湖北省健康服务业的SWOT分析

陈泽， 夏江， 胡成华， 殷晓旭， 卢祖洵

·卫生服务评价·

湖北省健康服务业的SWOT分析

陈泽1，3， 夏江2， 胡成华3， 殷晓旭1， 卢祖洵1

2武汉市疾病预防控制中心，湖北 武汉，430015

3武汉市江汉区前进街社区卫生服务中心，湖北 武汉，430022

对湖北省健康服务业发展的优势、劣势、机遇和挑战进行分析，并提出相应的发展建议。研究认为，湖北省拥有雄厚的医疗服务实力，良好的医学基础教育，特色明显的健康管理服务模式，基层医疗服务及智慧医疗发展迅速。与此同时，也存在政府对卫生投入仍略显不足，卫生服务体系建设仍需进一步完善，健康服务业辐射能力有限，临床重点专科及中心建设难度较大等问题。针对以上问题与不足，应加大政府对健康服务业发展的扶持力度，大力发展智慧医疗，发挥人才的关键作用。

健康服务业； SWOT分析

健康服务业是指以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，覆盖面广，产业链长[1]。由此可见，除了直接为人体健康服务外，健康服务产业其生产的带动效应也非常明显。通过对上下游产业的带动，健康服务业也成为发达国家经济增长的重要动力，健康服务业及其延伸产业的增长幅度明显超过了各国的经济增长速度。而我国健康服务业起步较晚，目前健康服务业仅占国内生产总值的4%～5%，远低于发达国家甚至许多发展中国家[2]。因此，我国健康服务业具有较大的发展空间和潜力。湖北省作为我国中部的典型地区，其经济增速虽然高于全国平均水平，但随着供给侧改革的深入，经济增长也需要寻找新的动力。健康服务业发展空间巨大，国家政策鼓励发展健康服务业的背景下，湖北省政府提出建立与本省经济社会发展相适应，与“两圈一带”发展战略相一致，与群众不断增长的健康需求相统一的全民健康服务体系，完善共创、共建、共享的全民健康运行体制。SWOT分析模型是20世纪80年代初由美国旧金山大学的管理学教授韦里克提出的用于对企业的优势、劣势、机会和威胁的分析，在分析时，应把所有的内部因素(包括公司的优势和劣势)都集中在一起，然后用外部的力量来对这些因素进行评估[3]。本研究尝试将此方法运用于健康服务领域评价，通过对湖北省健康服务业发展的优势、劣势、机遇和挑战进行深入分析，从而为促进健康服务业发展提供科学建议。

1 湖北省健康服务业的SWOT分析

1.1 优势(S)

1.1.1医学基础教育良好武汉市拥有庞大的医学教育资源，在医学人才培养方面具有较大优势。不仅培养了大批的医学毕业生，也为医学继续教育提供了良好平台，使得在岗医技人员能够获得进一步深造学习的机会，有利于健康服务业的持续发展。

1.1.2医疗服务实力雄厚湖北省尤其是武汉市拥有一批品牌号召力较强的医疗卫生服务机构，其建立的医疗中心、重点专科在省外、市外已经有了一定的辐射能力，吸引了不少患者前来就医。而民营医疗机构的发展也独具特色，尤其是武汉市亚洲心脏病医院其运作模式、技术力量、服务水平等受到业内人士的一致好评，在全国具有一定知名度。

1.1.3基层卫生服务发展迅速从湖北省整体卫生资源的分配情况来看，政府对基层卫生服务扶持力度相对较大，在经济、政策方面都给予了基层卫生体系建设更多支持。近十年来，湖北省社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等机构在数量、服务能力方面都取得了较大提高；“五减六免”“医药分开”“医联体”“对口帮扶”及“医养结合”等社区卫生服务基本模式得到国家相关部门高度认可，对其他省市社区卫生服务的发展具有较好的借鉴作用。

1.1.4健康管理服务模式特色明显湖北省卫生行政部门对健康管理十分重视，全省健康管理培训力度不断增强，医院、疾病预防控制中心等机构均承担起了健康管理师的培训工作，形成了一批高素质的健康管理队伍；各市区积极探索健康管理服务模式，其中以黄陂区为代表的健康管理模式在全国具有较大影响力。

1.1.5依托“互联网+”技术的智慧医疗发展迅猛近些年来，在省市卫生行政部门的大力支持下，湖北省智慧医疗发展迅速，以“光谷生物城”为核心的一批健康服务产业及相关支撑产业正在迅速崛起，智慧医疗发展势头不容小觑。湖北省市政府部门提出打造“中部智慧医疗健康服务之都”的目标，先后出台了相关政策文件予以支持；而“互联网+医疗”模式的提出，则进一步促进了智慧医疗的迅速发展。

1.2 劣势(W)

