舒适护理对脑瘤手术患者的影响研究

于珉琪

（辽宁省大连市庄河市中心医院麻醉科，辽宁 大连 116400）

舒适护理对脑瘤手术患者的影响研究

于珉琪

（辽宁省大连市庄河市中心医院麻醉科，辽宁 大连 116400）

目的 进行脑瘤患者手术中舒适护理的效果与影响研究。方法 选择我院2014年6月至2016年6月收治80例脑瘤患者进行手术护理干预，观察组40例患者进行舒适护理，对照组40例患者进行常规护理，比较护理效果。结果 观察组具有97.40%的护理有效率，2.5%的并发症发生率；对照组具有79.23%的护理有效率，17.5%并发症发生率，并发症和护理效果具有较大差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 针对脑瘤手术患者开展舒适护理，能够有效降低并发症发生率，提升患者满意程度和护理质量。

脑瘤手术患者；舒适护理；影响

脑瘤是一种常见神经外科疾病，实践中最常采用手术治疗，这种疗法虽然效果显著但伴随一定风险，为了降低并发症出现、提升治疗效果，应当对患者进行相应的护理。舒适护理围绕患者开展，能够让患者生理、社会交往、心理都处于舒适状态。为了给手术治疗围手术期患者提供良好护理措施，笔者选取我院2014年6月至2016年6月收治的80例脑瘤患者开展手术治疗护理研究，对照组和观察组分别实施常规护理、舒适护理，对比分析两组护理效果，报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年6月至2015年6月收治脑瘤手术患者开展舒适护理研究，将80例患者随机平均划分为对照组和观察组，观察组由23例男性患者、17例女性患者构成，年龄在43～78岁，平均年龄是（57.34±6.13）岁，基础疾病范围高血压、糖尿性、冠心病等。对照组由24例男性患者、16例女性患者构成，年龄在45～79岁，平均年龄是（57.24±5.21）岁，基础疾病范围与观察组一致。观察组和对照住患者基础资料差异不显著，P＞00.05，不存在统计学意义。

1.2 方法：为对照组患者提供常规护理，为观察组患者提供舒适护理，舒适护理措施包括以下：

1.2.1 心理护理：脑瘤患者通常会存在脑损伤，进而丧失生活自理能力，同时脑瘤疾病较难治愈，患者不得不承受较大的心理压力。因此医护人员应当帮助患者树立战胜疾病的信心，引导患者未治疗提供有效配合。术后脑瘤患者需要大量营养用于恢复，所以给予他们食物应当含有较高纤维素、蛋白质、热量，对于不能进食的患者可采用鼻饲的方式，当患者状况逐渐恢复后，可逐渐使其进行自主进食，在这个过程中应当贯彻少食多餐的原则。

1.2.2 环境护理：对于手术室很多患者都会感到恐惧和紧张，所以在手术前医护人员可通过图片或影响展示，让患者掌握手术室内情况。医护人员在手术前应当对手术室温度和湿度进行科学设定，湿度不应当超过50%，温度应当控制在25 ℃左右，同时还可以在手术室播放柔和优美的音乐，这样能够使患者逐渐放松。操作过程中护理人员应当坚持轻、准、稳原则，将手术中过大声响尽量降低。手术后护理人员应当轻轻拭去患者皮肤上的消毒液和血液，并将患者平缓的移到床上，避免震动造成患者身体疼痛。

1.2.3 术中护理：患者手术中可以采取的姿势包括仰卧位、侧卧位两种，医护人员应当对患者身体和疾病情况进行全面深入了解，并据此选择合理的患者手术体位。选择仰卧位时应当将手术床床头摇高，保持头部和肩3～5 cm的抬高，引导患者放松颈部和背部肌肉，在膝关节下方放置软枕垫，保持膝关节20°屈曲。选择侧卧位时，应当保持胸部、颈部、头部保持同一水平高度，这样就能够有效降低发生气管受压和颈椎受伤情况的概率。

