氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

王雪艳 李 轩

（辽宁省金秋医院心血管内科五病房（辽宁省老年病医院），辽宁 沈阳 110000）

不稳定型心绞痛是临床上发病率较高的一种心血管疾病，高发于老年人群体，临床数据显示，随着我国老龄化的加剧，老年不稳定型心绞痛患者的数量显著增多[1]。临床研究表明，引起老年不稳定型心绞痛发生的主要原因是动脉粥样硬化不稳定斑块脱落导致的，主要的病症表现为心绞痛进行性增加[2]。该病症的病理和生理机制比较独特，临床预后较差，若果不能及时的进行有效治疗，很容易发展成为心肌梗死[3]。

因此，临床对于老年不稳定型心绞痛需给予及时有效的临床治疗，笔者应用氯吡格雷对老年不稳定型心绞痛患者实施治疗，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年10月至2016年9月期间我院收治的老年不稳定型心绞痛患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。入组前排除了合并严重心肺功能障碍患者及合并恶性肿瘤疾病患者；对氯吡格雷过敏的患者；合并凝血功能障碍及血小板计数偏低的患者；处于妊娠期或哺乳期的患者[4]。

观察组50例患者，男26例，女24例，患者年龄为63～86岁，平均年龄为（69.4±2.5）岁。患者的病程为1～8年，平均病程为（3.5±1.2）年。对照组50例患者，男28例，女22例，患者年龄为65～88岁，平均年龄为（68.6±2.4）岁。患者的病程为1～9年，平均病程为（3.6±1.1）年。两组患者组间资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此两组患者之间具有良好的可比性。

1.2 临床方法：两组患者均给予常规不稳定型心绞痛治疗，主要包括口服阿司匹林，100毫克/次，每日1次，连服3 d，根据实际情况给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、调脂药物、低分子肝素钠等。观察组患者在此基础上给予口服氯吡格雷进行治疗，氯吡格雷75毫克/次，每日1次。两组患者均连续治疗1个月时间。

1.3 疗效判断标准。显效：患者经临床治疗后，患者在接受日常同等强度劳累的情况下，无心绞痛发生，或者是患者的心绞痛发生次数减少幅度超过80%；有效：患者经临床治疗后，患者在接受日常同等强度劳累的情况下，其心绞痛发生次数减少幅度在50%～80%；无效：患者经临床治疗后，患者在接受日常同等劳动强度的情况下，其心绞痛发作次数减少幅度低于50%，或者无改善[5]。

1.4 统计学方法：数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用χ2检验，检验结果以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的整体临床治疗效果比较。观察组患者的临床治疗效果如下：显效32例，有效16例，无效2例，总有效率96.0%；对照组患者的临床治疗效果如下：显效26例，有效15例，无效9例，总有效率82.0%；两组整体治疗效果之间的比较差异具有统计学意义P＜0.05。

2.2 两组患者各项临床治疗指标改善情况比较：观察组患者治疗前的心绞痛发作次数、ST变化、血小板计数、纤维蛋白原水平分别为（6.2±2.4）次/d、（3.5±0.4）mm、（170±50）×109/L、（6.28±1.66）g/L；对照组患者为（6.3±2.1）次/d、（3.4±0.6）mm、（170±40）×109/L、（6.31±1.70）g/L；以上指标两组之间的比较差异不具有统计学意义P＞0.05。

观察组患者治疗后的心绞痛发作次数、ST变化、血小板计数、纤维蛋白原水平分别为（2.1±1.2）次/d、（1.9±0.5）mm、（160±60）×109/L、（4.97±1.11）g/L；对照组患者为（4.2±2.0）次/d、（2.1±0.4）mm、（160±70）×109/L、（6.13±1.05）g/L；以上指标两组之间的比较差异具有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

从本次研究结果可以看到，氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛可显著提高患者的治疗效果，并对心绞痛发作次数、ST变化、血小板计数、纤维蛋白原水平等指标具有明显的改善效果。

[1]王锋雷,郭颖慧.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛120例[J].中国药业,2011,20(13):60-61.

[2]钱福东.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗不稳定型心绞痛60例临床分析[J].安徽医学,2010,31(6):659-660.

[3]颜文涛.硫酸氢氯格雷、阿斯匹林联合应用抗血小板治疗不稳定型心绞痛的临床体会[J].昆明医学院学报,2011,32(2):142-143.

[4]杜林红.氯吡格雷联合低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛40例疗效分析[J].当代医学,2011,17(17):144-145.

[5]郭玉红.硫酸氢氯吡格雷联合那曲肝素钙治疗不稳定心绞痛疗效观察[J].天津药学,2010,22(2):32-33.