宁络止血汤治疗上消化道出血的临床疗效观察

刘万庆

（沈阳市第六人民医院 ，辽宁 沈阳 110000）

宁络止血汤治疗上消化道出血的临床疗效观察

刘万庆

（沈阳市第六人民医院 ，辽宁 沈阳 110000）

目的观察宁络止血汤用于治疗上消化道出血的临床效果。方法选择我院在2014年8月至2015年4月诊治的上消化道出血患者88例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各44例，研究组患者选择宁络止血汤治疗，对照组患者采用传统药物治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为93.2%，对照组患者治疗总有效率为77.3%，研究组患者的治疗效果明显更好（P＜0.05）。结论选择宁络止血汤用于治疗上消化道出血有着非常好的临床效果，患者症状改善明显，安全可靠，有着积极的治疗价值。

宁络止血汤；上消化道出血；临床效果

上消化道出血是常见的消化道出血急症，近年来临床发病率逐渐提升，患者大出血后会出现循环衰竭，进而危及生命，上消化道出血通常发病急，进展快，临床治疗具有难度，为了保证患者的生命安全，需要进行早期诊断治疗[1]。本文分析了宁络止血汤在上消化道出血中所发挥的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2014年8月至2015年4月收治的上消化道出血患者88例进行治疗分析，患者均符合临床关于上消化道出血的诊断标准：患者呕吐物呈现暗红色，食物残渣中带有血迹，患者有明显的恶心、心慌、畏寒、头晕等症状，腹部有压痛感，带有肠鸣音；对患者进行大便隐血检验结果为阳性，胃镜检查可见上消化道出血；排除患者患有消化系统疾病，保证本次治疗患者具有临床研究代表性。根据患者选择治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组各44例，研究组患者中男性23例，女性21例，患者年龄在28～58岁，平均（42.6± 1.5）岁；对照组患者中男性22例，女性22例，患者年龄在27～57岁，平均（43.2±1.1）岁，两组患者的年龄、性别等不具有统计学研究意义，可比。

1.2 治疗方法：研究组患者采用宁络止血汤[2]进行治疗，处方剂量如下：当归10 g，仙鹤草15 g，蒲黄10 g，白芍药25 g，三七粉5 g，生地黄10 g，生龙骨15 g，赤石脂12 g，清半夏10 g，甘草5 g，黄连6 g，山茱萸15 g，根据患者症状情况在基础方上进行加味治疗，气短心慌加用五味子15 g，西洋参8 g；腹痛明显加延胡索10 g，药物每日煎服1剂，分2次服用，连续服用1周。

对照组患者采用常规治疗方法，入院后禁饮食，补充体液，纠正电解质失衡，肌肉注射立止血1 kU，并用甲氰咪胍400 mg+5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，1日注射2次，连续注射1周。

1.3 治疗效果：参照临床《中医病症诊断标准》来拟定本次研究的判定标准，显著：患者疾病治愈，吐血、黑便等症状完全消失，大便隐血检验为阴性，胃镜检查黏膜正常，无出血；有效：患者临床明显好转，胃镜检查基本恢复正常，吐血、黑便等明显减少；无效：患者临床症状和胃镜检查均无好转迹象，或是症状加重。

1.4 统计学方法：本文分析了宁络止血汤用于治疗上消化道出血的效果，选择统计学软件包SPSS19.0进行分析和处理，并对两组患者的有效率进行差异检验，其中计数资料用（n，%）表示，差异用卡方检验，当检验结果P＜0.05时表示本次研究具有统计学研究意义。

2 结 果

在本次研究治疗后，研究组患者中有18例治疗显著，23例治疗有效，3例治疗无效，患者治疗的总有效率为93.2%；对照组患者中治疗显著14例，治疗有效20例，治疗无效10例，患者治疗的总有效率为77.3%，两组患者的治疗总有效率相比，χ2=4.4226，P=0.0354＜0.05，表明研究组治疗效果明显好于对照组。

3 讨 论

上消化道出血是临床上常见的消化系统疾病，也是脑出血等疾病的危险并发症，是脑出血患者病死率上升的重要原因，患者发病后的主要症状有吐血、黑便、腹痛、腹胀等，该疾病发病急，进展快，一旦发病需要立即进行止血处理，保证患者的生命安全。

随着中医治疗的发展，中药治疗在上消化道出血中发挥了很好的效果，中医治疗认为上消化道出血需要从凝血、止血、化瘀、补虚等方面进行[3]。本文分析了宁络止血汤用于治疗上消化道出血的临床效果，从数据的统计上看，研究组患者治疗有效率为93.2%，对照组患者治疗有效率为77.3%，研究组患者治疗安全性更好，表明宁络止血汤的治疗效果要好于常规药物治疗。宁络止血汤中的仙鹤草能够清凉止血，三七止血化瘀，降低上消化道毛细血管的通透性，从而提升血管抵抗力，增加血小板计数；赤石肌可以促及胃部出血的恢复，生龙骨能够益气补元，生地黄凉血止血，当归白芍止血，山茱萸对于破裂的血管有着一定的修复作用，多种中药联合应用提升了药效，故而治疗效果好[4]。在本次研究中，研究组患者未出现任何不良反应，可以判定中医治疗安全性较高，本次选择中药价格低廉，来源广泛，容易被患者所接受，因此临床推广治疗可行。

采用宁络止血汤用于治疗上消化道出血有着非常好的效果，患者临床症状改善明显，出血停止，中药性温，安全性高，患者接受程度好，值得临床推广和应用。

[1] 邓志刚,邓晖,张迪.宁络止血汤治疗上消化道出血的临床分析[J].中国医药指南,2014,12(4):272-273.

[2] 程燕莉,刘丽萍.中西医结合治疗上消化道出血疗效观察[J].湖北中医杂志,2014,36(8):20-26.

[3] 董其田.中西医结合治疗急性上消化道出血62例临床观察[J].内蒙古中医药,2015,34(5):41-46.

[4] 陈分乔,薛维华,梅建强.宁络止血汤治疗上消化道出血68例临床观察[J].河北中医,2015,37(5):341-342.

R573.2

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1671-8194（2017）22-0198-01