新妈妈交流群在降低早孕患者焦虑情绪中的应用

吴 兰



·心理卫生·

新妈妈交流群在降低早孕患者焦虑情绪中的应用

吴 兰

目的：探讨新妈妈交流群在降低早孕患者焦虑情绪中的应用效果。方法：选取2015年8～12月建档的100例早孕孕妇为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组在入院检查时给予常规护理指导，观察组在对照组的基础上建立新妈妈交流群进行孕妇之间以及孕妇与护理人员之间的交流，比较两组孕妇的孕期相关知识的了解程度及干预前后焦虑、抑郁的变化情况。结果：观察组在产前检查、孕期活动、孕期饮食等孕期健康知识得分方面高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后的焦虑、抑郁评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：新妈妈交流群能够提高早孕孕妇对孕期健康知识的掌握程度，减轻焦虑情绪。

新妈妈交流群；早孕；健康知识；焦虑

妊娠是女性的一个重要生理阶段，这一阶段常伴随有生理上和心理上的变化。焦虑和抑郁是妊娠早期孕妇比较常见的心理变化，有文献报道，妊娠早期是妊娠期焦虑/抑郁的高发期，并且与社会支持度不足有关[1-2]。这种不良的心理状态不仅影响孕妇自身的健康和婚姻家庭，还会对后期母婴关系造成影响。就目前而言，仅通过产前检查在医院接受的健康教育和心理护理已经不能满足孕妇的要求。近年来，随着网络通讯的发展和智能手机的普及，QQ给人们的生活和工作带来方便，其在孕产妇的保健知识宣传中的作用也越来越受到重视。我科选取建档的100例早孕孕妇为研究对象，探讨新妈妈交流群在早孕孕妇中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8～12月我科100例妊娠早期的孕妇，纳入标准：(1)均自愿参与研究。(2)均为初产妇。(3)身体状况良好。(4)无妊娠合并症及病理性妊娠。(5)无精神疾病、无沟通障碍，以往无严重的心理障碍。(6)均有智能手机，可使用QQ、微信等软件。排除标准：(1)经解释后拒绝合作。(2)不良孕产史。(3)(新生儿)有先天性疾病。(4)严重听力和语言障碍、文盲。将100例孕妇随机等分为观察组和对照组，观察组中年龄22～35岁，平均(26.5±7.2)岁；孕周0～12周，平均(6.5±2.3)周；文化程度：初中13例，高中11例，大专12例，本科及以上14例。对照组中年龄22～35岁，平均(26.5±7.2)岁；孕周0～12周，平均(6.4±2.1)周。文化程度：初中12例，高中13例，大专10例，本科及以上15例。两组孕妇在年龄、孕周、文化程度等方面比较(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组在入组时由医护人员给予相关护理指导，告知其相关注意事项、饮食注意事项、并发症的预防，就孕妇的疑问给予解答。观察组在对照组的基础上建立新妈妈交流群进行孕妇之间以及孕妇及护理人员之间的交流，内容如下：

1.2.1 建立QQ群 没有QQ号的孕妇帮助孕妇下载QQ 手机APP，使用网络及时通讯平台的功能。建立QQ群“新妈妈群”邀请孕妇加入。将产科设备、病房 环境以及相关工作人员、工作花絮、宣传活动等，孕期饮食、孕期活动、产前检查、分娩知识、胎儿保健等知识制作成文字信息、语音信息、图片信息、视频信息，上传至群文件，供孕妇学习、查阅。

1.2.2 新妈妈交流群的使用 设置1名高年资护士为交流群群长，由精通QQ使用功能的护理人员对孕妇进行QQ群的使用功能进行培训，包括聊天、公告、相册、文件、活动等查看方法以及相关下载等，确保孕妇均能熟练掌握QQ群的功能和使用方法。另设置1名高年资护士为辅导员，负责微信群动态管理，如微信信息传导的有效性和回复率、微信内容的正确性、及时性、避免负面事件的发生，对发布与孕期健康教育内容及与孕妇自身无关内容者予以善意提醒等。

1.2.3 QQ群孕期健康知识内容的发放 (1)由科室1名主治医师、1名护士长、2名高年资护理人员共同编写孕早期健康保健的相关知识。编写完毕并审核、检查后在群文件内共享。健康教育的内容配图片和视频或语音，力求通俗接近实际。(2)鼓励孕妇在群内发言，孕妇可通过图片、视频、文字、文件等获取健康知识，还可通过留言、讨论等方式相互之间交流互动，针对孕妇出现的不良情绪，及时给予安抚和心理疏导，在群内发送一些孕期心理调控的方法，鼓励孕妇做孕期保健操等[2]。(3)孕妇有任何问题时可与群内的医护人员交流，QQ群内医护人员定期登陆QQ群查看孕妇的提问，通过群内回复或单独与孕妇交流的方式，进行有针对性健康教育和指导。根据孕妇需要制定个体化随访日程，对疑似有孕期并发症的孕妇，嘱其到医院就诊。定期组织QQ群内的孕妇聚会，相互交流心得和经验，给予心理支持。

