吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床分析

杨桃梅

(泗洪县人民医院，江苏 宿迁 223900)



吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床分析

杨桃梅

(泗洪县人民医院，江苏 宿迁 223900)

目的 探讨采用吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性，为临床应用提供依据。方法 入组晚期肺鳞癌患者80例，按其就诊先后顺序分为观察组、对照组，对照组40例患者接受吉西他滨联合顺铂治疗，而观察组40例患者则接受吉西他滨联合奈达铂治疗。治疗2个月后，对2组患者的CYFRA21-1、CA125、CEA肿瘤标志物等及毒副反应进行比较观察。结果 经过2个月治疗后，2组患者CYFRA21-1、CA125、CEA均一定程度下降，病情得到改善，但观察组患者CYFRA21-1、CA125、CEA下降程度明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者白细胞减少、肝功能损害发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论 采用吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效显著，安全性较好，临床上值得继续推广。

吉西他滨；奈达铂；顺铂；晚期肺鳞癌

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,是造成人口恶性肿瘤死亡首要原因。肺鳞癌属于非小细胞肺癌，与小细胞癌相比，其肿瘤细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚，大多数患者发现时多属晚期[1]。化疗为目前临床上肺癌的主要治疗方法。本文选择我院2013年7月至2015年5月接收的80例晚期肺鳞癌患者作为此次研究对象，对其中部分患者采取吉西他滨联合奈达铂治疗，并取得了较好的临床疗效，现将此次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组2013年7月至2015年5月我院收治的晚期肺鳞癌患者80例，按其就诊先后顺序随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组中，男26例，女14例；年龄34～75(58.6±12.5)岁；Ⅲa期9例，Ⅲb期13例，Ⅳ期18例。对照组中，男25例，女15例；年龄35～78(60.2±11.8)岁；Ⅲa期14例，Ⅲb期11例，Ⅳ期15例。2组患者的性别、年龄、分期等比较差异无统计学意义(P>0.05)。入组所有患者或其家属均已签署知情同意书。

1.2 治疗方法 2观察组：采用正常化疗，化疗前采取预防呕吐、恶心措施。第1天患者静脉滴注奈达铂80 mg·m-2，接下来1周内静脉滴注吉西他滨1 000 mg·m-2。连续治疗1个月，观察疗效。化疗期间定期检查，观察并记录患者的血常规、肝功能、肾功能等指标的变化。对照组：采用常规化疗方案，化疗前采取预防呕吐、恶心措施。第1天患者静脉滴注顺铂75 mg·m-2，接下来1周内静脉滴注吉西他滨，1 000 mg·m-2。连续治疗1个月，观察疗效。化疗期间定期检查，观察并记录患者的血常规、肝功能、肾功能等指标的变化。

1.3 临床观察指标 治疗2个月后，对2组患者的CYFRA21-1、CA125、CEA等肿瘤标志物及毒副反应进行比较观察。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后肿瘤标志物的变化情况 经过2个月治疗后，2组患者CYFRA21-1、CA125、CEA均得到一定程度下降，病情得到改善，但观察组患者CYFRA21-1、CA125、CEA下降程度明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者治疗后毒副反应发生情况 见表2。

表1 2组患者治疗前后肿瘤标志物的变化情况

表2 2组患者治疗后毒副反应发生情况 n(%)

3 讨论

肺鳞癌患者占原发性肺癌的50%，多发于老年男性，与吸烟存在密切关系。目前，临床上的首选化疗方案为铂类药物联合第3代化疗药物进行治疗。临床上经常使用顺铂来配合化疗以期能够提高患者的生存率，改善患者生活质量[3]。顺铂抗肿瘤疗效确切，但是长期治疗药物毒副反应较重，容易引起肝功能衰竭、肾功能衰竭、胃肠道反应、骨髓移植，大剂量使用时还会引起神经毒性。本研究中观察组患者采用新型的奈达铂进行抗肿瘤治疗，其临床作用机制与顺铂相同。但采用奈达铂进行临床治疗，抗肿瘤效果较广且毒副反应较少。而吉西他滨属于阿糖胞苷类药物，与奈达铂联合化疗时能够产生协同作用，增加疗效[4]。

本研究就是探讨吉西他滨联合铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效，结果显示经过2个月治疗后，2组患者CYFRA21-1、CA125、CEA均得到一定程度下降，病情得到改善，但观察组患者CYFRA21-1、CA125、CEA下降程度明显优于对照组；观察组患者白细胞减少、恶心呕吐等发生率显著低于对照组。

综上所述，采用吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效显著，安全性较好，临床上值得继续推广。

[1] 朱军,张洁,周彩存，等.吉西他滨联合铂治疗晚期肺鳞癌与肺腺癌疗效分析[J].同济大学学报(医学版),2009,30(1):77-80.

[2] 朱川,刘良忠,熊德明，等.吉西他滨联合洛铂治疗紫杉类耐药晚期肺鳞癌临床观察[J].中国基层医药,2014,21(12):1822-1824.

[3] 胡琴,韦永明,王可武，等.吉西他滨或多西他赛联合铂类对晚期肺鳞癌的疗效评价[J].安徽医药,2014,16(6):1146-1148.

[4] 舒诚荣,曹爱玲.吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌34例疗效观察[J].海南医学,2014,15(13):1970-1972.

杨桃梅(1983-)，女，主治医师，主要从事肿瘤内科临床工作。E-mail：1069878241@qq.com

10.3969/j.issn.1673-5412.2016.05.012

R734.2；R730.53

B

1673-5412(2016)05-0413-02

2015-12-02)