图片结合手机视频在手术室轮转护士培训中的应用

颜小挺,吴海英,杨朝晖,王晓础,杨美滋

(1.浙江省台州市中心医院，浙江台州 318000；2.温州医科大学附属第一医院,浙江温州 325000)



·护理教育·

图片结合手机视频在手术室轮转护士培训中的应用

颜小挺1,吴海英1,杨朝晖1,王晓础2,杨美滋1

(1.浙江省台州市中心医院，浙江台州 318000；2.温州医科大学附属第一医院,浙江温州 325000)

目的 观察图片结合手机视频教学在手术室轮转护士培训中的应用效果。方法 选择2014年1月至2015年1月在本院手术室轮转的护士30名为对照组，采用传统带教模式进行培训；2015年2月至2016年2月的轮转护士30名为观察组，采用图片结合手机视频的带教模式模式培训。培训1月后比较两组轮转护士的理论和操作成绩及手术医生对轮转护士服务满意度。结果 观察组理论和操作成绩明显高于对照组，观察组手术医生的满意度高于对照组，比较差异均有统计学意义。结论 图片结合手机视频可以提高手术室轮转护士的综合业务素质，提高手术医生对轮转护士服务满意度。

手术室；轮转护士；培训

轮转护士是指医院新招聘护士,入职后需要在院内各科室轮转3年。手术室是轮转的必经科室，手术室工作具有专业性强、培训周期长、知识更新快等特点[1]，传统的手术室轮转护士培训存在形式单一，内容枯燥，培训周期较长，侧重于护士自学，通过实践慢慢积累经验[2]等不足。采取有效的培训，高效、快速的提高手术室轮转护士的工作能力尤为重要。2015年2月至2016年2月，本院手术室采用图片结合手机视频教学对手术室轮转护士进行培训，取得较好效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：经过医院统一组织的岗前培训，已完成外科病房轮转学习的轮转护士，且手术室第一个轮转的专科为妇产科手术专科组。符合纳入标准的轮转护士60人，按轮转时间分组，将2014年1月至2015年1月在手术室轮转的护士设为对照组，2015年2月至2016年2月轮转的护士为观察组，每组各30人，均为大专文化。对照组：男3人，女27人；年龄18～24岁，平均(21.20±1.37)岁。观察组：男3人，女27人；年龄19～24岁，平均(21.07±1.25)岁。两组护士性别、年龄、学历等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 两组轮转护士入科后均参加入科教育，内容包括手术室环境介绍、手术室相关制度、职业暴露处理流程、外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等培训。由总带教老师现场分批示教妇产科手术器械台的铺设、常用妇产科手术仪器设备的操作、机器的检查与连接、器械的安装及拆卸、手术配合、器械清洗流程等。总带教老师由在手术室工作9年以上，经浙江省手术室专科护士培训专家委员会现场答辩评审合格的，具备浙江省手术室专科护士资格证书[3]的护士担任。轮转学习时间1个月。

1.2.1 对照组 采用传统带教，制定培训计划，通过PPT理论授课、情景模拟训练等方式进行培训，总带教老师分别一对一带教手术配合，采取妇产科专科小组轮转、强化培训，每周小讲课，轮转1个月后进行理论和操作考核。1.2.2 观察组 采用图片结合手机视频带教模式。

1.2.2.1 图片的制作 将妇产科手术的手术体位、专科仪器、专科器械用数码相机拍成照片，配上简单的文字介绍物品名称和操作目的与注意事项，用A4彩色纸打印后装订成册，人手一册。

1.2.2.2 视频的制作 将标准的外科洗手、专科仪器器械的检查、安装及拆卸过程，器械传递方法，手术配合要点，清洗流程等拍成手机视频。

1.2.2.3 带教方法 入科时将图片手册分发给轮转护士，并加入妇产科手术专科组的微信群，利用微信及QQ平台发布制作的视频，轮转护士学习相关知识和操作。总带教老师根据专科组的手术，每周进行小讲课，讲课以轮转护士为主导，总带教老师根据轮转护士提出的问题进行讲解；简单的专科组护理操作只需轮转护士直接操作，带教老师对其点评，对较难的专科操作由总带教老师先现场示教，课后复习；手术配合等特殊操作采用一对一带教形式，轮转护士利用图片手册结合手机视频进行自学、回顾。轮转结束前1周，轮转护士相互录制一段操作视频作为作业；通过视频反馈的方式，入科最后1周总带教老师组织观看和分析轮转护士的操作视频，对存在的问题及不足予以纠正，优点给予表扬。

