关注卒中住院患者的姑息治疗
延长生命的治疗在卒中患者尤其是在其生命终末期的应用存在显著变异。近期,Stroke上发表的一项最新研究评估了美国卒中住院患者中姑息治疗利用模式与死亡情况。
华盛顿大学的Tarvinder Singh等人从美国2010~2012全国住院患者样本数据库中入选395 411例卒中住院患者,共计6.2%的患者接受了姑息治疗。此外,随着时间推移卒中住院患者接受姑息治疗的比例有所增加。进一步分析显示,在卒中住院患者中,老年人群、出血性卒中患者、女性及白种人的姑息治疗率更高(P均<0.001);小型医院及私立医院的姑息治疗率则较低。研究期间,共计9.2%的卒中住院患者死亡,姑息治疗的应用与死亡之间存在明显的相关性。此外,研究发现,接受姑息治疗的患者住院时间更短。
上述结果提示,美国全国范围内卒中住院患者中姑息治疗的应用增加,尤其是在大医院中;年龄、性别、种族、区域及医院等因素会影响卒中住院患者的姑息治疗应用率及死亡率。鉴于卒中患者尤其是生命终末期患者的姑息治疗应用存在较大变异,采用死亡率作为医院质量评估指标并不合理。
(转自《国际循环》)