1.2.1医疗服务资源逐年增加，但政府对卫生投入仍略显不足调查结果显示，湖北省及武汉市整体医疗卫生服务资源一直处于增长状态，目前医疗资源总量在中部地区处于领先水平。政府部门对健康产业的发展十分重视，给予了很多政策支持，但由于武汉市以外的其他市区经济实力相对较差，而民营资本和外资对医疗服务业的投入范围较窄，投入量也相对较小，且多在武汉地区，故从整体上看，湖北省对医疗卫生的投入与其他省市相比略显不足。政府目前采取的策略是重点扶持基层卫生服务及发展较为欠缺的领域，综合医院、专科医院等均以其自身发展为主，政府对其资金扶持力度相对较小。

1.2.2智慧医疗发展迅速，但仍处在起步阶段目前湖北省智慧医疗的发展以局部地区或是以医院、企业的独立行为为主，缺少统筹规划，呈碎片化发展；产品及服务尚未形成系列，研发创新、技术引进、高端人才、激励措施均在培育和探索阶段，与国内先进产业园区的发展及影响力还有差距。

1.2.3卫生服务体系建设需进一步完善武汉市医疗卫生资源相对丰富，无论是医疗服务能力、技术水平，还是科技实力在中部地区都处于领先地位。但目前卫生服务体系仍存在一些问题，如公共卫生建设不完善、政府主导的多元投入机制仍未形成，健康服务产业尚未形成规模，健康服务支撑产业较为薄弱等，对最终实现“中部医疗服务中心”产生一定阻碍，应积极采取相关措施，完善卫生服务体系建设。

1.2.4健康服务业辐射能力有限整体上，湖北省医疗服务业对省外的辐射能力不强。通过对5家医疗机构的省外住院患者所占比例及省外患者来源进行调查，调查结果为2010—2014年省外住院患者总体呈上升趋势，但省外住院患者所占比例均未超过25%，另外，这5家医疗机构省外患者主要来自于河南、安徽、江西、湖南、广东等省。与北京、上海等大医院的外地住院患者比例有一定差距，辐射的范围也存在较大的差距。

1.3 机遇(O)

1.3.1多项政策的出台为促进健康服务业发展提供良好政策环境国务院于2013年9月正式发布了《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》，将健康服务业发展上升到国家战略高度[4]。湖北省及武汉市也相继出台了一系列的政策文件，涵盖医药卫生资源、医学教育人才培养、医疗保险、健康养老服务、健康管理等健康服务业相关的各领域，重视人才的培养，保证医疗服务质量，强化重点学科的建设，完善信息化，形成一整套的健康管理模式，实现多样化健康管理服务。

1.3.2医疗改革促进健康服务业发展2009年以来，我国的医药卫生体制改革由点到面、逐步推进。发展健康服务业与深化医改目标一致，两者相辅相成、相互促进。医改是发展健康服务业的基础和动力源泉，能够为发展健康服务业提供政策依据、体制支撑和制度保障，发展健康服务业是医改的必然要求和重要任务。医改的阶段性成效为发展健康服务业创造了良好的条件。

1.3.3社会人口老龄化加快从2003年湖北省开始进入老龄社会以来，人口老龄化速度逐步加快。2013年末，全省65岁及以上老年人口为592.22万人，比上年的567.14万人增加了25.08万人，占总人口的比重为10.21%，比上年的9.81%提高了0.40%，比2010年第六次人口普查的9.09%提高了1.12%，这是湖北省65岁及以上老年人口比重首次突破10%，表明湖北省老龄化已经非常严重[5]。随着0～14岁年龄人口的不断下降，人口平均预期寿命延长，今后湖北省的人口老龄化进程将进一步加快。老年人口的总量不断增加，在总人口中的比重逐步上升。社会老龄化的加快，必然形成对医疗、预防、保健、护理、康复等方面需求变大，这为湖北省健康服务的发展提供了巨大的市场和机遇。

1.4 挑战(T)

1.4.1临床重点专科及中心建设难度较大目前湖北省虽然已经拥有一批像同济、协和这样品牌号召力较强的医疗卫生服务机构，也在努力打造一批如“武汉市精神卫生中心”的医疗中心和“亚心医院”这样特色突出的临床重点专科，但在中心、重点专科的建设过程中仍面临较多问题，主要表现在高端领军人才缺乏，医疗综合服务实力不强，重点专科建设特色不明显及综合性医院过度同质化等，这对进一步提高湖北省医疗卫生服务影响力及医疗市场辐射能力有较大影响。

1.4.2医疗服务多样化发展尚缺乏有效的政策保障医疗服务业发展需要建立多部门完整配套、相互支撑的政策体系[6]。目前虽然省市政府部门均已制发《关于促进健康服务业发展的实施意见》，但是仅部分市区政府根据当地实际情况采取了相应措施发展各类医疗服务，如中医保健服务、居家养老服务等，但均未形成一定规模，其作用范围也较为局限；卫生计生、民政、人资社保、商保、食药监、教育、文体、旅游及生物医药、器械设备、信息网络等行政和社会机构相互沟通配合不够；居家养老、医养融合、医保和新农合报销、分级诊疗、检验结果互认、双向转诊及监督保障机制等方面也尚未形成分工协作、互动顺畅的工作机制，对医疗服务的多样化发展产生较大影响[7]。

