正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床效果观察

赵蕴

(濮阳市开发区胡村乡卫生院 口腔科 河南 濮阳 457000)



正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床效果观察

赵蕴

(濮阳市开发区胡村乡卫生院 口腔科 河南 濮阳 457000)

目的 探讨牙周病引起的前牙移位患者采用正畸修复治疗的临床效果。方法 选取2014年1月至2015年1月濮阳市开发区胡村乡卫生院收治的牙周病所致前牙移位患者71例，所有患者均采用正畸修复治疗，比较治疗前后牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆牙合、前牙间牙槽骨高度、中颌骨间和牙尖角度差值情况。结果 患者治疗后牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆牙合均少于治疗前，面角、上下齿槽座角、上下中切牙夹角均高于治疗前，上中切牙凸距低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 牙周病引起的前牙移位患者采用正畸修复治疗可有效促进口腔正常生理功能恢复，保障牙齿美观，控制牙周炎发生，值得推广。

正畸修复；牙周病；前牙移位

牙周病使牙周组织受到严重损害，并且逐渐被吸收，最终导致前牙位移[2]。牙周病所致前牙移位作为发病率较高的口腔疾病，可造成患者咀嚼功能下降，使饮食、生活受影响[3]。另外因前牙唇发生移位散开，出现较大牙间隙，因而严重影响美观。相关研究表明，采用正畸修复治疗可显著提高此类患者的疗效[4]。本研究旨在观察牙周病所致前牙移位患者给予正畸修复治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年1月濮阳市开发区胡村乡卫生院收治的牙周病所致前牙移位患者71例，其中男34例，女37例；年龄25～54岁，平均(36.3±4.4)岁。所有患者均通过口腔X线检查显示压槽嵴顶朝根尖方向水平吸收，患者主要临床症状表现为前牙移位或者伸长、牙齿出现松动、齿缝增加、牙齿发生扇形改变、牙周组织萎缩。

1.2 治疗方法 术前对患者进行口腔健康知识教育，告知患者坚持餐后、起床后刷牙。平整患者牙齿根面，清洁牙周，取出不良修复体，给予患者全身性药物或牙周手术治疗牙周炎，在炎症缓解后进行正畸修复治疗。运用方丝弓矫正技术，将颊面管、方托槽粘结在磨牙上、前牙稍靠近龈处，用钛镍圆丝排齐牙齿，以多曲唇弓压低上下前牙，再向后结扎尖牙并在尖牙之间挂橡皮链。治疗时间为6～10个月，每个月均需要来院复诊，在治疗满意后用固定器固定。

1.3 观察指标 观察并记录患者治疗前后牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆牙合、前牙间牙槽骨高度、中颌骨间和牙尖角度差值情况；中颌骨间和牙尖角度差值各项指标主要为颌凸角、下颌平面角、牙合平面角、Y轴角、下中切牙和下颌的平面角、面角、上下齿槽座角、上下中切牙夹角、上中切牙凸距等。

2 结果

2.1 牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆牙合及前牙间牙槽骨高度 患者治疗后牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆牙合均少于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 中颌骨间和牙尖角度差值 患者治疗后面角、上下齿槽座角、上下中切牙夹角均高于治疗前，上中切牙凸距低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

牙周病是一种发病率较高的口腔疾病，多由牙龈、牙周韧带以及牙齿等部位出现炎症进而引发牙龈出血、牙齿松动甚至脱落，导致患者咀嚼困难[5]。牙周病可导致前牙移位，对于此类患者若单纯治疗牙周病并不能够恢复患者的咀嚼功能，还会增加牙周病复发的概率。而采用正畸修复治疗不仅可有效治疗牙周病，并且还能够避免前牙移位现象发生[6]。

表1 治疗前后牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆牙合、前牙间牙槽骨高度比较

表2 治疗前后中颌骨间和牙尖角度差值情况比较

在本研究中，患者治疗后前牙覆牙合值和前牙覆盖值较治疗前均显著下降，说明正畸修复治疗可有效改善覆牙合覆盖关系。患者治疗后牙周袋深度显著下降，而前牙间牙槽骨高度无明显改变，说明正畸修复治疗可显著降低牙周袋深度，其原因为进行正畸修复治疗前给予患者有效消炎治疗，避免在矫正治疗时可能出现影响治疗效果的因素。本研究结果亦显示，患者治疗后面角、上下齿槽座角、上下中切牙夹角均高于治疗前，上中切牙凸距低于治疗前，与聂金平[7]的研究相类似。说明正畸修复治疗可显著改善中颌骨间和牙尖角度差值修复前牙移位现象。

综上所述，牙周病引起的前牙移位患者采用正畸修复治疗可有效促进口腔正常生理功能恢复，保障牙齿美观，控制牙周炎，值得推广。

[1] 杨颖,张艽.正畸修复治疗牙周病致前牙移位的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2014,11(6):183-185.

[2] 马静,高宇,吕兰兰.观察正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效[J].吉林医学,2013,34(2):286.

[3] 马志贵,杨驰,谢千阳,等.一种牙槽骨再生正畸治疗骨开裂、骨开窗的新术式：骨膜“包饺子”植骨法[J].中国口腔颌面外科杂志,2015,13(6):515-520.

[4] 邓昊,周立辉,鲜文,等.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2015,15(9):1732-1734,1743.

[5] 杜凌晨.牙周-正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位分析[J].世界中西医结合杂志,2015,10(1):92-93,96.

[6] 聂金平.正畸治疗牙周病所致前牙移位的临床可行性分析[J].中国美容医学,2015,24(18):55-57.

R 783

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.081

2016-04-14)