脑干出血的术后护理观察

田月玲

郑州市中心医院 郑州 450000



脑干出血的术后护理观察

田月玲

郑州市中心医院 郑州 450000

目的 分析脑干出血的术后护理方法。方法 选取我院2012-07—2014-07收治的130例脑干出血为研究对象，分为观察组和对照组。对照组采取常规护理措施，观察组在此基础上给予应对护理干预，比较2组护理效果。结果 护理后，观察组治愈率为18.5%，总有效率为76.9%；对照组治愈率为7.7%，总有效率为49.2%，观察组治愈率和总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为4.6%，对照组并发症发生率16.9%，观察组显著较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑干出血患者的护理，必须根据患者的具体情况进行对应护理，护理中要认真、负责，并对患者的生命体征以及病情变化密切观察。做好科学、合理的护理可以有效降低并发症的发生率，从而提高痊愈率。

脑干出血；应对护理；并发症

脑干出血临床上较为常见，属于危机重症，具有发病急、病情严重、致残率高、致死率高、并发症高以及预后差的特点。颅内动脉瘤、高血压、脑动静脉畸形以及动脉粥样硬化等，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。现阶段主要的治疗方法为保守治疗，且在此基础上给予科学的应对护理具有重要意义，可有效缓解病情，降低并发症的发生率。本文选取我院2012-07—2014-07收治的130例脑干出血为对象，分析脑干出血患者的相应护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 回顾性分析我院2012-07—2014-07收治的130例脑干出血患者的临床资料，随机分为观察组和对照组各65例。对照组男39例，女26例，年龄25～75(42.5±2.5)岁，出血量6～22(13.2±2.3)mL；其中中脑出血20例，脑桥出血24例，延髓出血21例。观察组男38例，女27例，年龄24～78(43.1±2.7)岁，出血量6～23(13.4±2.5)mL；其中中脑出血22例，脑桥出血21例，延髓出血22例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 护理方法 对照组给予基础护理措施，观察组在此基础上给予科学的应对护理干预：(1)密切监测患者的生命体征：密切观察患者的血氧饱和度以及生命体征，如血压、心率、呼吸、瞳孔以及神智情况，每隔30 min统计1次，在此期间若出现瞳孔散大、意识模糊等加深脑疝预兆的状态时，应通知主治医生并作出及时处理。若患者出现血压偶尔升高情况，应进行及时降压处理，预防病情恶化。(2)心理护理：自患者入院起，护理人员应以和蔼的态度与其沟通交流，消除陌生感，保护其自尊心，同时应多了解患者的负面心理和焦躁情绪，及时疏导并给予解决，以此增加患者的治疗信心和依从性。(3)健康教育：定期进行健康教育培训，教导患者如何正确进行康复训练，并时刻宣传健康教育知识，让患者及家属更好认识疾病及治疗流程，增加治疗信心。(4)呼吸道护理：脑干出血患者的吞咽功能以及咳嗽均会受到很大影响，从而加大了发生肺炎的几率，所以，加强呼吸道的管理显得尤为重要，口腔护理，2次/d，确保口腔清洁；经常咳嗽患者，应注意进行排痰处理，同时给予吸氧，患者神志清醒后应指导其多呼吸，并鼓励多进行自主排痰；还应密切观察患者的皮肤、表情，若发生异常应及时处理。(5)体温管理：应每隔5 h左右进行1次体温检测，若出现温度过高应给予降温治疗，如在躯干下放置冰块、在腋窝下进行冰敷、头戴冰帽等，若情况严重应及时告知医生，并服用抗生素。(6)康复护理：患者的各项体征恢复正常以后，应鼓励患者多做康复锻炼，以身体可以承受的极限为准，同时应嘱咐家属多进行患者肢体按摩，促进血液循环；若发音困难患者，应鼓励多进行沟通交流，加速语言康复[2]。

1．3 观察指标 治愈：患者症状完全消失，生命体征恢复正常；好转：患者临床症状有缓解，生命体征有所好转，且未恢复到正常水平；无效：患者症状无改善，生命体征无好转，且有更严重情况发生。有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。观察患者是否出现肺部感染、消化道感染、低血压以及便秘等并发症情况，并进行统计。

2 结果

2．1 护理效果 护理后，观察组治愈率、总有效率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组治愈率和总有效率对比 [n(%)]

2．2 并发症 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组并发症发生率对比 (n)

3 讨论

脑干在人体中处于重要位置，属于生命的中枢，具有发病急、爆发快的特点，可导致患者心跳、呼吸停止，具有较高的致死率和致残率。因此，治疗过程中应进行全方位的检测，采用个性化、规范性、科学性的综合治疗手段，同时应采取细致的应对护理措施[3]。护理人员应密切观察患者的病情，并采取合理的应对方案，降低并发症的发生，护理人员应做好心理护理、健康教育、呼吸道护理、体温管理、康复护理等，提高预后，降低并发症发生率。

本研究发现，护理后观察组治愈率、总有效率显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。因此，对脑干出血患者，给予系统全面的应对护理干预可取得较好效果，不仅可以减少并发症，还可提高痊愈率。

[1] 郭攀．56例脑干出血治疗的护理体会[J]．中国实用神经疾病杂志，2016，19(6)：141-142．

[2] 郑书芬，陈永蓉．脑干出血早期机械通气及综合治疗的护理与预后[J]．临床合理用药杂志，2012，5(24)：126-127．

[3] 姚爱华．45例脑干出血病人的临床观察与护理[J]．护理实践与研究，2011，8(7)：43-44．

(收稿2015-10-08)

R473.74

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1673-5110(2016)19-0142-01