角色扮演法在职校解剖教学中的应用体会

鲁峻峰

摘要：针对我校学生均多数为护理专业学生，其需要较强的实际动手能力，以及将来参与临床工作时应当实用、够用的特点，角色扮演法使学生既成为践行者也成为观察者，有助于其在教与学、学与做的知与行中牢固掌握知识，提高能力。

关键词：人体解剖学;角色扮演法;效果;问题

中图分类号：G642.0     文献标志码：B     文章编号：1674-9324（2016）42-0255-02

人体解剖学是一门形态科学，其与临床联系相当紧密，如果能在课堂中充分利用好解剖与临床的关系进行教学，将会既促进知识的理解、记忆和深化，又能够使学生尽早地接触临床氛围，具备一定的临床思维能力和实际动手能力。笔者以为，角色扮演法可以较好地实现这一目标。角色扮演法作为行动导向的教学方法，使学生既成为践行者也成为观察者。以接近现实的工作内容和范围为情景，扮演相关角色，将经验的学习和团队精神结合在一起[1]。

针对我校作为职业高等学校，且学生多数为护理专业学生，其需要较强的实际动手能力和将来参与临床工作时应当实用、够用的特点，我尝试着从以下方面进行了一些探索和尝试。

一、梳理课程体系、内容，找出适合章节

经过梳理，找出适合角色教学法的章节和具体内容，如能够使基础、临床二者结合处就是很好的运用角色教学法之处。我们发现二者能够结合的地方还是很多的。如运动系统的骨性、肌性标志在临床上的应用，对于寻找重要的血管、神经相当重要，而这又是护士打针、输液的基础。又如消化系统结合插胃管洗胃术;泌尿系统结合导尿术;脉管系统结合静脉穿刺术、动脉扪脉、测血压;内分泌、神经系统结合病症等，这些都是护士的基本功，也是将来临床经常使用的技能。这些都能够使学生投入到角色的扮演中，提高教学效果。

二、学前教育

这是为学生进入角色前进行的预演。虽然学生刚进校，还没有穿上护士服，还没有学习基础，更没有临床实践。但可以用前辈如南丁格尔的护理故事来引导学生提前进入角色。众所周知，南丁格尔并非一开始就是一名优秀的护士，而是在实践中不断地锻炼、总结才最终成为一名广受世界赞誉的护士的。所以，护理前途是光明的，职责更是神圣伟大的，而不是有些人眼里的只是服侍人的脏、累、苦的职业。同时做好职业规划：以一个人护理专科毕业工作平均二十一岁计，到55至60岁退休，职业生涯大概30—40年。我的看法是前十到十五年，角色：从入门护士到成熟护士;工作中级阶段约十年，黄金时期，从成熟护士到成为阅历比较丰富的带教老师;后十年争取成为专家、学者型的带头人，能够进行反哺教育。

三、寻找适合角色扮演法的具体途径

笔者试着探索了以下途径。

1.课内教学途径。这是个打基础的阶段，重点是培养学生的观察力、细心和耐心和虚心。我是这样展开教学的。鉴于现在医药院校普遍存在标本紧张、短缺，学生实际观摩、操作机会有限的情况，我让学生相互作为观察、体会的对象，这一点在运动系统的骨性、肌性标志的识别辨认中相当有效;在脉管系统的学习中也相当有效。

2.模拟病房教学途径。这是个深化理性认识的阶段。通过教学体会，笔者发现对于胸腹部标志线的确认，心脏的体表投影位置确认，以及内脏的教学、脉管系统的教学，都比较有效。学生可以利用人体模型进行各种结合基础理论的实践操作，体会角色，加深印象。

3.观摩并参与医院带教途径。这是个深化感性认识的阶段。对于感觉器、神经系统、内分泌系统这几个比较难以用模拟展示的系统，我的看法是到医院观摩医院带教途径是比较有效的，当然全身各个系统理论也都可以在这里强化感性认识。如果机会合适，让学生串演一些角色效果更佳。

四、角色扮演法的实践过程

1.针对课内教学途径。我是让学生两两配对，互相作为医护人员和观察对象（病人或正常人）来操作进行教学，教师予以现场指导。如让学生辨认大转子、茎突、咬肌、胸锁乳突肌等骨性或肌性标志。他（她）们不少人常常是看着图清楚，但一到活体就犯糊涂。通过面对面地互相触摸、辨认，她们感觉是相当明白无误。

