宫颈癌患者的常见心理问题分析与干预

蒋小莉 陈其佼 刘 红

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心二病区，重庆 400042）

宫颈癌患者的常见心理问题分析与干预

蒋小莉 陈其佼 刘 红

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心二病区，重庆 400042）

目的对宫颈癌患者在治疗过程中发生的常见问题进行疏导和干预是治疗疾病的关键。方法将我科首次收治的宫颈癌患者常见心理问题进行分析和疏导，并采取相应的干预措施。结果通过心理疏导与干预后，患者对自身的疾病有了更深一步的了解，自我能力加强，态度积极向上，对配合治疗有明显的效果。结论了解患者的心理问题，不仅有助于医患沟通，而且能更利于患者的康复。

宫颈癌；常见；心理问题；干预

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，我国每年宫颈癌发病人数达13.15万左右，几乎占全球恶性肿瘤的1/3。目前，我国宫颈癌的防控形势非常严峻，已成为危害人类健康、社会和经济可持续发展的严重公共卫生问题和社会问题。宫颈癌病程长，治疗费用高，若不及时有效的控制，将带来严重的社会和经济问题，因此，对宫颈癌的有效防控和救治，有着重大的意义。

1 资料与问题表现

1.1 一般资料：2015年1月至2016年9月，对我科首次收治宫颈癌患者共90例，年龄25～68岁，平均年龄45岁，进行了常见问题的心理分析与干预。

1.2 常见心理问题

1.2.1 感觉异常，敏感多疑：患者被确诊后，多以自我为中心，异常敏锐，甚至对自己的心跳、呼吸、胃肠蠕动的声音都能听到，对病情以外的事物漠不关心，常常被误解为自私和冷漠，甚至怀疑医护人员给自己用错了药，打错了针，这种异常心理不仅会制造医患矛盾，也不利于疾病的治疗。

1.2.2 心境欠佳，情绪不稳：生病属于劣性刺激，势必影响患者的情绪，对周围的事物处于消极对待,情绪时高时低，很不利于疾病的康复。

1.2.3 被动依赖，情感脆弱：患者表现为被动、顺从等，往往对自己的日常行为，生活自理能力失去信心，事事依赖，行为被动，情感脆弱。

1.2.4 抑郁，孤独：表现为自尊心低，沮丧、绝望和失助感，严重者可出现自杀。患者往往性格悲观，逐渐变得内向，感到生活百般无聊、度日如年。

1.2.5 焦虑、恐惧：表现为患者对疾病的病因、转归、预后不明确，或过分担忧，希望对疾病作深入的调查，反复询问病情，对诊断半信半疑，情绪低落。

1.2.6 自怨自责，怨天尤人：患者觉得给家庭带来沉重的负担，觉得上天对自己很不公平，从而失去信念，容易产生自责自卑等不良情绪。

2 护理干预措施

2.1 了解和满足患者的心理需要

2.1.1 需要尊重：患者希望得到他人的理解和尊重，尤其是得到医护人员的关心和重视，得到较好的治疗待遇。

2.1.2 需要接纳：患者入院后改变了原有的生活规律和习惯，到一个陌生的环境，需要尽快地熟悉新的群体，需要与病友沟通，在情感上被接纳。

2.1.3 需要安全感：患者因受疾病的威胁，易产生不安全感，需要对自己的病情进行全面了解，使生命不再受到威胁，渴望通过各种治疗手段减轻痛苦，因此，医护人员对患者的治疗措施应进行告之并予以解释，以增强患者的安全感和信任感。

2.1.4 需要信息：患者入院后对一线、二线、三线医护人员、治疗方案、病情进展和预防的相关信息知晓，使患者增强战胜疾病的信心，为顺利完成治疗提供条件。

2.1.5 需要和谐环境：患者住院后几乎被束缚在封闭的环境里，医护人员可适当的组织一些活动，丰富患者的生活，调动患者的积极性，有利于促进患者的康复。

2.1.6 需要获得安慰：人一旦生病后心理平衡都会被打破，再乐观豁达的人也希望获得安慰和鼓励，因此，患者在住院期间，应通过各种形式给患者精神上的安慰，这也是利于患者康复的先决条件。

2.2 开展心理护理

2.2.1 尊重人格，调适关系：要理解和同情患者求生的欲望，要满腔热情与患者交流，注意倾听，医护人员通过熟练的技术、和蔼的态度来尊重患者，是搞好心理调适的先决条件。

2.2.2 改变认知，调整心态：让患者赋予困境以正性含义，最成熟的应对方法就是将这种痛苦升华为具有意义的动力，当个体遭受痛苦，更应该积极地参与跟病魔作斗争中，努力配合诊治和护理工作。

2.2.3 沟通信息，缓解恐惧：危险的不确定性更具有威胁性，会构成较强的心理应激源。所以，医护人员应该尽可能地收集一些权威性的资料，告诉患者真实的病情，使患者既不盲目客观，麻痹大意，也不要惊慌失措。但对保护性治疗和心理压力极度不稳定的患者除外。

2.2.4 强化意志，消除沮丧：护理人员应该提高自己的专业技术水平，使患者深信所在科室有能力使自己康复，同时将部分患者已康复出院的信息告诉患者，给他们以希望，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.2.5 促进交流，减轻孤独：护理人员要主动与患者交流，应用和蔼、亲切与幽默的语言传递安全和获得救治的信息，鼓励他们通过电话、短信、微信与亲人、朋友、同事等沟通，使其感到面对困难和痛苦时，有很多人在与他共同面对。

医护人员不仅需要对宫颈癌患者进行相关知识的健康教育，同时也要对患者进行相关知识的普及，从而提高患者的生命质量。医护人员应该从入院开始评估患者，针对患者的具体问题，进行护理干预，包括对患者及其家属的个体疏导、健康教育大课堂、宫颈癌患者生活指导手册、出院后的电话回访等，从而提高和改善患者的生存质量。

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