氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症的治疗价值分析

赵 丹

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症的治疗价值分析

赵 丹

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的分析氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症的治疗价值。方法选取我院在2013年12月至2015年12月期间收治的166例精神分裂症患者为本次实验对象，并随机对选取患者分组，研究组和对照组，研究组给予氨磺必利治疗，对照组给予利培酮治疗，对比治疗效果。结果研究组患者的总有效率为90.4%，对照组患者的总有效率为83.1%，两组差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的不良反应发生率为12.0%，对照组患者的不良反应发生率为14.6%，两组差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的阴性和阳性症状量表（PANSS）评分优于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对精神分裂症患者的治疗而言，氨磺必利与利培酮的效果区分不明显，但是对患者精神状况、阳性和阴性症状改善而言具有一定效果，在临床治疗中值得推广。

氨磺必利；利培酮；首发精神分裂症

精神分裂症属于精神病的范畴，发病人群多为青壮年，临床症状均表现在思维、感知、行为以及情感方面，多呈反复发作形态，严重者可造成残疾[1]，临床上氨磺必利与利培酮均属于治疗精神分裂症的有效药，但会产生不同效果，以下为本次研究的具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2013年12月至2015年12月期间收治的166例精神分裂症患者为本次研究对象，并随机对选取患者进行分组，研究组和对照组，两组个83例。研究组中男性患者56例，女性患者27例，年龄为22～53岁，平均年龄为（39.2±3.6）岁，病程为2～58个月，平均病程为（26.3±3.3）个月；对照组中男性患者57例，女性患者26例，年龄为22～55岁，平均年龄为（38.2±3.8）岁，病程为2～57个月，平均病程为（25.3±3.2）个月。纳入标准：两组患者均为首发精神分裂症患者，且符合中国精神障碍的诊断标准；患者的阴性和阳性症状量表均不低于60分；排除标准：有精神病治疗史；意识存在障碍；哺乳期或者妊娠期患者；心、肺、肾功能障碍或者不全者；存在颅内病变的患者；对药物过敏者；不接受本次实验者。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面对比无差异性，有对比价值（P＜0.05）。

1.2 治疗方法：研究组给予氨磺必利（批准文号：国药准字H20113231，生产企业：齐鲁制药有限公司）治疗，起初剂量为1天1 mg，根据患者情况逐渐增加剂量为1天5 mg左右，或者适量加用胆碱能药物。对照组给予利培酮（批准文号：国药准字H20050160 ，生产企业：江苏恩华药业股份有限公司 ）治疗，起初剂量为1天100 mg，根据患者情况逐渐增加剂量为1天500 mg左右[2]。两组患者的用药时间为8周。

1.3 疗效判定：根据患者PANSS评分的变化，评价患者的治疗效果。治愈：总分减量＞70%；显效：总分减量50%～70%；有效：总分减量30%～50%；无效：总分减量＜30%。分析并统计两组患者不良反应情况，如恶心、体质量剧增、失眠、泌乳素升高等[3]。

1.4 统计学方法：本次研究所选用的所有数据均采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料均用χ2检验，以（%）表示。计量资料均采用t检验。P＜0.05表示两组患者之间存在差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率的对比：治疗后，研究组患者治愈率为38.6%（32例），总有效率为90.4%（75例），对照组患者的治愈率为33.7%（28例），总有效率为83.1%（69例），研究组的治疗效果和对照组相差不大，差异对比无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不良反应发生率的对比：治疗后，研究组中出现2例恶心患者、1例体质量剧增患者、5例失眠患者、2例泌乳素升高患者，不良反应的发生率为12.0%，对照组出现3例恶心患者、2例体质量剧增患者、4例失眠患者、3例泌乳素升高患者，不良反应的发生率为14.5%。两组患者差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组患者PANSS评分的变化：研究组患者PANSS总评分在治疗前、治疗后1周、治疗后4周以及治疗后8周分别为（75.3±11.3）分、（65.9±12.3）分、（45.3±13.1）分、（34.5±10.2）分，阴性评分分别为（22.3±7.8）分、（18.3±9.1）分、（14.5±3.1）分、（11.1±2.8）分，阳性评分分别为（24.3±7.9）分、（22.3±6.1）分、（16.5±3.8）分、（12.1±2.9）分，精神病理评分分别为（30.1±3.6）分、（26.5±6.1）分、（16.5±5.6）分、（11.9±2.6）分；对照组患者PANSS总评分在治疗前、治疗后1周、治疗后4周以及治疗后8周分别为（75.5±12.3）分、（64.2±12.1）分、（39.3±12.1）分、（29.5±9.2）分，阴性评分分别为（22.6±7.7）分、（16.3±8.1）分、（12.5±3.1）分、（9.1±2.1）分，阳性评分分别为（25.1±7.6）分、（19.3±5.1）分、（14.5±3.8）分、（10.1±2.2）分，精神病理评分分别为（31.1±3.7）分、（24.3±6.1）分、（14.5±5.6）分、（8.9±2.6）分。研究组患者的者PANSS评分优于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

氨磺必利与利培酮同为治疗精神病的非典型药物，且有关研究表明[4]，两种药物在治疗首发精神分裂症中均有明显的效果。氨磺必利对阳性病症和阴性病症均有明显效果，而利培酮的药效则会因患者内分泌以及身体代谢情况产生影响，引起了医学界的关注[5]。

氨磺必利属于苯甲酰类药物，会因人体的D2，D3受体因素产生影响，使用剂量较小时，会对D2，D3受体产生亲和力影响，可有效缓解患者的抑郁症状和阴性症状；若使用剂量较大时，会对D2，D3受体产生抵抗作用，可有效缓解阳性症状。而利培酮则属于抗精神药物，会对患者心率和血压产生影响[6]。

通过本次研究表明，研究组患者的总有效率为90.4%，对照组患者的总有效率为83.1%，两组患者的治疗效果差异性较小，无统计学意义（P＞0.05）；不良反应发生率也存在较小的差异，研究组为12.0%，对照组为14.5%，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的PANSS评分显著优于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对精神分裂症患者而言，氨磺必利与利培酮均可达到较好的效果，但是对患者精神状况、阳性和阴性症状而言，氨磺必利效果较佳，可以推广应用。

[1] 刘林晶,刘家洪,唐伟.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志,2012,38(4):249-252.

[2] 易海华.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].当代医学,2015,21(10):155-156.

[3] 韩刚亚,严冬梅,张新风.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究[J].中国现代药物应用,2010,4(6).25-26.

[4] 夏仲,张恩,宋传福.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究[J].精神医学杂志,2013,26(6):442-443.

[5] 张加明,刘焕美,孙青.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究[J].中国药业,2014,26(15):113-114.

[6] 黄继伟,吕维忠,何益群.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志,2013,19(4):311-313.

R749.3

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1671-8194（2017）32-0171-02