2 对策建议

2.1 加大宣传，提高群众对健康服务业的认识

汇集多方力量，拓宽宣传渠道，采用多种形式对健康服务进行宣传，提高社会各界对健康服务的知晓率和参与度。加大健康管理的宣传力度，从媒体、社区卫生服务中心、医院等多种途径，让群众认识到健康管理的重要性和必要性，接收健康管理的理念，提高群众的健康意识，培养群众理性的健康服务消费观念，避免购买的盲目性，使群众真正从健康服务中受益。

2.2 大力发展智慧医疗

随着互联网信息技术的发展，近几年来，各种医疗穿戴设备越来越多地出现在人们的身上，去医院看病流程也越来越简单，长久以来的“看病难”问题，在信息化、流程化、物联网化的全面渗透下，得到了一定的缓解[8]。湖北省健康服务业发展拥有良好的政策环境，但需要进一步完善具体实施措施，将医疗、教学和科技创新优势结合起来，同时整合互联网、物联网、移动服务、大数据、云计算等先进技术手段。

2.3 加强专业人才的培养和引进

健康服务业涉及产业范围广，产业链长，需要大量高知识、高技能的复合型人才[9]。一是鼓励在鄂院校探索开设与健康服务业发展相适应的专业，培养符合健康服务业发展需要的复合型人才；二是加强对健康服务业从业人员的职业培训，提高健康服务业从业人员的技能。出台相应的吸引人才的政策，引进吸纳重点行业高端人才，使其带动本省医疗机构重点学科建设，形成具有特色的重点专科，提高本省医疗机构的辐射能力。

2.4 明确市场定位，确立健康服务业布局

单纯依靠政府财政投入与公立医疗卫生机构的运营无法解决健康服务供给与需求的深层次矛盾，必须辅以规范的市场运作机制和多元的资本投入，形成公共和私人健康服务产品共同供给的局面。充分发挥政府和市场的作用，鼓励社会参与，利用现有资源，完善和提升本省医疗卫生服务主要功能，使本省的医疗卫生服务能力和水平稳居中部地区龙头地位。

[1] 王秀峰，张毓辉.论发展健康服务业与深化医药卫生体制改革的关系[J].中国卫生经济，2014，33(6)：5-7.

[2] 单婷婷，赵琨，肖玥，等.山东青岛市健康服务业发展的SWOT分析[J].中国卫生政策研究，2014，7(7)：73-77.

[3] 李爽，张树江.辽宁省发展健康服务业SWOT分析[J].经营与管理，2015(12)：144-146.

[4] 中华人民共和国国务院.关于促进健康服务业发展的若干意见[EB/OL].[2013-10-14].http：//www.gov.cn/zwgk/2013-10/14/content_2506399.htm.

[5] 湖北省人民政府.省人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见[EB/OL].[2014-12-08].http：//gkml.hubei.gov.cn/auto5472/auto5473/201412/t20141218_601585.html.

[6] 张宜民，付晨，李妍婷，等.“十三五”上海市健康服务业发展基本思路与格局[J].中华医院管理杂志，2015，31(10)：791-795.

[7] 任欢.中国学者对健康服务业研究概况综述[J].经济研究导刊，2014(36)：44-45.

[8] 程勇，石云，蔡轶明.上海发展中医药健康服务业的SWOT分析[J].中医药管理杂志，2015，23(9)：4-7.

[9] 倪荣，居斌，邵燕华，等.浙江省健康服务业发展现状研究[J].卫生经济研究，2015(7)：11-14.

SWOTAnalysisofHealthServiceIndustryinHubeiProvince

CHEN Ze，XIA Jiang，LU Zuxun，et al.

SchoolofPublicHealth，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnoloy，Wuhan，430030，China

To comprehensively analyze the strengths，weaknesses，opportunities and challenges about the development of health service industry in Hubei province，and put forward some corresponding suggestions.The results indicated that there had abundant strength of medical service，good basic medical education，and special health management model in Hubei.Primary care services and smarter healthcare had developed rapidly.Meanwhile，there still existed some problems，such as slightly insufficient in health investment from government，requirement of further perfection in health service system construction，limitation of radiation ability of health services，great difficulty of construction in the clinical key medical institutes or centers.To solve these problems and deficiencies all mentioned above，we should intensify government support to the development of health services，vigorously develop the smarter healthcare，and put talents strategy as the key role.

Health services industry； SWOT analysis

R197.6

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.05.028

2017-01-22)(本文编辑 王芳)

国家卫计委卫生发展研究中心项目

1华中科技大学同济医学院公共卫生学院，湖北 武汉，430030

卢祖洵