优质护理服务开展中护士工作满意度调查

林燕玉　陈春花　邱荷花

【摘要】 目的：了解在开展优质护理服务中护士对护理工作的满意度情况，并针对性提出改进措施。方法：采用福建省护理质控中心统一制订的“护士对护理工作满意度调查问卷”及满意度计算方法（每份调查问卷均值得分≥4分为满意），对全院158名护士进行不记名问卷调查。结果：优质护理服务开展中不同职称、不同劳动关系的护士工作满意度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同学历的护士中，满意度最低的是本科护士，其次为中专护士，大专护士工作满意度最高，三者的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。不同工作岗位的护士中，满意度最低的是其他，其次为临床护理，护理管理者工作满意度最高，三者的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。不同个人平均月收入中，收入在<2000元的护士工作满意度最高，其次为>5000元的护士，接着是收入在2000～2999元及4000～4999元的护士，最低的是收入在3000～3999元的护士，5个收入层次护士的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医院管理者应通过发挥组织优势，根据不同因素对护士工作满意度的影响及不同特征护士的具体情况，采取不同的管理措施及激励手段，提高护士的工作满意度。

【关键词】 护士； 优质护理服务； 工作满意度； 调查

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0093-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.050

医院的护理工作作为医院医疗服务的一个重要方面，对医院医疗服务的总体质量影响意义重大[1]。优质护理服务的活动目标之一是让护士满意。护士工作满意度的高低可反映出医院护理工作的管理情况、护理工作受重视的程度，也可用做医院政策和护理改革成功与否的判断指标[2]，2015年开始，已将护士工作满意度加入护理质量控制敏感性指标体系中，为了更好推进优质护理服务工作，必须重视护士工作满意度，提高护士工作积极性，本次调查主要从不同学历、不同职称、不同工作岗位、不同收入、不同劳动关系等几方面对护士工作满意度进行分析。研究医院护士工作满意度的影响因素对于稳定医院护士队伍，提高护理服务质量具有重要意义[3]。现将调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年11月18日选取笔者所在医院当日在岗的158名护士作为调查对象，均为女性，知情并同意参与本调查。

1.2 方法

（1）调查工具采用福建省护理质控中心统一制订的“护士对护理工作满意调查问卷”及满意度计算方法（每份调查问卷均值得分≥4分为满意）进行调查，该调查表的主要基本信息项目包括：性别、学历、职称、工作岗位、劳动关系、个人平均总月收入等9个项目，调查评价包括：工作上有困难时同事会帮助我等22个项目，涉及管理、工作负荷、与同事关系、工资及福利等方面，每个项目按5分制评价：非常不满为1分，不满意为2分，一般为3分，满意为4分，非常满意为5分。（2）调查方法采用问卷调查的方法，以当日在岗护士为研究对象发放调查问卷，采取不记名方式填写，总共发放调查问卷158份，回收有效问卷150份，有效回收率为95%。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

优质护理服务开展中不同职称、不同劳动关系的护士工作满意度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同学历的护士中，满意度最低的是本科护士，其次为中专护士，大专护士工作满意度最高，三者的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。不同工作岗位的护士中，满意度最低的是其他，其次为临床护理，护理管理者工作满意度最高，三者的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。不同个人平均月收入中，收入在<2000元的护士工作满意度最高，其次为>5000元的护士，接着是收入在2000～2999元及4000～4999元的护士，最低的是收入在3000～3999元的护士，5个层次收入的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

3.1 不同学历护士工作满意度

在不同学历的护士中，满意度最低的是本科护士，其次为中专护士，大专护士工作满意度最高，三者的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。国外研究亦表明，受过高等护理教育的护士工作满意度明显低于其他护士[4]。这可能与学历越高的护士对职业的期望值越高有关。从影响护士工作满意度的因素中可以看出，提高护士工作满意度必须要从提高护士社会地位、发展护理教育和规范护理管理等多方面做起。让护理人员认识到自身存在的价值，才能提高她们的工作积极性。同时，要鼓励低学历护士参加继续教育和护理学历教育，有更多机会参加外出培训学习及学术会议，护理管理者在制订绩效考核及激励机制等制度中要充分体现高学历的优势，能给护士提供广阔的职业发展平台，增强护士的工作成就感，进一步提高护士工作满意度。