2.针对模拟病房教学。教师可以扮演护士长的角色，这时候就需要寻找一些基本功扎实、有组织能力的人担任模拟的护理组长，再分成几个护理小组，还让一些表演力强的同学模拟病人角色，进行模拟病房教学。如何分配角色相当重要，不然现场会弄得一团糟，费力不讨好，事倍功半。譬如通过插胃管术的模拟操作来掌握咽的交通问题，其既是消化的通道又是呼吸的通道，所以操作时要避免插入气管;同时掌握食管的三个狭窄问题，在胃管经过这些部位时要轻柔、细致、耐心。通过角色的正确定位，就会有条不紊地展示消化管的解剖基础内容以及训练学生的团结协作能力以及培养其爱心和责任心。

3.针对观摩和参与医院带教途径。该途径需要的是（医）院（学）校结合，教师可主动联系医院。譬如我所在地的一些医院的护士长喜欢通过临床的角色扮演的情景表演方式来对实习护生进行检验和锻炼，我就充分抓住这一机会，让我的学生去观摩，并推荐那些胆大心细、有求知欲望和表演欲望的学生融入其中，然后录好像带回来让其他同学观摩，并由那些参与的同学讲述心得体会。如对于甲状腺的教学，通过对甲亢病人的临床、临症的实际观察、触摸、比较加深了对甲状腺的位置、形态、功能的认识。由于有他们中间的同学的现身说法，同样是效果颇佳。

五、角色扮演法存在的问题和应对之法。

我们发现，在角色扮演法的教学过程中常常会碰上以下问题。

1.角色的转换问题。由于性格、理论基础、实际动手能力的层次不一，导致有的护生不愿、不敢、不能进入角色;还有的同学只挑选自己喜欢的角色，不喜欢互换角色。这些都会耽误教学进程和破坏教学氛围。对此，我们采用的是结对子帮助、心理疏导等方法，取得了一定的成效。

2.角色的分配问题。由于有不少学生学习积极性比较高，每次都争着当主角，导致一些性格比较内向、懦弱同学失去扮演角色的机会，挫伤积极性，也得不到应有的锻炼。针对此，我们采取的措施是正常授课时间内尽力让大家机会均等，又鼓励教学时间外多搞课外活动让能者多劳，锻炼其组织能力和理论联系实际能力。

3.教学时间的掌控问题。由于角色扮演法中对角色的认识、理解和表演过程中的发挥问题等多种因素影响，使得一些角色表演的时间要么准备不充分导致太仓促而草草收兵，要么不知轻重缓急、重点与一般而杂乱冗长浪费许多时间。对于这个问题，我们的体会是事前的充分准备很重要，正所谓“磨刀不误砍柴工”，这包括角色的解读、明确学习的目标任务、必要的条件包括工具、场地、环境的布置乃至进行事前必要的彩排等。这样才会循着既定的目标任务向着正确的方向前进，保障教学的顺利进行。

总之，角色扮演法就是要让学生在教与学、学与做的知与行中牢固掌握知识，提高自己的思维能力和实践能力以及口才表达往能力等社会适应能力，取得好的学习效果。角色扮演法在解剖教学中的应用非常广泛且适用，通过角色扮演，护生会对自己的课程和专业和将来自己的职业性质更有兴趣，同时我们发现她们更加注重自己的言行举止所代表的身份特征，也更加具有爱心和换位思考的理念，真的是一举多得，这必将为她们将来踏上工作岗位打下比较扎实的基础。

参考文献：

[1]赵春莲，吴清叶.角色扮演法在护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2012，30（13）：91.

Application of Role-playing Experience in Vocational Teaching Anatomy

LU Jun-feng

（Department of nursing，Leshan Vocational and Technical College，Leshan，Sichuan 614000，China）

Abstract：Aiming at the students in our school were most of nursing students，the need to strong practical ability，and participate in future clinical work when should be practical，enough of the characteristics，Role playing method makes the students become the observer as well as the practice，it helps tograsp the knowledge in teaching and learning，learning and doing knowledge and action，anf improve their ability.

Key words：Human Anatomy;role playin method;effect;problem