尼麦角林治疗后循环缺血所致眩晕的临床效果评价

张志勇

（福建泉州惠安县医院，福建 泉州 362100）

尼麦角林治疗后循环缺血所致眩晕的临床效果评价

张志勇

（福建泉州惠安县医院，福建 泉州 362100）

目的研究分析尼麦角林治疗后循环缺血所致眩晕的临床效果。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的后循环缺血所致眩晕患者96例，随机将患者分为观察组与对照组，每组48例。观察组采用尼麦角林进行治疗治疗，对照组给予倍他司汀进行治疗。观察并比较两组患者疗效与安全性情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组患者用药后不良反应发生率显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论尼麦角林治疗后循环缺血所致眩晕的临床治疗效果确切，安全性好，值得在临床上广泛推广应用。

尼麦角林；后循环出血；眩晕；疗效

后循环缺血是临床上一种常见的缺血性脑血管疾病，主要是由于动脉硬化等因素引起，常伴有头昏、晕眩、肢体麻木、四肢无力等相关症状[1]。为探讨分析对于后循环缺血所引起的眩晕症状的临床治疗效果，本研究选取了我院近期收治的该病患者96例作为研究对象进行了研究分析，现将具体的分析结果作以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的后循环缺血所致眩晕患者96例，其中男性患者44例，女性患者52例。患者年龄最大为86岁，最小为61岁，患者平均年龄为（71.42±8.98）岁。所有患者均经过CT或MRI等影像学检查，确诊为后循环缺血所致的眩晕。随机将所选取患者平均分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等方面均不具有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法：对照组应用倍他司汀（商品名为盐酸倍他司汀片，国药准字31022080，上海信谊九福药业有限公司生产）进行治疗，口服，每天2次，每次6 mg，连续治疗2周。观察组患者采用尼麦角林（商品名为尼麦角林片，国药准字H20054469，大连辉瑞制药有限公司生产）进行治疗，口服，每次10 mg，1日3次，连续治疗2周。叮嘱患者在用药期间不能随意服用其他抗眩晕以及扩血管类药物。

1.3 疗效评价：按照患者临床症状，将晕眩程度分为0～Ⅲ级：其中0级表示无任何眩晕感；Ⅰ级表示患者有轻度眩晕感，但可下床活动；Ⅱ级表示有眩晕发作，不需要完全卧床，但下床活动受限；Ⅲ级表示患者眩晕持续存在，需要完全地卧床静养。 显效表示患者治疗后眩晕程度为0级，或眩晕程度连续降2级；有效表示治疗后眩晕程度降一级；无效表示患者治疗后眩晕程度无改变或反而升高。

1.4 观察指标：观察记录所有患者治疗后有效率情况以及用药后不量反应发生情况。

1.5 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后晕眩情况比较：观察组患者治疗后显效27例（56.25%），有效18例（37.5%），无效3例（6.25%），总有效率为93.75%；对照组患者治疗后显效20例（41.67%），有效19例（39.58%），无效9例（18.75%），总有效率为81.25%。两组患者治疗后总有效率比较，观察组患者显著高于对照组患者，χ2=7.1429，P=0.0075（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2 两组临床有效率情况：观察组患者治疗后头痛头晕1例，恶心呕吐1例，总发生不良反应2例，其不良反应发生率为4.17%，对照组患者治疗后不良反应包括头痛头晕2例，恶心呕吐2例，皮疹3例，总共发生7例，其不良反应发生率为14.58%。两组患者治疗后不良反应比较，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，χ2=6.3775，P=0.0116（P＜0.05）差异具有统计学意义。.

3 讨 论

动脉血管内胆固醇的沉积，血管粥样斑块钙化以及血小板聚集形成血栓等因素都会引起大动脉狭窄或造成血管闭塞，进而会导致患者管径变小，形成动脉粥样硬化。临床上动脉粥样硬化主要发生在椎动脉起始段以及颅内段，所以一般后循环系统血流量会有明显降低，患者机体内也会出现缺血，进而导致眩晕等相关症状的发生。临床上，导致后循环缺血的主要危险因素与颈动脉系统缺血基本相似，除了患者的年龄、性别、家族病史等相关不可改变的因素外，还有吸烟、不良饮食习惯、缺乏活动、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、脑卒中等相关并发因素[2]。

对于后循环缺血导致的眩晕的治疗主要是从患者的发病机制入手，改善患者的血流循环状态，预防血管痉挛以及降低血液高凝状态等。倍他司汀是治疗眩晕的常用药物，其作用部位主要在内耳微循环以及前庭肾结核多突触神经元，通过增加内耳、脑部以及前庭的血流量而缓解眩晕症状。而尼麦角林是一种半合成的碱衍生物，其主要成分为麦角烟酸酯，对于α去甲肾上腺素具有很强亲和力，能有效阻断α1受体，能有效对患者脑血管进行扩张，降低血流阻力，从而改善患者血流循环状态[3]。除此之外，尼麦角林还能有效阻止血小板聚集，降低血液黏度，能提高红细胞变形能力，从而有效增加血流量[4]。同时也能抑制腺苷酸环化酶活性，减少ATP分解，进而改善脑细胞能量平衡，加强蛋白质的合成。在本研究结果中也可以看出，采用尼麦角林治疗后循环缺血所引起的眩晕的临床治疗效果确切，不良反应发生率低，所以更加值得在临床上广泛推广应用。

[1] 李志军,唐娜.尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察[J].中华老年医学杂志,2013,32(3):291-295.

[2] 陆晓培,蔡继勇,蔡立志,等.尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察[J].中国现代医药杂志,2012,14(12):64-65.

[3] 张福添.尼麦角林治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察[J].心血管病防治知识(下半月),2012,14(12):66-67.

[4] 刘玮,赵瑞敏,陈晋文,等.疏血通联合尼麦角林治疗老年男性椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察[J].河北医药,2011,33(19):69-71.

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1671-8194（2017）20-0095-01