玻璃体腔注射雷珠单抗治疗眼底病

宋玫侠 李 上

（解放军第153中心医院东区眼科，河南 郑州 450007）

眼睛对人的重要性不言而喻，然而随着社会的发展，各种使用工具在一定程度上都会影响到眼睛的健康，加上患者不太重视这一健康，其视力损坏越来越严重[1-2]。人眼的视网膜、脉络膜和视盘的疾病，在近代医学中统称为眼底病。为了提高患者的视力，保持眼睛的健康，本文选择2014年4月至2015年3月我院收治的210例（320眼）眼底病患者作为研究对象，观察患者采取玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年4月至2015年3月我院收治的210例（320眼）眼底病患者作为研究对象，其中男123例，女87例，年龄20～75岁，平均年龄（40.2±10.2）岁，病程1～8个月，平均病程（4.3±1.1）个月；经检查，确诊为视网膜疾病的有90例（150眼），确诊为脉络膜疾病的有60例（110眼），确诊为视盘疾病的有40例（60眼）。

1.2 方法：为所有患者进行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，注射前3 d和注射后3 d需要为患者滴注抗生素滴眼液，注射前需为患者的泪道和结膜囊进行冲洗两遍，并进行消毒处理，再为患者眼部进行麻醉，让患者平卧，用开睑器将患者的眼睑撑开，在患者颞下方角膜缘后约4.0 mm处向玻璃体腔逐渐注入0.5 mg雷珠单抗注射液，注意在拔出针头以后需用湿棉签按压伤口1 min左右，待患者眼压处于正常数值后遮盖术眼。

1.3 疗效判定标准：根据患者的临床症状其疗效可以划分为显效、有效、无效3个阶段[3]。经过治疗，患者的视力提高，眼压正常，临床症状消失，称之为显效；经过治疗，患者的临床症状明显改善，经检查，患者的视力逐渐提高，眼压逐渐正常，称之为有效；经过治疗，患者的临床症状没有起色，视力继续下降，称之为无效。总有效率=（显效眼数+有效眼数）/总眼数×100%。

1.4 统计学分析：采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同眼底病患者临床治疗效果比较：视网膜疾病的有150眼，显效130眼（%），有效14眼（%），无效6眼（%）；确诊为脉络膜疾病的有110眼，显效80眼（%），有效20眼（%），无效10眼（%）；确诊为视盘疾病的有60眼，显效48眼（%），有效8眼（%），无效4眼（%）；不同类型两两比较，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 患者治疗前后视力和眼压比较：治疗前，患者视力为（2.0±0.5），眼压（15.1±2.3）mm Hg；治疗后，患者视力为（3.6±1.5），眼压（14.6±0.3）mm Hg。治疗后患者的眼压和视力明显好于治疗前患者的眼压和视力，治疗前后患者的眼压和视力差异显著，差异具有统计学意义（t=27.55，t=28.4，P＜0.05）。

3 讨 论

眼睛对一个人的正常生活及工作具有重要的意义，然而不合理的使用眼睛，便有可能导致眼睛受损，视力下降，甚至致盲[4]。眼底病在治疗过程中如果进行血管渗漏治疗不彻底的话，不仅会出现并发症，还会反复发作，延长病情[5]。患者饱受痛苦却长时间得不到有效治愈，会对患者的身心带来巨大的不利影响，因此研究对眼底病的治疗具有重要的意义。

眼睛的玻璃体本身无血管，但是很容易受到周围组织病变的影响而出现各种病理变化，如纤维膜收缩、玻璃体混浊等[6]。临床上，经常采用激光、对症、激素等方法进行治疗，但效果不是很好。雷珠单抗属于一种皮质类固醇激素，在患者眼内进行注射，能够减轻患者视网膜水肿，有效改善其黄斑水肿等病症，还能有效提高患者的视力，使其眼压逐渐恢复正常[7-8]。

本次研究，患者视网膜、脉络膜和视盘的疾病两两比较，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后患者的眼压和视力明显好于治疗前患者的眼压和视力，治疗前后患者的眼压和视力差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，采用玻璃体腔注射雷珠单抗对眼底病患者进行治疗具有较好的疗效，不仅能有效提高患者的视力，还能让患者的眼压趋于正常，因此眼底病患者的眼压和视力在治疗后优于治疗前。

综上所述，眼底病患者采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，能够有效提高患者的视力，让患者的眼压逐渐恢复正常，治疗效果很好，值得在临床上进行广泛地推广。

[1]张薇.玻璃体腔内注射曲安奈德在眼底病的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(7):1115-1117.

[2]王云东.激光光凝治疗眼底病100例疗效分析[J].北华大学学报(自然科学版),2013,14(5):582-584.

[3]林冰,刘晓玲.眼底病激光光凝治疗操作技术要点[J].中华眼底病杂志,2013,29(5):526-528.

[4]殷志武,丁艳红.玻璃体腔注射贝伐单抗用于各型眼底病390眼疗效分析[J].中国药业,2014(23):112,113.

[5]陈燕.眼底病患者应用玻璃体腔注射Avastin治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(9):67-68.

[6]彭南祥.玻璃体手术在各类眼底病变中临床应用分析[J].中国当代医药,2013,20(5):176,178.

[7]单志明,陈秀英,郭硕,等.首发为玻璃体积血眼底病变荧光素造影与B超诊断价值[J].中国实用眼科杂志,013,31(9):1172-1174.

[8]袁钊华,郑元建.探讨玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病的临床疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(3):325-326.