普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床效果

朱华伟 齐进兴 邓建中

河南安阳地区医院神经内科 安阳 455000



普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床效果

朱华伟 齐进兴 邓建中

河南安阳地区医院神经内科 安阳 455000

目的 评价普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床效果。方法 选取我院2012-12-2014-12收治的帕金森病伴抑郁患者120例为研究对象，随机分成治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上给予普拉克索治疗。治疗12周后，分析治疗效果。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 普拉克索治疗帕金森病伴抑郁具有较高的临床效果，可有效缓解患者的抑郁情况，值得临床推广使用。

普拉克索；帕金森病；抑郁

帕金森病属于神经系统疾病，多发生在中老年人群，有非运动性和运动性两种表现形式，抑郁属于帕金森病的最常见非运动性精神症状，可导致功能障碍[1]，严重影响患者日常生活。本研究分析普拉克索治疗帕金森病伴抑郁病症的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2012-12-2014-12收治的120例帕金森病伴抑郁患者为研究对象，随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组男35例，女25例；年龄55～88岁，平均(68±3.2)岁；病程1～10 a，平均(5.2±1.8)a；Hoehn-Yahr分级[2]，1级12例，2级8例，3级13例，4级14例，5级13例。对照组男33例，女27例；年龄56～87岁，平均(66±3.5)岁；病程2～10 a，平均(5.3±1.6)a；Hoehn-Yahr分级，1级11例，2级10例，3级12例，4级13例，5级14例。2组一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1．2 治疗方法 对照组采用常规治疗，给予稳定剂等药物治疗。治疗组在此基础上给予普拉克索药物的治疗，起始剂量0.125 mg/次，2次/d，根据病情逐步加量，最大剂量0.75 mg/次，3次/d[3]。2组治疗时间均为12周。

1．3 观察指标 根据帕金森病综合评分量表Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)以及临床总体印象量表(CGI)的评分变化每4周进行评定1次，观察时间为12周。疗效评定：显效：病症消失，无抑郁情况发生。有效：病症基本消失，偶尔有抑郁情况。无效：病症无缓解，抑郁情况无缓解，甚至有加重现象。

2 结果

2．1 2组HAMD评分变化比较 治疗12周，2组HAMD评分均明显下降，治疗组显著大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2．2 2组疗效比较 治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组HAMD评分变化比较

表2 2组疗效比较 [n(%)]

3 讨论

目前，我国老龄化的进程在逐步加快，帕金森病的发病率呈不断上升趋势[4]。近年来，帕金森病最广泛、最基本、最有效的治疗方法为左旋多巴，而随着病情的多变和药物用量的不断增加，长期使用会带来患者身体异动症、晨僵和少动等不良反应。帕金森病伴抑郁的主要临床症状为心情低落、精神萎靡、缺乏兴趣等，同时会伴失眠、食欲不振、精神不济、自罪、意志消沉、功能变差等症状，严重影响患者的正常生活。普拉克索属于一种新型的、高度选择性的多巴胺受体激动剂[5]，由德国研发，美国上市。普拉克索对D3受体的亲和力度明显高于对人体D4和D2受体的程度，与D3受体结合的相关性并不明确，且本身具有抗抑郁的效果。

本文2组经12周治疗，治疗组帕金森病综合评分量表Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)以及临床总体印象量表(CGI)的评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，普拉克索治疗帕金森病伴抑郁具有较高的临床效果，可有效缓解患者的抑郁情况，提高帕金森病的治疗效果，值得临床推广使用。

[1] 欧阳樱君，邱恒峰，赖明君，等．普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的效果及患者磁共振波谱的改变[J]．广东医学，2014，35(15)：2 420-2 421．

[2] 刘国胜，廖益，赖慧娟．普拉克索治疗帕金森病的临床效果分析[J]中国当代医学，2015，22(31)：136-137．

[3] 张深山，叶凯文，高镇松，等．普拉克索治疗帕金森病伴发抑郁障碍临床疗效与安全性[J]．广东医学，2010，31(7)：908-909．

[4] 李杰．普拉克索治疗帕金森病伴抑郁患者的临床观察[J]河南医学研究，2014，23(3)：87-88．

[5] 潘学威，陆琦，胡英嗣．普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病的临床疗效及预后[J]．现代实用医学，2015，27(12)：1 572-1 574．

(收稿2016-03-11)

R742.5

B

1673-5110(2016)22-0115-02