1.3 观察指标 于干预前及干预后2个月对孕妇的健康知识及心理状态进行比较。其中：(1)健康知识。结合文献资料以及孕早期健康知识的需求情况，自行设计孕早期健康知识调查问卷，共包括5个维度：孕期饮食、孕期活动、产前检查、分娩知识、胎儿保健，每个维度包括5个条目，每个条目采用0～4分4级评分法。得分越高，掌握程度越好。(2)心理状态。采用焦虑量表(SAS，20个题目)和抑郁量表(SDS，20个题目)对孕妇的焦虑和抑郁情况进行评估，每个项目采用1～4分4级评分法，分别为没有或很少时间(1分)，小部分时间(2分)，相当多时间(3分)，绝大部分和全部时间(4分)，总分80分。将所得分乘以1.25取整数部分即为标准分，满分100分，SAS评分>50分为存在焦虑，SDS评分>53分为存在抑郁。评分越高说明心理症状越严重。

1.4 统计学处理 应用SPSS统计软件，计量资料的比较采用t’检验和重复测量设计的方差分析。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组孕妇的孕期健康知识掌握情况比较(表1)

表1 两组孕妇的孕期健康知识掌握情况比较(分，

2.2 两组孕妇干预前后心理状态的比较(表2)

表2 两组孕妇干预前后心理状态的比较(分，

3 讨 论

妊娠是女性生命中一个重要的里程碑，在得知自己怀孕后，女性意识到自己承担了一种新的社会角色，心理上面承受着一定的压力。尤其是初产妇，其缺乏分娩经验，对分娩及胎儿较为担忧和紧张，对分娩抱有的期望值也较高，心理状态较复杂[3]。处于妊娠早期的初产妇主要表现为情绪不稳，容易接受暗示，依赖性强。有文献报道，给予初产妇更多地孕产期生理和心理保健知识指导，对于帮助其顺利地度过孕产期具有积极意义[4]。对孕早期的初产妇进行孕期保健知识宣教越来越受到重视。在以往的护理中，多倾向于为孕妇发放相关书籍和宣传资料以及在接受产前检查时进行答疑和指导等。孕妇在院外接受健康指导的机会少，显然已经不能满足需求。

随着现代科技的发展以及智能手机的普及，QQ 群作为开放型的交流平台已广泛应用于各个领域。QQ群集合了图、文、音、视频等几乎所有的受众接受信息方式，通过网络给孕妇提供孕期知识，使保健知识的宣教更方便、实用[5]。我科将使用QQ群与常规护理的孕早期孕妇的健康知识掌握程度及心理状态进行比较，结果发现QQ群的使用提高了孕妇对孕早期健康知识的掌握情况，降低了自身的焦虑和抑郁程度，均有统计学意义(P<0.05)。晏艳等[6]的研究显示，QQ群平台能够提高孕妇的孕期管理效果，促进孕妇的自身保健。本研究建立“新妈妈交流群”对产妇进行孕早期教育，拓宽了健康教育的途径，信息可以及时传送，不受空间、时间的限制，患者只要手机联网，打开平台，就能随时收到信息，避免了有些孕妇因为工作忙，家庭远等因素不能到院接受健康教育的弊端。孕妇通过QQ群能够随时随地接受健康信息，对孕期健康知识进行了解，提高了孕期健康知识的掌握程度[7-8]。同时在孕期合理营养、保持健康的心态和生活方式，减少了不良情绪，确保了自身健康和胎儿的正常发育。通过网络交流，孕妇之间相互分享经验和心得，也避免了医院之间的往返，减少了排队等候的时间。

综上所述，新妈妈交流能够提高早孕孕妇对孕期健康知识的掌握程度，减轻焦虑情绪。

[1] 王玉琼，王 颖，郭秀静．妊娠早期和中期孕妇发生抑郁状况的调查及分析[J].解放军护理杂志，2015，32(18)：5-8.

[2] 关丽丽，王英华．微信群平台在孕妇孕期产前检查中的应用[J].中国医科大学学报，2014，43(12)：1147-1149.

[3] 马新巧，任密果，杨素领．初产妇早期积极心理护理与分娩方式及妊娠结局的关系[J].中国美容医学，2012，21(12)：26-27.

[4] 游 川，姜 莹，曹连元．妊娠早期及中孕早期孕妇心理状态和影响因素分析[J].中国妇幼健康研究，2012，23(4)：439-442.

[5] 王 晔，赵丽艳．QQ群在孕妇健康教育中的应用[J].中国伤残医学，2014，22(6)：314-315.

[6] 晏 艳，林凤英，简健清．QQ群平台在孕妇孕期管理的效果观察[J].护理学报，2012，19(6B)：33-34.

[7] 黎艳琼，刘荣添．对初产妇加用微信公众平台健康教育效果的观察[J].护理学报，2015，17(3)：317-318.

[8] 岳生香，周 军．手机微信在孕妇产前健康教育中的应用[J].中国健康教育，2015，31(11)：1098-1099.

(本文编辑 刘学英)

430070 武汉市 湖北省妇幼保健院妇女保健科

吴兰：女，本科，主管护师，护士长

2016-06-21)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.19.062