奥沙利铂、氟尿密啶与亚叶酸钙联合治疗转移性大肠癌的疗效

丁 平

（辽宁省朝阳市第二人民医院肿瘤内科，辽宁 朝阳 122000）

奥沙利铂、氟尿密啶与亚叶酸钙联合治疗转移性大肠癌的疗效

丁 平

（辽宁省朝阳市第二人民医院肿瘤内科，辽宁 朝阳 122000）

目的研究奥沙利铂、氟尿嘧啶与叶酸钙联合治疗转移性大肠癌的临床效果。方法将我院在2012年11月至2016年4月收治的156例转移性大肠癌患者作为本研究的研究对象，按照随机方法将所有患者化分为观察组和对照组，每组78例。对照组患者采用顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙进行联合治疗，观察组患者采用奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙进行联合治疗。对两组患者治疗的效果进行观察并做比较。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义；比较两组患者的治疗过程中的不良反应，观察组优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论治疗转移性大肠癌患者，为患者给药奥沙利柏、氟尿嘧啶和亚叶酸钙进行联合治疗，可以取得较好的治疗效果，提高患者治疗的有效率，降低不良反应的发生率，值得在临床上推广使用。

奥沙利铂；氟尿嘧啶；亚叶酸钙

临床上转移性大肠癌是一种十分常见的恶性肿瘤，该疾病对患者造成的危害极大，因为生活方式的改善，转移性大肠癌患者的发病率在逐年提升，而且很多患者在发现时已经处于晚期阶段[1]。亚叶酸钙和氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗是对转移性大肠癌进行治疗的常用药物，在治疗过程中能够起到一定的效果，而奥沙利铂在临床治疗过程中能够表现出较强的抗肿瘤活性的作用，所以近些年来也被应用于治疗转移性大肠癌{2}。本研究主要分析奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合治疗转移性大肠癌的临床效果，同时选择我院在2012年11月至2016年4月收治的156例患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2012年11月至2016年4月，在我院收治的转移性大肠癌患者中，选择出156例患者作为本研究的研究对象，对所有患者均按照随机方法划分为观察者和对照组，每组各78例。对照组患者当中有男性患者41例，女性患者37例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（45.6±11.3）岁；观察组患者当中有男性患者42例，女性患者36例，患者最大年龄为81岁患，最小年龄为24岁，平均年龄为（45.5±12.1）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断，确诊为转移性大肠癌，诊断符合该疾病的诊断标准。所有患者均意识清醒，且同意进行本次研究，本就不存在有化疗禁忌证的患者，本研究排除有严重的器官障碍患者，排除有化疗史的患者，分组以后，采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：为对照组患者采用顺铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙进行治疗，顺铂给药方式为静脉滴注，剂量为30 mg/m2（1～3 d），亚叶酸钙的给药方式为静脉滴注，剂量为200 mg/m2（1～2 d），氟尿嘧啶给药方式为静脉滴注，剂量为300 mg/m2（1～5 d）；观察组患者采用奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙进行联合治疗，奥沙利铂给药方式为静脉滴注，剂量为30 mg/m2（1～3 d），其余药物给药方式和剂量如对照组所示。

1.3 效果评价：对本研究两组患者的治疗效果和患者治疗过程中不良反应的发生情况进行观察并作比较，如果患者的临床症状完全改善，则表示患者治疗显效；如果本研究患者的临床症状明显改善，但并没有完全消失，表示患者治疗有效，否则治疗无效[3]。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%）。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据，均采用统计学软件IBM SPSS24.0进行统计学分析，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，其中治疗显效23例，治疗有效48例，无效7例，治疗有效率为91.03%，对照组患者治疗显效15例，有效30例，无效33例，治疗有效率为57.69%，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

2.2 不良反应：本研究患者用药以后均出现了不良反映情况，两组患者的不良反映情况，主要为口腔黏膜炎和食欲减退，患者伴有一定的恶心呕吐、腹痛腹泻情况，观察组患者出现不良反应36例，不良反应发生率为46.15%，对照组出现不良反应66例，不良反应发生率为84.62%，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

