妊高征产妇应用优质护理的效果观察

陈 虹

（营口市妇产儿童医院护理部，辽宁 营口 115000）

妊高征产妇应用优质护理的效果观察

陈 虹

（营口市妇产儿童医院护理部，辽宁 营口 115000）

目的分析妊高征产妇应用优质护理的效果，丰富临床护理经验，以供临床参考。方法选取2014年3月至2015年3月于我院产科就诊的妊高征产妇98例，按照治疗顺序随机分成实验组及对照组两组，每组各49例。对照组行常规护理，实验组行优质护理，对比分析两组产妇的分娩情况、新生儿情况及护理满意度。结果经过护理，实验组发生子痫的产妇2例，发生率为4.08%（2/49）；对照组发生子痫的产妇11例，发生率为22.45%（11/49），两组对比，实验组产妇子痫发生率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组新生儿Apgar评分为（10.2±0.8）分，对照组新生儿Apgar评分为（8.0±0.5）分，两组对比，实验组新生儿Apgar评分高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组满意度为100%（49/49），对照组满意度为73.47%（36/49），P＜0.05，差异有统计学意义。结论妊高征产妇应用优质护理具有良好的疗效，降低了产妇分娩后的不良情况，并增加了新生儿的质量，值得临床推广应用。

妊高征产妇；优质护理；效果观察

妊娠高血压疾病（妊高征）是妊娠期特有疾病，主要包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压等。在我国，妊高征发病率达9.4%，本病严重威胁母婴健康，是导致孕产妇、围生儿发病或死亡的重要因素之一[1]。本文选取2014年3月至2015年3月于我院产科就诊的妊高征产妇98例作为研究对象，目的在于探讨妊高征产妇应用优质护理的临床效果，以供临床参考。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2015年3月于我院产科就诊的妊高征产妇98例，按照治疗顺序随机分成实验组及对照组两组，每组各49例。实验组产妇中，年龄23～31岁，平均（25.23±1.32）岁，孕周30～38周，平均（34.2±3.8）周；对照组产妇中，年龄22～30岁，平均（24.52±1.72）岁，孕周32～38周，平均（35.1±2.9）周。两组产妇在年龄、孕周上相比，差异并不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组：实验组产妇在常规护理基础上进行优质护理，具体护理内容如下：①优质情志护理：妊高征产妇本身具有特殊性，她们不仅担心自身的疾病，更担心自身疾病会给新生儿带来不良影响，进而影响新生儿健康。这时，她们极其容易出现焦虑、不安、忧虑等等心理状况。这时，我们的医护人员应及时对产妇进行宣教，让她们了解妊高征的一些情况，对疾病本身有个认识，并最终减轻或消除她们的不良情绪，增强她们配合治疗的信心，以更好地心态来面对接下来的治疗[2]。②营造优质病房环境：妊高征产妇因其本身心理压力大，需要一个相对环境好些的病房来避免外界刺激，我们的医护人员应保证产妇所住病房时刻干净、整洁、舒适，并控制好病房的光度、湿度、温度等，同时，应叮嘱产妇尽量卧床休息，保证睡眠充足，才能让产妇安心接受治疗，保证顺利分娩及新生儿出生。③优质产妇护理：医护人员应时刻监控产妇病情，监视患者身命体征指标变化情况，一旦产妇有任何不适，应立即通知主治医师，以便医师能够及时了解产妇情况进行对症急救措施。④优质术后护理：当产妇分娩成功后，医护人员也应时刻巡视病房，定期观察及检测产妇子宫收缩及阴道出血情况，避免产后出血及其他并发症的发生；此外，还应监测产妇血压变化情况，避免子痫发生[3]。⑤优质宣教。医护人员在产妇住院期间应详细告知产妇各项注意事项，包括日常饮食、运动等等。比如，叮嘱产妇以清淡饮食为主，多服用维生素，以左侧卧保持休息等。必要情况下，可指导示范产妇如何自数胎动，以方面产妇对自身情况的了解，并降低产妇心理压力。

