前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗死后眩晕的疗效观察

曾 彪 阙清松 孙军德

四川米易县人民医院神经科 米易 617200



前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗死后眩晕的疗效观察

曾 彪 阙清松 孙军德

四川米易县人民医院神经科 米易 617200

目的 探讨前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗死后眩晕的临床效果。方法 选取2011—2014年我院收治的小脑梗死后眩晕患者40例为研究对象，随机分成治疗组和对照组各20例，分别给予前列地尔联合格拉司琼治疗和单纯前列地尔治疗。观察2组临床治疗效果、Barthel指数评分和Berg平衡量表评分。结果 临床总有效率组间比较，治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组Barthel指数评分和Berg平衡量表评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后2组上述两项指标均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗死，患者的眩晕症状可得到显著改善，提升临床治疗效果。

小脑梗死；眩晕；前列地尔；格拉司琼

临床研究显示[1]，小脑梗死属于神经科最为常见疾病类型之一，具有起病急、病情变化快等特点，临床主要症状表现眩晕、行走不稳、吞咽困难等[2]，不仅降低患者生活质量，治疗不及时甚至会威胁其生命健康。本研究以我院收治的小脑梗死后眩晕患者为研究对象，现报告如下。

1 资料和方法

1．1 临床资料 研究对象均为2011—2014年我院收治的小脑梗死患者。入选40例，男28例，女12例；年龄59～79(65.45±10.34)岁；体质量53～92(80.56±9.45)kg。随机分为治疗组和对照组各20例。对照组男14例，女6例，年龄59～78(65.48±10.18)岁，体质量53～91(80.49±9.51)kg。治疗组男14例，女6例，年龄59～79(65.52±10.42)岁，体质量54～92(80.42±9.40)kg。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 对照组给予前列地尔注射液10 μg加入0.9%氯化钠注射液20 mL静脉注射，2次/d，连续14 d[3]。治疗组给予前列地尔注射液10 μg+0.9%氯化钠注射液20 mL静脉注射，2次/d；同时给予格拉司琼注射液3 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴，2次/d，连续14 d[4]。观察治疗过程中不良反应情况并给予对症处理。

1．3 观察指标 观察2组临床治疗效果、Barthel指数评分[4]和Berg平衡量表评分[5]。临床治疗效果判断标准[6]：(1)痊愈：眩晕、呕吐及站立不稳等症状完全消失，日常生活能够自理，能够参加轻度劳动；(2)有效：眩晕、呕吐及站立不稳等症状显著改善，在他人辅助下能够正常生活；(3)无效：临床相关症状无改善，且生活不能自理。总有效率=(痊愈+有效)/总病例数×100%。Barthel指数评分和Berg平衡量表评分均由专人按照量表要求进行测评。

2 结果

2．1 2组临床效果比较 治疗组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组临床效果比较 [n(%)]

2．2 2组治疗前后相关指标比较 治疗前2组Barthel指数评分和Berg平衡量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后2组均显著升高，治疗组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表2。

表2 2组治疗前后相关指标比较±s，分)

3 讨论

研究发现[7-8]，小脑梗死后坏死脑组织会被不同程度的吸收，从而引发胶质细胞增生，会对脑组织的局部血流量产生影响，进而导致对其的供氧水平下降，最终导致患者临床出现眩晕、呕吐等症状，一定程度上降低患者的生活质量，给患者日常活动造成一定障碍，甚至会对患者的生命健康产生威胁。

研究发现[9-10]，前列地尔可显著缩小动脉斑块，对动脉粥样硬化也可以起到显著的改善作用，同时前列地尔在增加患者局部脑组织血流量的同时，促进半暗带功能的恢复。格拉司琼属于5-HT3受体拮抗剂中的一种，具有显著的镇吐作用，临床效果明显，且患者服用后的不良反应较少，耐受性较好，配合前列地尔联合治疗不仅可提升临床效果，而且相关患者可长期服用。

本文结果表明，采用前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗死后眩晕，临床疗效得到显著提升，眩晕症状改善效果也更加明显。

[1] 邓建中，齐进兴，赵彦玲，等．脑梗死后抑郁焦虑状态相关因素分析[J]．中国实用神经疾病杂志，2010，13(2)：26-27．

[2] 刘新通，王伟，王丽娟，等．伴有颅内外动脉狭窄或闭塞的急性脑梗死后侧支循环建立与预后的关系[J]．中华医学杂志，2011，91(11)：766-768．

[3] 刘献玲，张天霞．神经节苷脂联合依达拉奉改善急性脑梗死后生活活动能力和神经功能的临床研究[J]．中国实用神经疾病杂志，2012，15(23)：34-35．

[4] 程乾，武新雅，井延涛．天智颗粒联合吡拉西坦对脑梗死后认知障碍的疗效观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2012，15(21)：35-37．

[5] 丁文涛，冯玮．针刺联合帕罗西汀抗抑郁治疗对脑梗死后神经功能康复的影响[J]．中国实用神经疾病杂志，2014，17(22)：119-120．

[6] 高晶，张会君．口腔康复法联合雪克运动治疗脑梗死后吞咽障碍疗效研究[J]．中华行为医学与脑科学杂志，2014，23(8)：680-683．

[7] 王琰萍，张晓玲，朱敏初，等．认知康复训练对急性脑梗死后认知功能障碍患者脑电特征的影响[J]．中华物理医学与康复杂志，2012，34(6)：453-455．

[8] 代杰，张世亮，田蕊，等．经颅交变电磁场联合言语训练治疗脑梗死后运动性失语症的疗效观察[J]．中华物理医学与康复杂志，2014，36(7)：535-537．

[9] 王春，韦道祥．前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗死后眩晕的疗效评价[J]．中华全科医学，2014，12(12)：1 914-1 916．

[10] 毛庆菊，陈华林，Fang W．电针头穴平衡区及晕听区治疗小脑梗死恢复期眩晕的疗效分析[J]．世界针灸杂志：英文版，2012，22(4)：37-40；55．

(收稿2015-09-06)

Observation of the clinical effect of alprostadil combined with granisetron in the treatment of dizziness after cerebellar infarction

ZengBiao，QueQingsong，SunJunde

DepartmentofNeurology，MiyiPeople’sHospital，Miyi617200，China

Objective To investigate the clinical treatment effect of alprostadil combined with granisetron in the treatment of dizziness after cerebellar infarction，so as to provide reference basis for the clinical study．Methods Forty patients with cerebellar infarction from 2011 to 2014 in our hospital were chosen．They were randomly divided into the treatment group(alprostadil combined with granisetron group)of 20 cases and control group(simply alprostadil group)of 20 cases．The clinical overall treatment effect，Barthel index and Berg balance scale score of the two groups were observed and compared．Results The total efficiency rates of two groups were compared，the rate of treatment group was higher than that of control group，the difference was significant(P<0.05)．The differences of the Barthel index and Berg balance scale score of two groups before the treatment were not significant．After treatment，the above indicators of the two groups after the treatment were significantly increased，the differences were significant(P<0.05)．After treatment，the above indicators of treatment group after the treatment were significantly higher than those of control group，the differences were significant(P<0.05)．Conclusion The symptoms of vertigo of alprostadil combined with granisetron in the treatment of dizziness after cerebellar infarction can be significantly improved，and the combination therapy can improve clinical effect．

Cerebellar infarction；Dizziness；Alprostadil；Granisetron

R743.33

A

1673-5110(2016)19-0020-02