3.2 不同工作岗位护士工作满意度

在不同工作岗位的护士中，满意度最低的是其他，其次为临床护理，护理管理者工作满意度最高，三者的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理管理者在本次调查中特指护士长，护士长是医院护理管理系统中数量最多的基层管理者，起着承上启下，沟通左右的作用[5]。护士长的工作成就感、升迁发展和收入均高于其他护士，因此工作满意度也高于其他护士。临床护士满意度不高的原因主要在优质护理开展中后勤保障支持不够、人力资源配置不足、工作环境不尽人意。其他岗位在本调查中特指非临床护理岗位人员，这部分人满意度低的原因主要在收入、福利待遇、职业发展方面，因些护理管理者应制订完善的后勤保障机制、合理配置人力资源，增加临床一线护士人力、建立良好的工作环境这几方面去提高临床护士的工作满意度，在福利待遇向一线护理人员倾斜的同时，适当提高非临床护理人员的待遇。

3.3 不同收入护士工作满意度

在不同个人平均月收入中，收入在<2000元的护士工作满意度最高，其次为>5000元的护士，接着是收入在2000～2999元及4000～4999元的护士，最低的是收入在3000～3999元的护士，

5个层次收入的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。收入在<2000元的护士多为新聘用且在半年内的护士，为稳定护理队伍，笔者所在医院规定：新聘用护士在三个月后享受科室的效率工资，试用期半年转正后实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险，这些政策能进一步提高新进护理人员的满意度，收入在3000～3999元的护士大多为临床的骨干护士、责任护士，日常工作量大，满意度较低主要是觉得自己劳动付出与收入不成比例，加之工作压力大导致。

护理管理者应建立合理的薪酬分配体系，能体现护士多劳多得，优劳多得，确保各项分配制度的公平性、合理性，才能让护士满意，主动为患者提供优质护理服务。

开展优质护理服务要提高护士工作效率及主动服务意识，首先要提高护士的工作满意度，特别是临床骨干护士、高学历护士的工作满意度。针对影响满意度的主要原因，笔者所在医院采取的管理措施及激励手段有：（1）完善人力资源配置，增加临床一线护士人力，减轻护士的工作负荷，达到优质护理服务要求的床护比（不低于0.4∶1），临床护理岗位的护士数量占护士总数≥90%，让护士有充分的时间留在患者身边，观察患者，全身心地护理患者；（2）制定《院内优秀护理人才培养实施方案》，进一步提高护理人员的总体素质，建设临床专科护理、护理科研、护理教育和护理管理队伍的后备人才库，建立层级培养管理体系，鼓励其参与各项工作计划的制定和实施，营造和谐的管理氛围，激发其主动为共同目标承担义务和职责的内在动力，提高其对工作的满意度；（3）制定《护理人员目标年薪实施细则》，坚持“管理与效益”、岗位与职称、服务与质量”相挂钩的目标年薪制，充分调动护理人员的工作积极性，体现多劳多得，优劳多得；（4）加强对护士人性化的关爱，多关心、了解、尊重和鼓励护士，在提拔任职、职称评聘方面给与同等待遇，具体的关爱措施如护士结婚时送鲜花祝贺，生日时送生日蛋糕等。相信有了管理层这些管理及激励措施，护士的工作满意度将不断提高，真正实现优质护理的活动目标：患者满意、护士满意、社会满意、政府满意、医院满意。

参考文献

[1]陈心月，张媛，李萌，等.临床护士工作满意度及其影响因素[J].中国健康心理学杂志，2013，21（2）：242-244.

[2]迟俊涛，娄风兰，邵华.护士工作满意度的研究进展[J].中国实用护理杂志，2006，22（10）：56-58.

[3]侯静，郭红艳，孙红，等.护士长领导风格、护士工作满意度对工作绩效的影响[J].中华护理杂志，2013，48（3）：251-253.

[4] Cavanagh S J，Coffin D A.Staff turnover among hospital nurses[J].Journal of Advanced Nursing，1992，17（11）：1369-1376.

[5]关永杰，宫玉花.护理管理学[M].北京：中国中医药出版社，2005：6.

（收稿日期：2016-06-19）