1.2.4 术后护理：脑瘤手术前患者会进行全身麻醉，麻醉状态中的患者会丧失意识，容易出现并发症或意外情况，所以需要安排专门人员进行守护，并对患者生命体征进行严密监测，保持呼吸道畅通。手术结束后应当妥善放置输液管、引流管、引流袋，放置导管脱出，同时观察患者面色和神智。进入病房安放患者时应当采取舒适体位，并有效固定导管，为患者家属讲解疾病治疗情况，防止意外情况的发生。

1.2.5 身体护理：脑瘤手术患者需卧床休养时间较长，所以应当对其采取皮肤护理措施，避免出现褥疮，同时定期护理受压部位，并叮嘱家属定期为其翻身，避免长期压迫一侧。一部分患者会因疾病而影响肢体运动功能，卧床期间护理人员应当帮助其恢复上肢功能，通过握拳、抬举等训练使功能得到逐渐恢复。患者身体状况好转后，可帮助其在病床周围开展站立训练，每次训练在10～15 min。最后，还应当引导患者家属为患者定期按摩下肢，防止出现肌肉萎缩问题[2]。

1.2.6 并发症护理：脑瘤手术后易出现颅内高压、颅内血肿等并发症，医护人员应采取有效措施加以预防和处理。患者手术中如果未能彻底止血，就会出现颅内出血问题，此时医护人员需要仔细观察患者生命体征，一旦发现患者出现颅内高压、瞳孔放大、肢体偏瘫等情况，则对其是否为颅内血肿进行诊断，同时采取相应处理措施。为防止患者产生颅内高压，手术后应当保持其去枕平卧6 h，患者麻醉消除后可抬高其头部15°～30°，并对患者脉搏头痛、呼吸频率等指标进行观察，一旦发现异常立即处理。

1.3 统计学分析：采用SPSS16.0软件分析相关数据，计量资料检验采用t进行，计数资料检验采用χ2进行，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果：40例观察组患者中，护理显效26例，占比为67.8%；护理有效13例，占比为32.5%；护理无效1例，占比2.5%。护理有效率为97.40%。对照组40例患者中，护理显效16例，占比40%；护理有效15例，占比37.5%；护理无效9例，占比22.5%。具有79.23%的护理有效率。对照组和观察组的护理效果具有较大差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症：观察组患者中1例发生术后出血，概率为2.5%。对照组患者中7例患者出现并发症，发生率17.5%：出现颅内血肿患者3例，发生率为7.5%；出现颅内血肿患者3例，发生率为7.5%；出现术后出现患者1例，发生率为2.5%，P＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨 论

脑瘤手术存在较大风险，患者心理和生理都有可能产生不适，因此医护人员应当不断完善护理措施和内容，通过缓解患者身体和心理上的不适，实现治疗成效的提升[3-5]。在舒适护理中患者能够感受到亲切关怀，并使心理得到慰藉和满足，为手术开展形成良好条件。观察组患者应接受全方位的舒适护理，应当由并发症护理、身体护理、术中护理、环境护理、术后护理、心理护理构成，通过这一系列护理措施，观察组产生高达97.40%护理有效率，并发症发生率2.5%。未接受舒适护理的对照组具有79.23%护理有效率，17.5%并发症发生率。并发症和护理效果存在较大差异，存在统计学意义（P＜0.05）。因此，针对脑瘤手术患者开展舒适护理，能够显著降低并发症的发生，提升治疗成效，推动患者更好的恢复。

[1] 车绪梅,李孝珍.手术室舒适护理对巨大子宫肌瘤手术患者的影响研究[J].中国实用医药,2013,8(18):199-201.

[2] 王建平,黄凌云,姜益.舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的影响[J].中国现代医生,2014,52(4):69-71.

[3] 金菲菲,杨进.舒适护理对老年女性甲状腺手术患者应激反应影响的研究[J].中国现代医生,2014,52(35):102-105.

[4] 刘腊平.舒适护理对乳腺癌手术患者负性情绪及生命质量的影响[J].中国医药指南,2012,10(2):264-265.

[5] 李作菊,李婷,李莎.舒适护理对非全身麻醉手术患者心理状态及手术过程中舒适度的影响分析[J].外科研究与新技术,2016,5(2):142-144.

R473.73；R473.6

B

1671-8194（2017）26-0227-02