探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效

李丁

探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效

李丁

目的 分析对肺源性心脏病(肺心病)合并呼吸衰竭患者实施低分子肝素钙的临床疗效。方法 200例肺心病并呼吸衰竭患者, 随机分为对照组和观察组, 各100例。对照组实施常规治疗, 观察组在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗, 比较两组的治疗效果及并发症情况。结果 观察组患者治疗总有效率为95%, 明显高于对照组的83%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率为3%, 对照组并发症发生率为5%, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在对肺心病并呼吸衰竭患者治疗时, 使用低分子肝素钙的方法治疗能够取得更加有效的治疗效果, 而治疗安全性也能得到保证, 值得推广使用。

低分子肝素钙；肺源性心脏病；呼吸衰竭；临床疗效

当前在对肺心病患者实施临床治疗时, 最为常见的治疗方法即常规的对症治疗, 通过使用解痉、利尿和强心等治疗能够对患者的临床症状进行改善［1-3］。这种方法虽能够起到一定效果, 但在当前其临床疗效因无法达到相关要求。本次研究中, 分析了对肺心病合并呼吸衰竭患者实施低分子肝素治疗的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2015年6月～2016年6月内收治的肺心病并呼吸衰竭患者200例, 男女分别为112例和88例, 年龄36～76岁, 平均年龄(58.60±14.49)岁。所有患者均已经被确诊为肺心病并呼吸衰竭患者, 将其随机分为对照组和观察组, 各100例。对照组中男56例、女44例, 年龄36～75岁, 平均年龄(58.24±14.13)岁。观察组患者中男56例、女44例, 年龄37～76岁, 平均年龄(58.96±14.87)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者在入院后均需实施常规方法的治疗, 即对患者的临床情况进行分析, 同时根据患者的临床症状情况为其实施利尿、强心、解痉、吸氧以及抗感染等治疗。观察组在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗, 本次研究中使用低分子肝素钙注射液(深圳赛保尔生物药业有限公司,国药准字H20060190)治疗, 2次/d, 每次治疗剂量为80 IU/kg,每隔12 h即实施1次的治疗, 对所有患者均实施14 d的治疗。

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准 显效：患者呼吸功能、肺部干湿啰音和浮肿症状明显好转, 甚至完全消失；有效：患者呼吸功能、肺部干湿啰音和浮肿症状有一定好转, 但没有完全消失；无效：患者呼吸功能、肺部干湿啰音和浮肿症状没有任何好转,甚至更加严重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后, 观察组患者显效70例、有效25例、无效5例,总有效率为95%；对照组显效46例、有效37例、无效17例,总有效率为83%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.3544,P=0.0067<0.05)。观察组并发症发生率为3%, 对照组并发症发生率为5%, 两组比较差异无统计学意义(χ2=0.5208,P=0.4705>0.05)。

3 讨论

肺心病是临床常见病以及多发病, 主要指的是因为支气管肺部组织或是肺部动脉出现血管病变而导致的肺部动脉高压的心脏病类型［4］。由于肺心病的特点, 患者在实际的发病过程中会出现诸多症状, 如咳痰、气急、慢性咳嗽、呼吸困难等诸多症状, 对患者的身体健康会造成极大的危害。尤其是肺心病会导致患者出现较多的并发症, 这会对患者造成更加严重的危害, 例如呼吸衰竭就是其中较常见的并发症类型［5,6］。由于呼吸衰竭的特点, 对患者身体健康的伤害更加严重, 甚至极有可能威胁患者生命。

当前在对肺心病合并呼吸衰竭患者治疗时, 最为常见的治疗方法即常规治疗, 对患者实施相应的对症治疗。但诸多的研究显示, 使用常规治疗的方法虽可对患者起到一定的治疗效果, 但仅能够对患者的临床症状进行改善, 其长期治疗效果以及对患者起到的根治效果并不佳, 也无法达到相关治疗要求［7］。因此找出对肺心病合并呼吸衰竭患者更加有效的治疗方案就显得非常重要。

低分子肝素钙就是当前在对肺心病合并呼吸衰竭患者治疗时的全新药物, 这类药物中的有效成分为低分子肝素。低分子肝素为低分子肝素量的分子, 主要是通过具有抗血栓形成以及抗凝作用的普通肝素解聚而形成的, 有着较高的抗凝血因子活性以及抗凝血酶活性, 因此在实际的对肺心病合并呼吸衰竭患者治疗中能够取得较好的治疗效果［8-10］。尤其是在对患者实施低分子肝素钙的注射治疗后, 能够在短时间内起到近100%的吸收, 而在吸收后即能够起到治疗深静脉血栓以及血凝块的效果, 针对肺心病患者出现的诸多症状能够进行较好的缓解, 另外也可较好的对呼吸衰竭进行预防。因此在常规治疗的基础上使用低分子肝素钙的治疗, 可更好的针对患者临床症状进行治疗, 其治疗效果更佳, 另外低分子肝素钙也可对患者起到更好的根治效果, 对患者有着重要意义。

同时在对患者实施低分子肝素钙的治疗后, 在治疗安全性上也较高。当前的研究中显示, 在对患者实施低分子肝素钙的治疗后, 均出现肾脏损伤、环路中凝血等症状, 但对患者实施针对性的处理后, 这些症状能够起到较好的缓解效果。

综上所述, 对肺心病合并呼吸衰竭患者实施低分子肝素钙的治疗后, 取得了较好的治疗效果, 有较高应用价值。

［1］ 曾国彬, 郑敏辉.低分子肝素钙对肺心病心力衰竭患者N-端脑钠肽前体的影响.中国老年学杂志, 2013, 33(17):4313-4314.

［2］ 陈刚, 葛林阳.低分子肝素钙与硝酸甘油雾化吸入对肺心病急性发作期的临床研究.临床肺科杂志, 2011, 16(7):1022-1024.

［3］ 陈庆泼.低分子肝素钙联合硫酸镁治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺心病呼吸衰竭.中国基层医药, 2010, 17(17):2389-2390.

［4］ 毛山, 胡学宁, 王崇全, 等.低分子肝素钙联合氯吡格雷对肺心病急性加重期血液高凝状态及心肺功能的影响.临床和实验医学杂志, 2012, 11(10):756-757, 759.

［5］ 周建伟, 赵军, 车向京, 等.重组人脑利钠肽联合低分子肝素钙对重症肺心病心力衰竭患者炎性细胞因子的影响.现代中西医结合杂志, 2016, 25(14):1565-1567.

［6］ 黄文安, 顾瑞霞.肺心病并呼吸衰竭患者治疗中低分子肝素钙的临床效果探讨.中国卫生标准管理, 2014, 5(4):61-62.

［7］ 李喆, 朱应群, 何龙培, 等.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床效果.国际医药卫生导报, 2016, 22(12): 1731-1733.

［8］ 邵海燕, 陈君峰.西地那非联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病的疗效观察.中国现代医生, 2014, 52(16):146-148, 152.

［9］ 张耀东, 谭利娜, 王彩君, 等.西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的系统分析.中国医院药学杂志, 2014, 34(22):1933-1938.

［10］ 姚爱敏, 郝亚平, 孙学江, 等.心房利钠肽、内皮素-1、血管性假血友病因子在西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压过程中的变化及意义.中国医师进修杂志, 2013, 36(36):20-24.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.061

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117000 辽宁省本溪市中心医院综合内科