3 讨 论

临床上大肠癌主要涉及到两种，一种是结肠癌，另一种就是直肠癌。分析这两种癌症，患者一旦患病，都会具有较高的病死率，而且这种疾病的发病率相对较高，在加之现在社会在不断的发展和进步，生活方式在不断改善，饮食习惯在不断的调整，使得该疾病的发病率显著提高。该疾病从现代临床来看，其逐渐表现出递增的趋势[4]。

对于晚期大肠癌患者，临床治疗一般主要采用化疗方式进行治疗，这种治疗方法可以在一定程度上对患者病情加以控制，能够顺利的是患者的生存期延长。当前对患者进行治疗，对转移性大肠癌在治疗的时候，一般所选择的药物为顺铂。临床借助这种药物对患者进行治疗，可以更好的增加患者治疗的效果，但是因为很多限定因素的存在，会间接地导致对患者在治疗的时候，并不能更好地满足患者治疗的需求[5]。最近这些年临床上提倡采用多种药物联合对大肠癌进行治疗，而治疗效果相对来说也较为理想。因此本研究也基于此分析奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗转移性大肠癌的临床效果，采用顺铂联合治疗进行比较。

分析本研究的结果可以看出，观察组患者的治疗效果优于对照组，可以证明奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙的联合治疗转移性大肠癌时，能够取得较好的治疗效果，证明了其治疗的价值。对此进行分析，奥沙利铂属于第三代铂类抗癌药，药物治疗的作用靶点是DNA，因此这种药物的抗癌活性能力更强，可以产生的不良反应也相对减少。临床有相关研究得出，采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶对肿瘤患者进行治疗，能够最大程度地将抗肿瘤效果发挥到最大。亚叶酸钙本身并不能够杀灭肿瘤，而患者在服用之后也不会出现明显的不良反应，这种药物联合氟尿嘧啶，可以使氟尿嘧啶的抗肿瘤效果明显增强。分析其作用机制，氟尿嘧啶能够在人体内进行正常代谢，因此可以逐渐的产生其他的药物成分，它能够更加稳定地形成复合物，可以抑制胸苷酸过多分泌，有效的阻止DNA的合成，最终实现了抑制细胞繁殖的作用。

而且有临床资料表明，人体在正常形态之下，叶酸浓度相对较低，无法达到合成三元复合物的要求，因此在单独使用尿嘧啶的时候，并不能达到更好的效果，如果有外源物质进入亚叶酸钙，这么就会在人体内转变成叶酸，导致其形成复合物，最终提高了氟尿嘧啶的临床药物治疗的效果。

综上所述，治疗转移性大肠癌患者，为患者给药奥沙利柏、氟尿嘧啶和亚叶酸钙进行联合治疗，可以取得较好的治疗效果，提高患者治疗的有效率，降低不良反应的发生率，值得在临床上推广使用。

[1] 宫艳美.奥沙利铂、氟尿密啶与亚叶酸钙联合治疗转移性大肠癌的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,4(9):524-526.

[2] 龚海健.奥沙利铂联合氟尿密啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的临床疗效[J].中国医药指南,2015,13(29):21-23.

[3] 姚彪,徐润,魏万高,等.奥沙利铂联合氟尿密啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的临床疗效[J].世界华人消化杂志,2014,11(1):216-217.

[4] 杨倩,吴磊.奥沙利铂联合氟尿密啶和亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的疗效观察[J].中国处方药,2014,16(9):57-59.

[5] 姚学清,卿三华,杨洋,等.人大肠癌多药耐药细胞LoVo/5-FU的建立及其生物学特性的初步研究[J].第一军医大学学报,2015,22(1): 553-556.

R735.3+<4 文献标识码：B class="emphasis_bold">4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）22-0162-024 文献标识码：B

1671-8194（2017）22-0162-02

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