肿瘤化疗药物应用中的不良反应及影响因素

苏海刚

肿瘤化疗药物应用中的不良反应及影响因素

苏海刚

目的 分析在对肿瘤患者实施化学治疗时出现的不良反应和影响因素。方法 分析50例需使用化学治疗的肿瘤患者在临床治疗时出现的不良反应情况, 并对不良反应的影响因素进行分析。结果 本次研究50例患者中, 48～50岁患者5例(10%), 50～60岁患者25例(50%)。>60岁患者20例(40%)。出现的不良反应类型为腹泻、脱发、恶心、纳差以及手足综合征。其中腹泻患者6例(12%)。脱发患者11例(22%)。恶心患者21例(42%)。纳差患者5例(10%)。手足综合征患者6例(12%)。导致不良反应最常见的部位为消化系统。铂类药物即奥沙利铂和顺铂导致消化系统不良反应患者数量为27例(54%)。拓扑异构酶类药物及足叶乙苷导致消化系统不良反应患者数量为10例(20%)。抗微管药物即紫杉醇导致过敏反应数量为2例(4%)。抗代谢药物即氟尿嘧啶和替加氟导致的消化系统不良反应患者数量为32例(64%)。同时化疗也会对患者的心脏造成损伤, 导致心脏损伤的药物为表阿霉素和阿霉素。导致肝脏损伤的药物为卡莫司汀。几乎所有的化疗药物均会导致患者出现骨髓抑制。结论 不同种类的化疗药物会导致肿瘤患者出现不同的不良反应, 同时导致不良反应的几率较高, 严重程度也较大。在实际治疗时需为患者制定出合理有效的化疗方案。

肿瘤化疗药物；不良反应；影响因素

肿瘤是临床较常见的疾病类型, 对患者身体健康造成极为严重的危害, 甚至有可能威胁患者的生命［1］, 因此对治疗患者实施及时有效的治疗非常重要。当前在对肿瘤患者实施临床治疗时, 化学治疗即化疗时较常见的治疗方法, 也可对患者起到较好的临床疗效。但化疗仍有其缺陷, 其中最为严重的缺陷为化学治疗无靶向性, 虽可有效杀灭肿瘤细胞, 但对正常细胞也会造成危害, 导致患者出现诸多的不良反应和并发症, 一方面无法起到较好的治疗效果, 也会对患者身体健康造成更大影响［2］。在这样的情况下, 分析化疗药物使用中导致的不良反应类型和其影响因素非常重要。本次研究中即对本院收治的肿瘤患者在使用化疗药物治疗出现不良反应情况和影响因素进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院2016年1月1日～9月1日收治的50例肿瘤患者, 其中男27例, 女23例, 年龄48～79岁,平均年龄(55.85±8.75)岁。所有患者均已经被确诊为肿瘤患者, 其中乳腺癌患者13例、肺癌患者9例、子宫癌患者8例、胃癌患者15例、结直肠癌患者5例。所有患者均需要使用化学治疗的方法进行治疗。

1.2 方法 对需实施化疗的肿瘤患者的临床情况进行分析,对患者的化疗资料和病理等进行研究统计, 内容包括患者的性别、年龄、化疗方案、化疗药物、化疗时间和不良反应等,并分析本次研究中患者的不良反应情况和不良反应的影响因素。

2 结果

2.1 一般资料情况 本次研究50例患者中男27例, 女23例；年龄48～79岁, 平均年龄(55.85±8.75)岁。其中48～50岁患者5例(10%), 50～60岁患者25例(50%)。>60岁患者20例(40%)。

2.2 化疗时不良反应分析 本次研究中患者出现不良反应类型为腹泻、脱发、恶心、纳差以及手足综合征。腹泻患者6例(12%), 脱发患者11例(22%), 恶心患者21例(42%), 纳差患者5例(10%), 手足综合征患者6例(12%)。

2.3 导致不良反应的化疗药物类型 导致不良反应最常见的部位为消化系统。铂类药物即奥沙利铂和顺铂导致消化系统不良反应患者数量为27例(54%)。拓扑异构酶类药物及足叶乙苷导致消化系统不良反应患者数量为10例(20%)。抗微管药物即紫杉醇导致过敏反应数量为2例(4%)。抗代谢药物即氟尿嘧啶和替加氟导致的消化系统不良反应患者数量为32例(64%)。同时化疗也会对患者的心脏造成损伤, 导致心脏损伤的药物为表阿霉素和阿霉素。导致肝脏损伤的药物为卡莫司汀。几乎所有的化疗药物均会导致患者出现骨髓抑制。

