高血压患者临床护理过程中护患沟通作用

赵美珍

（广西桂林市灵川县大圩镇中心卫生院，广西桂林541203）

论著/高血压与脑血管病

高血压患者临床护理过程中护患沟通作用

赵美珍

（广西桂林市灵川县大圩镇中心卫生院，广西桂林541203）

目的 探讨分析高血压患者临床护理过程中护患沟通作用。方法 本文研究对象选取我院2014年2月～2015年2月收治的68例高血压患者，将其分为观察组（34例）和对照组（34例），给予对照组实施常规护理，给予观察组患者在常规护理的基础上添加护患沟通，对比两组患者满意度、护患纠纷发生率及心理状态情况。结果 观察组总满意度为97.05%，对照组总满意度为35.29%，两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现4例护理纠纷，占11.76%，对照组出现12例护理纠纷，占35.29%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。观察组患者在实施护患沟通后其SDS、SAS和HAMA等焦虑评分降低显著，和对照组相比有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压患者临床护理过程中添加护患沟通有显著效果，能缓解患者焦虑、烦躁心理，降低护理纠纷发生率，提高患者满意度，值得临床推广和应用。

高血压；临床护理；护患沟通

高血压是临床常见的心血管疾病，在一定程度上影响患者日常生活。多数患者因此病会产生焦虑、烦躁等情绪上的波动，要求护理人员在临床护理中注重关注患者心理。当前临床护理工作中护士和患者之间沟通不畅是导致护患纠纷因素之一，由此一来就需要在护理中添加护患沟通，减少护患纠纷发生率的同时改善护患之间的关系，从而有利于提高医院护理工作质量［1-2］。对此，我院则选取部分患者为研究对象应用护患沟通，取得良好效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文研究对象选取我院2014年2月～2015年2月收治的68例高血压患者，将其分为观察组（34例）和对照组（34例），其中观察组男性患者24例，女性患者10例，年龄51～76岁，平均年龄（64.5± 3.5）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±0.4），合并肾功能不全12例，糖尿病11例，冠心病11例。对照组男性患者25例，女性患者9例，年龄56～78岁，平均年龄（66.4±3.8）岁，病程2～5年，平均病程（3.3±0.7）年，合并肾功能不全10例，糖尿病14例，冠心病10例，所有患者符合2010年中国高血压防治指南》中高血压诊断标准、年龄≥60岁、能依靠助行器行走或独立行走。排除标准：独居老人、重症患者及严重精神障碍和认知患者，两组患者一般资料对比无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

给予对照组患者实施要监督药物服用、健康宣教、饮食护理等常规护理，给予观察组在常规护理的基础上添加护患沟通，主要有以下方面：①运用非语言沟通；护理人员可运用一定的非语言技巧进行护理，如在对患者解释有关高血压相关知识时或倾听患者疾病倾诉时要保持目光与对方直视接触，以亲切自然的目光让患者感受到护理人员的关怀，提高护理配合积极性。此外在和患者沟通时尽可能靠近对方，向患者表示自己的友好，抵消对方因治疗产生的负面情绪。②加强护患语言沟通；护理人员在运用语言时要根据不同护理环境和护理对象，在解释高血压发病机制和治疗方法时则需运用规范性语言，而讲解治疗后可能产生的不良反应则用耐心解释性语言和患者实施沟通，多数患者因病情复发或不见好转而产生焦虑、烦躁、郁闷等消极情绪，此时就需患者运用暗示性语言鼓励患者积极面对病情和配合治疗，以此缓解患者抑郁焦虑情绪。

1.3 观察指标

比较两组患者护患纠纷发生率、满意度，其中采用我院自制调查表调查满意度，调查内容包括：护士是否详细讲解病理知识以及讲解中是否有耐心、护士在护理过程中的态度等，共10项，每项10分，＞80分即满意，60～80分为基本满意，＜60分则为不满意。

1.4 统计学分析

本次检验结果采用SPSS15.0统计软件，满意度、护理纠纷发生率用%表示，用χ2检验，SDS、HAMA、SAS评分用（±s）表示，用t检验，P＜0.05即统计学有意义。

2 结果

2.1 满意度

观察组总满意度为97.05%，对照组总满意度为35.29%，两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现4例护理纠纷，占11.76%，对照组出现12例护理纠纷，占35.29%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

2.2 两组SDS、HAMA、SAS评分

观察组患者在实施护患沟通后其SDS、SAS和HAMA等焦虑评分降低显著，和对照组相比有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表1 两组满意度比较［n（%）］

表2 两组SDS、HAMA、SAS评分比较（±s）

表2 两组SDS、HAMA、SAS评分比较（±s）

注：与对照组相比，P＜0.05。

组别观察组对照组例数（n）34 34 SDS 39.34±6.23 56.24±5.41 SAS 35.24±4.12 52.19±5.27 HAMA 15.43±3.01 21.26±4.38

3 讨论

近年来，随着我国不断加重的老龄化程度，社会主要矛盾之一即老年人健康问题。高血压是以动脉压升高为特征且危害性很大的慢性疾病，同时可能伴有心脑血管及肾脏等器官功能性全身性疾病。高血压症状因人而异，早期症状不明显或无症状，只会在精神紧张、劳累、情绪波动后发生血压升高并在休息后恢复正常。一旦血压升高到一定程度会出现呕吐、剧烈头痛，眩晕，心悸等症状，此时就属于高血压危重症和急进型高血压，短期内会发生严重肾脏功能器官病变及损害［3］。护理人员在进行临床护理时多数工作都是较为机械化，很多时候就是患者有问题问护理人员，才能得到答案。护理人员和患者在患者接受治疗过程中的运用单一的一问一答的信息传递方式，没有及时向患者反映其病情信息和治疗信息，导致二者之间信息传递不足，长期以往会形成护患矛盾。护患沟通是建立良好护患关系的方式之一，护理只要在临床护理中善于沟通技巧就能明显改善护患关系，加强护患信任感，提升护理质量［4］。例如在护理中详细耐心的给患者介绍高血压相关知识和治疗目的，取得患者信任的同时增强患者治疗信心，还需耐心听取患者意见，使患者焦虑、紧张等不良情绪得以消除。本文研究结果显示，运用护患沟通患者的满意度、SDS、HAMA、SAS评分等均优于常规护理患者，两组差异对比有意义（P＜0.05）。

综上所述，在高血压患者临床护理过程中添加护患沟通有显著效果，能缓解患者焦虑、烦躁心理，降低护理纠纷发生率，提高患者满意度，值得临床推广和应用。

［1］ 文桂芳.护患沟通在高血压护理过程中的作用［J］.中国医药指南，2013（32）：275-276.

［2］ 刘慧萍.高血压护理过程中护患沟通起到的作用分析［J］.大家健康：学术版，2015（3）：227-228.

［3］ 赵珊.护患沟通在高血压护理过程中的作用［J］.中国现代药物应用，2016（1）：291-292.

［4］ 蒋华珍.对于护患沟通在高血压护理过程中的作用探讨［J］.家庭心理医生，2014：192-193.