重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血的效果分析

高长荣

(博爱县中医院 儿科 河南 焦作 454450)



重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血的效果分析

高长荣

(博爱县中医院 儿科 河南 焦作 454450)

目的 探讨重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血的临床疗效。方法 选取博爱县中医院收治的贫血早产儿80例，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组给予铁剂治疗，治疗组在对照组基础上给予重组人促红细胞生成素联合治疗。两组患儿均治疗5周，比较两组的治疗效果。结果 治疗组输血率明显低于对照组，神经行为评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患儿血红蛋白均恢复正常，且治疗组血红蛋白、红细胞总数及红细胞压积明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血效果显著，值得临床推广应用。

重组人促红细胞生成素；铁剂；早产儿贫血

早产儿贫血是一种常见的新生儿疾病，发病率高。红细胞生成素与营养素不足及医源性失血等是造成早产儿贫血的主要原因[1]。早产儿贫血可造成抵抗力下降，易被细菌病毒入侵感染，严重者对心脑等器官组织造成损伤，危害患儿的生命安全[2]。因此及早治疗贫血症状对早产儿发育至关重要。近年来早产儿贫血已引起医学界的广泛关注。目前临床普遍采用输血方法增强血细胞水平，但输血会发生较多不良反应。重组人促红细胞生成素能促进红细胞的生成及增长，临床应用较多[3]。本研究对早产儿贫血采用重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取博爱县中医院2013年1月至2015年5月收治的早产儿贫血80例，随机分为治疗组和对照组，各40例。其中男48例，女32例。纳入标准：体质量<2.5 kg，早产儿胎龄<36周。早产儿患者治疗前无严重感染疾病、肝肾功能不全及失血史、输血史、红细胞增多史等其他血液病。所有研究对象均得到患者家属的同意。两组患儿性别、年龄及病因等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组口服蛋白琥珀酸亚铁治疗(Italfarmaco S.P.A公司，批准文号H20090954)，1.5 ml/(kg·d)，2次/d。观察组在对照组基础上皮下注射重组人促红细胞生成素，250 U/kg，3次/周。两组患儿均治疗5周。治疗过程中若患儿血红蛋白≤80 g/L并伴有明显贫血症状可给予输血治疗；若出现呼吸衰竭或休克症状应及时救治。

1.3 观察指标 两组患儿治疗前后均采血检测体内红细胞总数、血红蛋白及红细胞压积变化情况。同时对患儿神经行为进行评分，评分越高，患儿神经行为恢复越好，总分30分。

2 结果

2.1 输血率及神经行为评分 治疗组输血治疗4例(10.00%)，对照组12例(30.00%)，治疗组输血率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组神经行为评分为(26.7±2.3)分，对照组为(22.3±2.1)分，治疗组神经行为评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 血红蛋白、红细胞及红细胞压积 治疗后，两组患儿血红蛋白均恢复正常，且治疗组血红蛋白、红细胞总数及红细胞压积明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组血红蛋白、红细胞总数及红细胞压积比较

3 讨论

早产儿贫血是一种常见的血液疾病，在一定程度上严重影响患儿的身体生长发育。有研究显示，早产儿出生后骨髓造血功能减退、促红细胞生成素与机体营养素不足等导致患儿发病率增加，且促红细胞生成素不足是造成早产儿贫血的主要因素[4]。临床治疗早产儿贫血多采用输血方法，但输血易导致患儿出现病毒感染、免疫功能下降及溶血反应等并发症，严重影响患儿健康，因此输血治疗不易被患儿家属接受。轻度贫血可通过补充铁剂治疗，但效果不明显[5]。人体内的促红细胞生成素是一种肝脏和肾脏分泌产生的物质，对红细胞生成有促进作用。由于早产儿体内肾脏功能未发育成熟，因此出生后短时间内促红细胞生成素多由肝脏分泌，但肝脏产生促红细胞生成素较少，影响红细胞的生成，造成早产儿贫血[6]。

本研究结果显示，治疗后，两组患儿血红蛋白均恢复正常，且治疗组血红蛋白、红细胞总数及红细胞压积明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血疗效显著，可促进患儿的机体功能恢复正常，加快其健康成长发育。综上所述，重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗可明显缓解及消除患儿贫血症状，安全性高，是一种理想的治疗方法。

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[5] 王位苹,汤庆娅.静脉补充铁剂防治早产儿缺铁性贫血的价值[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(19):1497-1499.

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R 722.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.057

2016-05-14)