探究丹红注射液联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效

张艳文

（辽宁省台安县中医院内一科，辽宁 台安 114100）

探究丹红注射液联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效

张艳文

（辽宁省台安县中医院内一科，辽宁 台安 114100）

目的 探索丹红注射液联合糖皮质激素对肾病综合征患者的临床疗效。方法 选取100例肾病综合征患者为研究对象，将其进行动态随机化分组，两组患者各有50例，对照组和观察组分别采用糖皮质激素治疗和糖皮质激素联合丹红注射液治疗。结果 观察组患者不良反应发生率（4.00%）、临床症状消失时间（6.69±1.58）d、CHOL水平值（4.05±0.14）mmol/L，ALB水平值（37.59±3.48）g/L，24 h尿蛋白（1.64±0.26）g/L，TG水平值（1.36±0.87）mmol/L均优于对照组患者（P＜0.05）。结论 丹红注射液联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者效果显著。

丹红注射液；糖皮质激素；肾病综合征

肾病综合征（primary nephritic syndrome，PNS）主要临床特征为低蛋白血症、水肿、大量蛋白尿、高脂血症等，若未及时干预，可导致患者并发肾衰竭、难治性肾病综合征等。肾病综合征治疗原则为改善患者微循环、利尿消肿、调控血压、常规抗凝等，对此临床早期常使用糖皮质激素治疗，其可在一定程度上调节患者脂质代谢、降低蛋白尿、改善微循环，但其单方面使用，治疗时间较长，容易导致患者失去对治疗的自信心，从而影响治疗效果[1]。为了提高治疗效果，本文探索丹红注射液联合糖皮质激素对肾病综合征患者的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选择100例肾病综合征患者为此次研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（糖皮质激素联合丹红注射液；50例）和对照组（糖皮质激素；50例），所有患者均在2015年9月至2016年9月期间收治。

观察组患者平均年龄为（36.78±4.85）岁，22例为男性患者，28例为女性患者，平均病程（10.45±1.08）个月。对照组患者平均年龄为（37.89±3.45）岁，23例为男性患者，27例为女性患者，平均病程（10.63±1.17）个月。两组肾病综合征患者各项资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均进行低脂低蛋白饮食以及抗凝、保肾、降压、利尿等常规治疗。

对照组采用糖皮质激素治疗，选用泼尼松片（国药准字：H62020285；甘肃扶正药业科技股份有限公司）治疗，每日1次，每次0.5 mg。观察组采用糖皮质激素联合丹红注射液治疗。糖皮质激素和对照组相同，选用泼尼松片。丹红注射液（国药准字：Z20026866；菏泽步长制药有限公司）治疗方式：每日1次，每次静脉滴注30 mL。1.3 观察指标：对比两组患者的不良反应发生率、临床症状消失时间、24 h尿蛋白、ALB水平值、TG水平值、CHOL水平值。

1.4 统计学处理：使用SPSS21.0统计学软件处理，进行t或卡方检验，以P＜0.05代表对比值存在差异。

2 结 果

实施糖皮质激素联合丹红注射液治疗后的观察组患者，临床症状消失时间为（6.69±1.58）d，2例（4.00%）患者出现不良反应，其中1例（2.00%）患者为胃肠道反应，1例（2.00%）患者为头晕、头痛。同时经生化指标检查发现，患者24 h尿蛋白为（1.64±0.26）g/L，ALB水平值为（37.59±3.48）g/L，CHOL水平值为（4.05±0.14）mmol/L，TG水平值为（1.36±0.87）mmol/L。

实施糖皮质激素治疗后的对照组患者，临床症状消失时间为（9.56±2.75）d，12例（24.00%）患者出现不良反应，其中6例（12.00%）患者为胃肠道反应，4例（8.00%）患者为头晕、头痛，2例（4.00%）患者为白细胞减少。同时经生化指标检查发现，患者24 h尿蛋白为（3.45±1.05）g/L，ALB水平值为（32.58±2.36）g/L，CHOL水平值为（5.96±1.43）mmol/L，TG水平值为（2.89±1.75）mmol/L。

观察组患者不良反应发生率低于对照组，临床各项生化指标、临床症状消失时间优于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

肾病综合征具有发病率高、病程长、合并症多等特点，主要以肾小球基底膜通透性增加为主的症候群，同时其发病机制较为复杂[2]。早期临床上常以西药治疗为主，其虽可在一定程度上改善患者临床症状，但治疗时间较长，且不良反应较多，因此临床学者针对肾病综合征治疗方式进行深入研究，结果表明中医结合治疗，可促进患者病情恢复。

糖皮质激素可有效抑制患者体内醛固酮和抗利尿激素的分泌，控制炎性反应，从而促进患者肾小球基底膜通透性的恢复。从中医角度分析，肾病综合征属于“水气”、“水肿”等范畴，主要发病机制为瘀毒、脾肾阳虚、水湿内聚，对此应以消肿止痛、祛风除湿、活血通络治疗原则为主[3]。通过分析肾病综合征患者发病机制后，我院实施了丹红注射液，其主要是由黄芩、丹参、红花、大黄等药材组成，其中丹参主要疗效为祛瘀止痛、养血活血；黄芩主要疗效为健脾利水、补气升阳、益气固表；大黄主要疗效为通腑泻浊、清热解毒；红花主要疗效为化瘀通络，诸药合用，可达到清热解毒、活血通络、祛瘀止痛功效。从现代药理学分析，丹红注射液能够减少患者血小板黏附率，提升造血功能，提高机体免疫力，从而调节患者血脂，防止血栓形成，同时还可改善患者血液黏稠度，抗血小板聚集，提高患者体内总蛋白含量，从而促进患者病情恢复[4]。

总而言之，对肾病综合征患者实施糖皮质激素联合丹红注射液治疗，不仅可提高用药安全性，还可促进患者病情恢复。

[1] 郭红霞,史均宝,陆敏,等.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗以肾病综合征为临床表现的特发性膜性肾病疗效[J].临床荟萃,2015,30(1):104.

[2] 张晶磊.丹红注射液、知柏地黄丸联合常规疗法治疗原发性肾病综合征65例[J].世界中医药,2012,7(1):35-37.

[3] 李青.中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征1例报告[J].当代医学,2014,20(1):159.

[4] 梁敏,曾燕,梁明,等.糖皮质激素受体基因与应用糖皮质激素的肾病综合征患者骨密度的关系[J].广东医学,2013,34(5):757-759.

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1671-8194（2017）26-0184-02