朱华伟 齐进兴 邓建中
河南安阳地区医院神经内科 安阳 455000
普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床效果
朱华伟 齐进兴 邓建中
河南安阳地区医院神经内科 安阳 455000
目的 评价普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床效果。方法 选取我院2012-12-2014-12收治的帕金森病伴抑郁患者120例为研究对象,随机分成治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予普拉克索治疗。治疗12周后,分析治疗效果。结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 普拉克索治疗帕金森病伴抑郁具有较高的临床效果,可有效缓解患者的抑郁情况,值得临床推广使用。
普拉克索;帕金森病;抑郁
帕金森病属于神经系统疾病,多发生在中老年人群,有非运动性和运动性两种表现形式,抑郁属于帕金森病的最常见非运动性精神症状,可导致功能障碍[1],严重影响患者日常生活。本研究分析普拉克索治疗帕金森病伴抑郁病症的效果,现报道如下。
1.1 一般资料 选取我院2012-12-2014-12收治的120例帕金森病伴抑郁患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组男35例,女25例;年龄55~88岁,平均(68±3.2)岁;病程1~10 a,平均(5.2±1.8)a;Hoehn-Yahr分级[2],1级12例,2级8例,3级13例,4级14例,5级13例。对照组男33例,女27例;年龄56~87岁,平均(66±3.5)岁;病程2~10 a,平均(5.3±1.6)a;Hoehn-Yahr分级,1级11例,2级10例,3级12例,4级13例,5级14例。2组一般资料方面差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗,给予稳定剂等药物治疗。治疗组在此基础上给予普拉克索药物的治疗,起始剂量0.125 mg/次,2次/d,根据病情逐步加量,最大剂量0.75 mg/次,3次/d[3]。2组治疗时间均为12周。
1.3 观察指标 根据帕金森病综合评分量表Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)以及临床总体印象量表(CGI)的评分变化每4周进行评定1次,观察时间为12周。疗效评定:显效:病症消失,无抑郁情况发生。有效:病症基本消失,偶尔有抑郁情况。无效:病症无缓解,抑郁情况无缓解,甚至有加重现象。
2.1 2组HAMD评分变化比较 治疗12周,2组HAMD评分均明显下降,治疗组显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 2组疗效比较 治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表1 2组HAMD评分变化比较
表2 2组疗效比较 [n(%)]
目前,我国老龄化的进程在逐步加快,帕金森病的发病率呈不断上升趋势[4]。近年来,帕金森病最广泛、最基本、最有效的治疗方法为左旋多巴,而随着病情的多变和药物用量的不断增加,长期使用会带来患者身体异动症、晨僵和少动等不良反应。帕金森病伴抑郁的主要临床症状为心情低落、精神萎靡、缺乏兴趣等,同时会伴失眠、食欲不振、精神不济、自罪、意志消沉、功能变差等症状,严重影响患者的正常生活。普拉克索属于一种新型的、高度选择性的多巴胺受体激动剂[5],由德国研发,美国上市。普拉克索对D3受体的亲和力度明显高于对人体D4和D2受体的程度,与D3受体结合的相关性并不明确,且本身具有抗抑郁的效果。
本文2组经12周治疗,治疗组帕金森病综合评分量表Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)以及临床总体印象量表(CGI)的评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,普拉克索治疗帕金森病伴抑郁具有较高的临床效果,可有效缓解患者的抑郁情况,提高帕金森病的治疗效果,值得临床推广使用。
[1] 欧阳樱君,邱恒峰,赖明君,等.普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的效果及患者磁共振波谱的改变[J].广东医学,2014,35(15):2 420-2 421.
[2] 刘国胜,廖益,赖慧娟.普拉克索治疗帕金森病的临床效果分析[J]中国当代医学,2015,22(31):136-137.
[3] 张深山,叶凯文,高镇松,等.普拉克索治疗帕金森病伴发抑郁障碍临床疗效与安全性[J].广东医学,2010,31(7):908-909.
[4] 李杰.普拉克索治疗帕金森病伴抑郁患者的临床观察[J]河南医学研究,2014,23(3):87-88.
[5] 潘学威,陆琦,胡英嗣.普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病的临床疗效及预后[J].现代实用医学,2015,27(12):1 572-1 574.
(收稿2016-03-11)
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1673-5110(2016)22-0115-02