延续性护理在改善老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量中的应用分析

张瑞瑞

（沈阳市浑南区满堂社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110164）

延续性护理在改善老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量中的应用分析

张瑞瑞

（沈阳市浑南区满堂社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110164）

目的探讨延续性护理在改善老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量中的应用效果。方法将我院收治的老年H型高血压认知功能障碍患者63例随机分为两组，对照组患者予以常规护理，观察组患者在此基础上行延续性护理，观察两组患者的护理效果。结果干预后观察组患者各项生化指标、各项生活质量评分均明显优于对照组（P＜0.05）结论延续性护理在改善老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量中的应用效果明显，值得推广。

延续性护理；老年H型高血压；认知功能障碍；生活质量

笔者主要探讨延续性护理在改善老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量中的应用效果，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院于2014年1月至2015年6月收治的老年H型高血压认知功能障碍患者63例，所有患者均签署知情同意书，随机分为对照组31例和观察组32例，现将患者资料整理如下：对照组患者男20例，女11例，年龄62～85岁，平均年龄（69.3±5.4）岁；患病时间3～14年，平均患病时间（7.6±2.4）年。观察组患者男21例，女11例，年龄63～86岁，平均年龄（70.1±5.5）岁；患病时间2～14年，平均患病时间（7.9±2.5）年。所有患者经检查，均符合H型高血压认知功能障碍诊断标准，排除严重肝肾疾病、全身免疫系统疾病等患者。两组患者在性别、年龄等资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者予以常规护理，主要内容包括入院指导、常规用药指导、常规生命体征监测等。观察组患者行延续性护理，具体内容如下：①医院心脑血管科室要结合患者的病情特点制定有针对性的出院计划，主要内容包括：采用“一对一”形式对患者行帮扶护理干预，要求护理人员语言轻柔流利、行为举止要礼貌友好；出院后可采用个人讲座、现场演示、门诊面对面交谈等形式对患者及家属进行护理干预，提高患者及家属对疾病的认知程度；以家庭为单位，尊重、了解和融合患者及家属的意见和看法，争取家属的配合。②定期随访。患者出院后要定期进行随访，随访组织形式要灵活多样，例如电话随访、QQ随访、门诊随访、上门随访等，内容包括：第一心理干预，H型高血压认知功能障碍病程长，严重影响患者的生活质量，需要长期治疗，患者在疾病折磨中容易发生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。因此护理人员要通过随访了解患者的情绪变化及心理状态，及时予以心理干预，要多以倾听为主，清楚患者出现不良情绪的症结所在予以人文关怀，并指导患者掌握细致的心理调节方法，帮助患者排解不良情绪；第二健康教育，在进行健康教育的过程中，护理人员要结合患者的文化程度科学运用不同形式进行个性化指导（集体教育、门诊面对面讲述、发放宣传资料等），促使患者提高对疾病的认知程度以及了解治疗内容、治疗过程注意事项、可能出现的并发症等，帮助患者树立乐观积极的心态。在了解患者的治疗依从性以及自我护理能力、心理状态的基础上予以针对性指导。

1.3 观察指标：①比较两组患者护理后生化指标变化情况，主要包括同型半膀氨酸（Hcy）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）[1]。②采用3F-36生活质量量表测量评价两组患者治疗后生活质量，主要指标包括生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康。每项指标100分，得分越高说明患者生活质量越好[2]。

1.4 统计学方法：根据SSPS19.0统计学应用软件对资料数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）进行表示，计数资料（%）采用χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后生化指标变化情况对比：对照组患者护理后Hcy（16.55±2.58）μmol/L、TC（4.77±0.65）mmol/L、TG（1.81±0.64）mmol/L、FIB（3.19±1.22）g/L、PT（14.08±1.95）scc。观察组患者护理后Hcy（11.11±4.22）μmol/L、TC（3.25±0.71）mmol/L、TG（1.41±0.55）mmol/L、FIB（2.61±1.13）g/L、PT（16.11±2.44）scc。两组患者护理后生化指标对比结果具有显著性差异（t1=3.856，t2=4.254，t3=3.986，t4=4.399，t5=4.554；P1=0.006，P2=0.000，P3=0.000，P4=0.000，P5=0.000）。

2.2 两组患者护理后生活质量评分对比：对照组护理后生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分分别为（79.3±10.5）分、（72.2±7.8）分、（66.5±9.8）分、（62.6±8.5）分、（82.7±9.6）分、（75.6±8.8）分；观察组护理后生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分分别为（85.6±11.5）分、（92.3±10.3）分、（77.3±10.5）分、（75.5±9.6）分、（95.4±11.5）分、（82.6±10.4）分。观察组护理后各项生活质量评分均明显优于对照组（t1=7.856，t2=6.995，t3=7.358，t4=7.256，t5=8.254，t6=8.113；P1=0.000，P2=0.000，P3=0.000，P4=0.000，P5=0.000，P6=0.000）。

3 讨 论

H型高血压是指伴有高同型半膀氨酸血症的原发性高血压，高血压与高同型半膀氨酸血症具有强烈的协同作用，会极大程度增加发生血管疾病的风险，给患者的生命健康带来威胁[3]。认知功能障碍主要是指源于各种原因导致的认知功能的一项或者几项发生不同程度损害，严重影响患者的生活质量[4]。H型高血压多发于老年人，致残、致死率高，随着社会老龄化程度逐渐加深，发病率呈现上升的趋势，患者常伴随认知功能障碍，目前关于该症状的发病机制尚无明确定论，需要进一步探究[5]。在H型高血压认知功能障碍临床干预中，仅依靠治疗并不能达到理想的效果，需要辅助全面有效的护理措施[6]。

延续性护理弥补了常规护理的不足，“以患者的需求为中心”，护理时间长且内容全面有针对性，充分体现了“人性化”护理理念，可有效降低患者同型半膀氨酸、血脂水平，改善凝血功能，有效提高了患者的生活质量。如本研究所示，观察组患者采用延续性护理，生化指标、各项生活质量评分均明显优于对照组（P＜0.05），说明该模式护理干预必要且有价值，护理效果突出。

综上所述，延续性护理在改善老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量中的应用效果明显，值得推广。

[1] 闫博琳,路英,王佳,等.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1139-1143.

[2] 邓利红.延续性护理对老年高血压认知功能障碍的生活质量影响观察[J].医学信息,2015,28(52):187-188.

[3] 王晓楠,白小涓,齐国先,等.老年H型高血压与认知功能障碍的关系[J].中国动脉硬化杂志,2013,21(10):894-898.

[4] 李英秀,于佳宁.延续性护理对提高中老年糖尿病患者的临床价值分析[J].中国医药指南,2014,12(20):330-331.

[5] 秦凤英,裴艳霞,姚晓玲等.延续性护理在老年糖尿病患者低血糖知识和生活质量的应用[J].糖尿病新世界,2014(13):68-68.

[6] 戚萌,王晓丽.老年高血压合并认知功能障碍的相关因素分析及对生活质量的影响[J].医学与哲学,2015,36(8):46-48.

R473.5

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1671-8194（2017）32-0226-02