1.2.2 对照组：对照组产妇给予常规护理。①定期（2～3 h）监测一次胎心音，密切观察胎动、阴道出血、宫缩情况等；定期为产妇测量血压、呼吸频率、尿量等。一旦产妇有恶心、呕吐或头晕情况，需立即报告主治医师，避免不良情况发生。②在治疗妊高征上，临床才使用硫酸镁，这需要医护人员在产妇用药前，明晰产妇的尿量、呼吸频率等情况（存在膝腱反射、每分钟呼吸16次，尿量为600 mL/d是服药基础），避免因中毒而使情况更为不利。若产妇出现中毒现象，应立即进行10 mL 10%葡萄糖酸钙溶液肌注[4]。③顺产时，为缩短产妇分娩时间，应密切监测产妇的血压、脉搏、胎心音和宫缩变化；剖产或会阴侧切时，胎儿娩出前肩后，应立即静脉推注缩宫素，娩出胎盘后按摩子宫，用沙袋压腹或腹带包扎，以免腹压骤降内脏血管扩张；且密切观察产妇血压及阴道出血情况，以免因流血过多而休克，同时，应检查胎盘、软产道是否有撕裂伤，一旦出现撕裂，应及时止血并缝合伤口[5]。

1.3 疗效指标：①产妇子痫发生情况：监测两组产妇血压情况（收缩压、舒张压）及子痫发生情况。②新生儿Apgar评分及体质量情况：其中，Apgar评分越高表明新生儿状态越好。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件分析数据，采用均数±标准差（x±s）表示计量数据，采用χ2检验分析计数资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇子痫发生率比较：经过护理，实验组发生子痫的产妇2例，发生率为4.08%（2/49）；对照组发生子痫的产妇11例，发生率为22.45%（11/49），两组对比，实验组产妇子痫发生率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组新生儿Apgar评分比较：实验组新生儿Apgar评分为（10.2±0.8）分，对照组新生儿Apgar评分为（8.0±0.5）分，两组对比，实验组新生儿Apgar评分高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组产妇满意度比较：实验组满意度为100%（49/49），对照组满意度为73.47%（36/49），P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

妊娠期高血压症，临床常见及多发的高血压疾病，多发于妊娠期。近年来，妊高征的发病率逐年增加，且病情加剧，年轻化趋势明显。若妊高征产妇为得到行之有效的治疗，则有可能导致子痫、先兆子痫及胎盘早剥等情况的出现，不仅会严重威胁产妇身体健康、生命安全，也会严重影响新生儿出生情况。优质护理是一种全新的综合护理模式，由于妊高征产妇长期处于担忧状态，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，因此对产妇展开优质护理显得尤为重要。在对产妇进行治疗的时，医护人员要时刻进行细致的临床监测及护理，以保证母婴能够安全。这就需要护理人员有高度的责任心、耐心，对妊高征产妇进行宣教，促进产妇了解疾病的相关知识，有利于产妇以正确态度面对妊娠。此外，护理人员给予产妇的心理治疗，能够让孕产妇以一种平和稳定、积极乐观的心态面对治疗，提升治疗效果。为产妇宣教，可以有效预防重度妊高征和一些较为严重的并发征，为顺利生产提供了保障。在医护人员和产妇的互动中，增强了产妇对医护人员的信任和依赖，产妇积极主动地配合治疗护理。

本文研究发现，经过护理，实验组发生子痫的产妇2例，发生率为4.08%（2/49）；对照组发生子痫的产妇11例，发生率为22.45%（11/49），两组对比，实验组产妇子痫发生率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组新生儿Apgar评分为（10.2±0.8）分，对照组新生儿Apgar评分为（8.0±0.5）分，两组对比，实验组新生儿Apgar评分高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组满意度为100%（49/49），对照组满意度为73.47%（36/49），P＜0.05，差异有统计学意义，证实了妊高征产妇应用优质护理能够有效减轻产妇产后不良情况，提高新生儿质量。

综上所述，妊高征产妇应用优质护理能够取得显著疗效，提高新生儿质量，降低产妇出现高血压的情况，值得临床推广。

[1] 李云燕.优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2013,24(3):699-700.

[2] 安桂玲.优质护理服务在妊高征孕产妇临床护理中的应用研究[J].中国实用医药,2016,11(21):259-260.

[3] 李玲.优质护理在妊高征产妇护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(5):922-923.

[4] 雒雪燕.优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(6):60-61.

[5] 王虹.妊高征产妇29例护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(5):547-548.

R473.71

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1671-8194（2017）32-0261-02