象。所以用药需要谨慎，这也是医学中应该遵循的态度。

传统的镇静剂虽然能够给患者予以镇定的效果，但是不得不在实验中考虑的是，镇定剂使用后对患者的后续影响以及使用镇定剂的量药物成本问题。传统的镇定剂一般使用的量比较多，对人体的影响较大，所以新型的镇定剂有必要进行推广使用，在临床研究中，右美托咪定刚好能够弥补传统镇定剂的劣势。在本研究中，研究结果显示，使用右美托咪定镇静效果比使用丙泊酚的效果更好，不仅在Ramsay镇静评分出明显高丙泊酚的镇静分数，还在药物剂量的使用上少于其他药物，具有明显的药物经济学价值以及药物节俭作用。本研究由于研究周期以及医学研究条件的限制在一定的程度上，研究结果有一定的局限性，研究结果可供广大医疗工作者进行参考[9]。

研究结果显示右美托咪定对全身麻醉患者麻醉后的镇静优于其他药物，不仅使患者的痛苦降低，还能在一定的程度上减少麻醉药物的用量，降低药物大量使用的后遗症以及不良反应，所以在临床上值得推广利用右美托咪定作为全麻的辅助性药物。

[1] 高建瓴,詹英,杨建平,等.右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用[J].上海医学,2010,33(6):525-527.

[2] 梁然.右美托咪定在瑞芬太尼复合丙泊酚肿瘤手术全身麻醉中的辅助作用及效果分析[J].医学综述,2016,22(7):1454-1456.

[3] 王国毅,吴育才.右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,68:16-17.

[4] 林赳杨,莫娴婷,龚建平,等.右美托咪定辅助全身麻醉患者镇静及对全身麻醉药物的节俭作用[J].中国医学工程,2016,24(7):75-77.

[5] 李毅.右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静效果观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(15):3434-3435.

[6] 徐荣莉,赵波,刘丽君.右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静作用[J].中国继续医学教育,2015,7(7):181-182.

[7] 付景辉.右美托咪定辅助全身麻醉的镇静及全身麻醉药物的效果分析[J].当代医学,2015,21(22):77-78.

[8] 刘超.右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用分析[J].大家健康(学术版),2015,20:137.

[9] 何建成.用右美托咪定对行全身麻醉的患者实施麻醉诱导的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(20):269-270.

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1671-8194（2017）20-0169-02