对中医技术操作的医院感染控制对策

李素云

对中医技术操作的医院感染控制对策

李素云

目的 规范中医技术操作的医院感染管理。方法 对中医科2017年1月1日至2017年5月31日所进行的操作进行跟踪管理，按院感规范进行质控，发现问题及时解决，确保医患安全。结果 通过加强中医科各室的消毒隔离管理，使医护人员能够按照消毒技术规范去进行每一项技术操作，提高了消毒隔离工作的安全防范意识，每月对各室物体表面、火罐进行抽样监测，结果表明合格率程上升的趋势，符合院感管理的要求。结论 严格落实医院感染的防控措施，是保证医疗安全的重要工作。

中医技术操作 医院感染 控制对策

消毒隔离工作的质量与医院环境、医院感染、疾病康复有着密切的关系，加强医院感染管理是医疗质量管理的重要部分。我院为二级甲等医院，中医科开展的诊疗项目有针灸、拔火罐、艾灸、中药熏蒸、理疗、推拿等，针对的患者为慢性疾病恢复期或患有功能性疾病的中老年群体，患者免疫力低，极易引起交叉感染，因此，对中医技术操作及所用物品的医院感染管理，尤为重要。

1.临床资料

对中医科2017年1月1日至5月31日所进行的操作进行跟踪管理，按院感规范进行质控，发现问题及时解决，确保医患安全，操作包括针灸112人次，拔火罐126人次，艾灸34人次，中药熏蒸10人次，理疗35人次，推拿379人次。

2.存在问题

2.1 医护人员消毒隔离意识较淡薄，消毒隔离制度执行不到位，对此项工作不重视或在执行过程中有打折扣现象。

2.2 火罐用后虽作消毒处理，但储存用具不符合院感要求。

2.3 患者所用大毛巾未做到一用一更换。

2.4 无菌观念不强，手卫生规范不掌握或不执行。

2.5 艾灸盒未一用一消毒。

2.6 治疗室布局不合理，分区不明确。

3.医院感染控制对策

3.1 加强监管，明确责任，保证制度落实到位 结合医院感染案例，强调院感工作的重要性，深刻理解消毒隔离工作无小事，提高医护人员对医院感染的认识，设一名护士专门负责中医科的消毒隔离管理工作，明确职责，专职人员定期组织中医师及康复师学习医院感染相关知识及培训，日常工作中随时指导，改变传统观念，纠正不正规的操作习惯，做到有章可循，有章必循。

3.2 规范技术操作，严格落实消毒隔离措施

3.2.1 工作人员着装整齐，为患者操作前后要按六步洗手法洗手，各室处置车、处置台面每日用消毒液擦拭2次，室内每日空气消毒1次，并有记录，地面每日湿式清扫，每周大扫除1次。

3.2.2 医护人员必须熟练掌握专业技术操作标准，严格遵守各项操作规程，使用一次性针灸针、梅花针。火罐一用一消毒，使用后的火罐用健之素消毒液浸泡，再用清水冲净控干，储存在分层带盖的收纳箱中，每个抽屉底部垫一层一次性无纺布，无纺布每周更换1次。艾灸盒用后，将用过的灸条装入盛有水的金属污物缸内，刮净灸盒内的灸灰，用水冲净灸盒，并用75%酒精擦拭盒体，晾干后备用。为患者进行熏洗治疗时，脚櫈上放一张无纺布，一人一用一更换，防交叉感染，熏洗结束后，将熏桶内的药液倒掉，清水擦净桶内表面，然后再用75%酒精擦拭熏桶内表面。艾灸、中药熏洗治疗所用的大毛巾一用一清洗消毒。健之素消毒液及手消按剂消毒技术规范使用。为患者进行推拿治疗时，带一次性手套或使用手消剂。理疗仪器接触患者的部位用75%酒精擦拭。

3.3 工作区域合理布局 中医科现设有中医诊室、治疗室、艾灸室、熏蒸室、手法矫正室，各室消毒隔离设施齐全，保持室内清洁，每日定时开窗通风，每床之间设床挡帘，床上用品定期更换清洗，严格区分清洁区、污染区，医疗、生活垃圾分开放置。

4.结果

通过加强中医科各室的消毒隔离管理，使医护人员能够按照消毒技术规范去进行每一项技术操作，提高了消毒隔离工作的安全防范意识，每月对各室物体表面、火罐进行抽样监测结果表明，合格率是成上升的趋势，符合院感的要求。

5.讨论

医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题，其防治有一定难度，需要医护人员提高防范意识，加强监测力度，实施有效的预防措施，尽全力阻断一切感染途径，去除危险因素。随着医疗技术的发展及院感病例的增加，加强医院感染管理工作已逐渐引起各级卫生行政部门和医务人员的高度重视。加强医院感染控制工作，做好消毒灭菌隔离工作是关键。医院是患者聚集的场所，容易发生交叉感染，需要我们采取有效管理措施来完善及实施，把好每一个环节，使患者脱离医院感染的危险，提高生活质量。

1 杨华明，易滨.现代医院消毒学[M].北京：人民军医出版社，2002：161-172.

2 William R．Jarvis．医院感染[M].上海：上海科学技术出版社，2016：303-311.

3 赵时碧，张丽．中国雷火灸疗法[M].上海：上海远东出版社，2008：40-46.

4 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.中华人民共和国卫生行业标准[S].北京,2016.

李素云，汉族，副主任护师，从事临床护理管理工作。

辽宁电力中心医院 外科门诊 110006

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.04.059

2017-7-20