3 讨论

由于诸多因素的影响, 当前我国肿瘤患者的数量不断提升。同时由于肿瘤的特点, 患者在实际发病中会出现诸多症状,也会导致患者出现相当多的并发症, 对患者的身体健康和生活质量均会造成极大影响, 甚至有可能会威胁患者生命［3］。因此及时有效并安全可靠的治疗方法对患者而言非常重要。当前在对肿瘤患者治疗时, 化疗即化学治疗是较为常见的治疗方法, 化疗药物可有效的对患者肿瘤细胞进行杀灭, 其治疗效果非常好［4］。但需要注意的是, 化疗并没有靶向性, 在对肿瘤细胞杀灭的过程中也会对正常细胞造成损害, 因此也会导致患者出现诸多不良反应, 对治疗效果的影响也比较大［5-9］。

分析肿瘤患者在实施化学治疗时出现的不良反应情况和药物类型非常重要。通过本次研究显示, 出现不良反应最常见的部位为消化系统, 在不良反应的情况是主要为腹泻、脱发、恶心、纳差以及手足综合征。而使用不同的化疗药物对患者治疗, 也会导致患者出现不同种类的不良反应情况, 例如铂类药物、拓扑异构酶类药物、抗微管药物、抗代谢药物会导致患者的消化系统受到损害。表阿霉素和阿霉素会导致患者出现心脏损伤。卡莫司汀和博来霉素会导致患者肝脏损伤。导致这些不良反应出现的原因主要有以下几点。①当前的抗肿瘤药物大部分为西医药物, 其有效成分较多, 也较为复杂, 在实际的治疗中难以对药物的治疗剂量进行及时有效的控制［10-13］。②很多抗肿瘤药物为复方制剂, 药物中会含有抗原或半抗原, 这些物质会导致患者出现过敏反应, 进一步加重不良反应的严重程度［5］。③同时抗肿瘤药物中本身会含有微粒, 会对患者身体健康造成危害, 因此需在实际的治疗中注意到科学合理的用药［14-16］。

通过本次研究也显示, 在对患者实施抗肿瘤治疗时, 需注意到对患者的身体状况进行及时有效的分析, 制定出安全有效的化疗方案, 病在临床治疗时即时性的分析不良反应和治疗效果, 根据这些信息对化疗药物类型和剂量进行改变,但严禁随意减少或是增加用量［6］。另外就是需要在临床治疗时尽量对患者实施全面合理的临床护理, 降低不良反应的发生率和严重程度, 保证到化学治疗时的治疗效果和治疗安全性。

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Adverse reactions and influencing factors in application of tumor chemotherapy drugs

SU Hai-gang.
Liaoning Fushun City Fourth People’s Hospital, Fushun 113123, China

Objective To analyze adverse reactions and influencing factors in application of tumor chemotherapy drugs for tumor patients.Methods Analysis was made on adverse reactions in 50 tumor patients receiving chemotherapy in their clinical treatment, and influencing factors for their adverse reactions were analyzed.Results Among the 50 patients in this study, there were 5 cases aging 48～50 years old (10%), 25 cases aging 50～60 years old (50%) and 20 cases aging >60 years old (40%).Their adverse reactions included diarrhea, alopecia, nausea, poor appetite and hand-foot syndrome, as 6 cases with diarrhea (12%), 11 cases with alopecia (22%), 21 cases with nausea (42%), 5 cases with poor appetite (10%) and 6 cases with hand-foot syndrome (12%).Digestive system was the common position leading to adverse reactions.Oxaliplatin and cisplatin as platinum drugs led to 27 cases (54%) with adverse digestive system reactions.Etoposide as topoisomerase drug led to 10 cases (20%) with adverse digestive system reactions.Paclitaxel as antimicrotubular drug led to 2 cases (4%) with anaphylactic reactions.Fluorouracil and tegafur as anti-metabolism drugs led to 32 cases (64%) with adverse digestive system reactions.Chemotherapy led to cardiac trauma in patients.Epirubicin and adriamycin led to cardiac trauma.Carmustine led to liver damage.Nearly all chemotherapy drugs led to myelosuppression in patients.Conclusion Different kinds of chemotherapy drugs lead to various adverse reactions in tumor patients.High incidence of adverse reactions leads to high severity.It is necessary to formulate reasonable chemotherapy regimen for patients.

Tumor chemotherapy drugs; Adverse reactions; Influencing factors

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.055

2017-03-16］

113123 辽宁省抚顺市第四医院