1.3 效果评价

1.3.1 考核成绩 轮转结束时，由总带教老师组织轮转护士进行理论及操作考核。理论考核内容包括专科知识、操作及仪器设备的注意事项等，满分为30分；操作考核项目包括妇产科手术常用的专科仪器设备操作及器械清洗操作，满分70分。

1.3.2 手术医生对轮转护士满意度测评 满意度调查问卷由护士长和总带教老师共同设计，内容包括轮转护士的服务态度、沟通能力、专科手术配合能力、急诊手术的应急能力及抢救协调能力，总分100分，>90分为非常满意，80～90分为满意，<80分为不满意，在轮转结束时，由手术医生对轮转护士进行满意度测评，问卷由护士长发放并收回。1.4 统计学方法 用SPSS 16.0软件处理数据，行t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组轮转护士考核成绩比较 见表1。

表1 两组轮转护士考核成绩比较

2.2 手术医生对两组轮转护士满意度比较 见表2。

表2 手术医生对两组轮转护士满意度比较 例(%)

3 讨 论

3.1 采用图片结合手机视频带教模式有利于提高轮转护士的业务考核成绩 随着医院专科化建设的日益完善，要求护士全面发展，能较好掌握各科护理特色[4]。手术室由于专科手术器械数量有限，培训只有在器械不被使用时才能进行，不能做到及时培训，传统带教方式靠学习者的笔记去复习和回顾，对培训效果有一定的影响。有研究[5]表明，应用视频进行护理教学可提高教学效果。本研究采用图片结合手机视频的带教模式培训轮转护士，将妇产科手术的手术体位、专科仪器、专科器械用数码相机拍照后制成图片，将标准的外科洗手、专科仪器器械的检查、安装及拆卸过程、器械传递方法、手术配合要点、清洗流程等拍成手机视频，可让轮转护士随时利用空闲时间学习，反复观看。图片比较直观、实用，视频根据本院的设备和器械、医生习惯制作，并可记录操作的全过程，方便轮转护士课后观摩，这种方式容易被轮转护士接受，同时轮转护士参与视频制作及反馈，激发其学习主动性；在小讲课时注重让轮转护士处于主导，以学生能力水平出发来指导教学，带教老师只对不足之处及难点进行讲解，点评轮转护士相互拍摄的操作视频，可以直观地指出轮转护士的操作中的错误，方便纠正容易遗漏的知识点。本研究数据显示，培训结束后观察组轮转护士考核成绩优于对照组，比较差异有统计学意义，说明采用图片结合手机视频的带教模式有利于提高轮转护士的业务考核成绩。

3.2 提高手术医生对轮转护士操作满意度 随着医学技术的快速发展，手术种类不断创新，各种先进设备仪器的大量引进，以往轮转护士即便经传统方式的手术相关知识与技能的培训，也常混淆或遗忘专科器械名称、用途，尤其是对于专科的仪器和手术配合不熟悉等，造成手术医生不满意等问题。带教老师通过视频反馈的形式全面了解轮转护士的不足之处，发现问题及时纠正，使其能力得到提高。以往一种手术配合需培训5 d，现在采用新模式培训只需要2 d时间，轮转护士较快掌握手术配合的要点，得到医生的好评。本研究结果数据显示，手术医生对观察组轮转护士满意度高于对照组，比较差异有统计学意义。

[1] 赵体玉,曹立恒.专科化培训对快速提高手术室新护士综合能力的作用[J].护理学杂志,2012,27(18):23-24.

[2] 颜小挺,王晓础,杨东.腔镜外科系列图片手册用于轮转新护士培训的效果观察[J].护理与康复,2012,11(4):385-386.

[3] 童彬,陈肖敏,叶志弘,等.浙江省手术室专科护士培训的效果评价及影响因素分析[J].护理与康复,2015,14(5):471-474.

[4] 何建群,曾和英,胡丽娅.模拟质量控制检查法在低年资轮转护士培训中的应用效果[J].护理与康复,2014,13(10):997-998.

[5] You MS,Son YJ,Kim YS,et al.Video-based self-assessment:implementation and evaluation in an undergraduate nursing course[J].Nurs Educ Today,2009,29(6):585-589.

颜小挺(1981-)，女，本科，主管护师.

2016-08-06

杨美滋,浙江省台州市中心医院

R192

A

1671-9875(2016)12-1177-02

10.3969/j.issn.1671-9875.2016.12.020