中西医结合治疗肛门周围脓肿80例临床观察

黄涛

摘要：目的：观察中西医结合治疗肛门周围脓肿的临床治疗效果。方法：随机选取2014年1月至2015年6月我院收治的80例肛门周围脓肿患者临床资料进行分析，随机把80例患者分成两组，其中40例设定为对照组应用传统手术治疗，另外40例患者设定为试验组应用中西医结合治疗；对比两组患者住院时间、治疗效果和复发情况。结果：试验组住院时间（18.5±8.8）d，对照组住院时间（25.2±93.2）d，试验组住院时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组痊愈率92.5%，对照组痊愈率50%，试验组痊愈率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组复发率2.5%，对照组复发率17.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肛门周围脓肿患者应用中西医结合治疗疗效更为理想，能明显缩短患者住院时间，降低术后复发率。

关键词：中西医结合；肛周脓肿；治疗

中图分类号：R657.15 文献标志码：A 文章编号：1008—2409（2016）04—0080—03

传统治疗肛周脓肿是应用分期手术的方式，对范围较大的脓肿一期实施脓肿切开引流术，到二期再实施切开挂线治疗，这种治疗方式会延长患者病程，还会加大患者的痛苦。本研究中，试验组应用中西医结合治疗方法同时实施一次性切开与挂线治疗，结合中药熏洗治疗效果理想。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年1月至2015年6月我院收治的80例肛门周围脓肿患者临床资料进行分析，随机将80例患者分成两组，其中40例设定为对照组应用传统手术治疗，另外40例患者设定为试验组应用中西医结合治疗。对照组男32例，女8例；年龄22～60岁，平均（42.5±11.2）岁；试验组男31例，女9例；年龄23～60岁，平均（43.2±11.5）岁；两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组应用传统手术治疗，一期实施脓肿切开引流术，到二期再实施切开挂线治疗。试验组应用中西医结合治疗，局麻醉后取左侧屈膝卧位，备皮准备，术前3 h清洁患者的肠道，按照患者病情选择手术方式，高位脓肿患者要行脓肿一次性切开，再应用内口挂线术治疗；马蹄形脓肿应用肛旁肛旁开窗引流术治疗；骨盆直肠间隙深部脓肿应用肛内切口再实施缝合术治疗。术后两组均给予抗生素治疗避免发生感染，试验组增加中药熏洗，中药组方包括黄柏、苦参、白矾、芒硝及川芎、冰片、乳香等药物，当脓肿分泌物减少以后以生肌玉红膏纱条进行换药，利于患者肉芽组织恢复，而对照组患处要应用凡士林纱条换药。

1.3疗效评价标准

两组患者治疗效果分为痊愈、有效、无效，痊愈指患者症状和体征彻底消失；有效指症状改善明显，病灶明显缩小；无效指患者症状和体征未见改变，甚至开始恶化。术后6个月随访，统计两组患者的住院时间和复发情况。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用X²检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间比较

试验组住院时间（18.5±8.8）d，对照组住院时间（25.2±93.2）d，试验组住院时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组治疗效果比较

试验组痊愈率92.5%，对照组痊愈率50%，试验组.痊愈率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.3两组术后复发情况比较

试验组复发1例，复发率2.5%，对照组复发7例，复发率17.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肛门直肠脓肿属于肛肠外科常见疾病，受肛窦感染化脓等因素影响，病情会影响到肛门直肠周围间隙从而形成脓肿，一旦脓肿破溃切开排脓，虽然可以缩小脓腔却容易形成瘘管。肛门脓肿形成原因十分复杂，主要是因为肛腺感染导致。中医在肛门脓肿治疗中可以应用生肌玉红膏等药物起到祛瘀生肌的效果，在后期再配合补气养血药物起到化瘀腐的功效。中医配方中的黄芩、黄柏、大黄等药物起到消肿止痛的作用，白蔹、五倍子及白及等具有收敛止血的功效。本研究中，试验组住院时间明显短于对照组，试验组痊愈率明显高于对照组，试验组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），与其他研究结果相符。可见，应用中西医结合方法治疗肛门周围脓肿可以起到清热利湿和消肿止痛的功效，能明显提高疗效，改善患者预后。中西医结合治疗方式还能有效减轻患者经济负担，促进患者及早恢复健康。应用中西医结合治疗同时，配合中药熏洗，熏洗方中的蒲公英、大黄、乳香及没药等药物可以起到解毒清肿、活血止痛、止痒祛湿的作用，将所有药物配伍能有效减轻患者的疼痛，利于创口快速愈合。

总之，肛门周围脓肿患者应用中西医结合治疗疗效更为理想，能明显缩短患者住院时间，降低术后复发率。