马来酸依那普利叶酸片治疗高血压病的临床疗效观察

肖匀波

（荔波县人民医院，贵州荔波558400）

论著/高血压与脑血管病

马来酸依那普利叶酸片治疗高血压病的临床疗效观察

肖匀波

（荔波县人民医院，贵州荔波558400）

目的 观察依那普利治疗心血管疾病中的高血压疾病的临床治疗中的效果。方法 选取某院2013年8月～2015年5月收治的100例高血压疾病患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组患者采取非洛地平缓解片进行治疗，研究组接受马来酸依那普利叶酸片进行治疗，比较两组患者临床疗效。结果 研究组治疗总有效率90%，与对照组80%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；Hcy水平比较两组也有统计学意义（P＜0.05）；两组患者舒张压、收缩压，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 马来酸依那普利叶酸片治疗高血压病的临床治疗效果确切，可以有效降低患者的血压数值，同时还可降低Hcy，因此在临床实践中加以推广使用。

马来酸依那普利叶酸片；心血管疾病；高血压

在临床实践中，心血管疾病的常见病种为高血压疾病、高血脂、心绞痛、冠心病等。如果患者的高血压病未能及时有效的处置，将会给患者带来不良的预后。因而，采取行之有效的治疗方案以改善患者的预后、提高其临床治疗效果成为临床关注的重要内容。基于此，本次研究围绕马来酸依那普利叶酸片治疗高血压病的临床治疗中的效果展开分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2018年8月～2015年5月收治的100例高血压病患者作为研究对象，随机分为对照组及研究组各50例，对照组患者采取非洛地平缓解片进行治疗，研究组接受依那普利叶酸片进行治疗。对照组中男性34例、女性16例；年龄62岁～88岁，平均年龄（65.5±2.5）岁；研究组中男性35例、女性15例；年龄63岁～87岁，平均年龄（64.5±2.5）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

两组患者入院接受治疗后，对照组患者采取非洛地平缓解片进行治疗，每天给予患者非洛地平缓解片，口服，一日一次，可以根据患者的具体反映将药剂的计量将至2.5mg/次或者是增加到10mg/次，连续服用8W。研究组接受马来酸依那普利叶酸片进行治疗，每天患者马来酸依那普利叶酸片，口服，10.8mg/次（依那普利10mg，叶酸0.8mg），一次/日，连续服用8W。

1.3 观察指标

此次研究中两组患者临床观察指标为患者的血压状况以及血浆的Hcy测定。血压的观察标准是对患者治疗前以及治疗后的血压状况进行对比，着重比较患者治疗后的4W以及8W后的血压变化情况，进行血压测定时，分别测量3次，3次测量的血压值取其平均数值确定为疗效指标。血浆的Hcy测定是抽取患者处于空腹状态下的静脉血9.9ml，然后进行Hcy的测定。

1.4 疗效判定标准

本次研究中临床疗效判定标准根据我国卫生部发布的关于心血管药物的规定进行制定，具体标准如下：显效：患者经治疗后其舒张压≥9.9mmHg，处于正常水平，或者患者的舒张压的下降≥19mmHg；有效：患者经治疗后其舒张压没有达到≥9.9mmHg，但患者的舒张压仍然处于正常范围，患者的舒张压的下降9～19mmHg；无效：患者经治疗后其舒张压没有达到正常范围；总有效率（%）=（显效+有效）/总例数×100%。

Hcy水平的疗效判定标准为：患者用药后，其数值的下降幅度≥19%便视为有效。

1.5 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率比较

研究组治疗总有效率90%，与对照组80%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

2.2 两组患者舒张压、收缩压、Hcy水平比较

两组患者舒张压、收缩压、Hcy水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2所示。

表1 两组患者临床治疗有效率比较［n（%）］

表2 两组患者舒张压、收缩压、Hcy水平比较（±s）

表2 两组患者舒张压、收缩压、Hcy水平比较（±s）

组别对照组（n=50）研究组（n=50）t值P值舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） Hcy（μmol/L）治疗前158.15±4.45 157.20±4.38 1.010 0.748治疗后137.55±3.37 137.78±5.32 8.442 0.635治疗前101.85±5.50 100.88±5.46 1.008 0.148治疗后82.95±0.33 83.49±3.38 8.351 0.039治疗前17.50±5.25 18.35±5.30 0.019 0.048治疗后16.56±2.40 11.20±4.35 4.554 0.031

3 讨论

高血压病是当前临床最为常见病症类型，患者往往以中老年人为主，然而随着不良生活习惯及饮食结构的影响，高血压病患者正在呈现出逐步增长的趋势，成为社会各界广泛关注的疾病之一。目前临床用于治疗高血压病的药物种类多样，不同类型的药物具有各自的特点，因而给临床应用带来一定程度的困扰。所以在众多药物中筛选出效果最好的用药治疗方案成为当前临床研究的重要内容。

依那普利是治疗高血压的一种药剂，是血管紧张素的一种转换酶抑制剂。患者服用依那普利片可以降低血管中紧张素的含量，从而使患者全身的血管得以扩张，达到降低患者的血压的目的。而叶酸可降低血中的Hcy，对于高血压患者而言，其Hcy水平会随着其年龄的增长而不断增长，从而导致患者内皮细胞产生破坏，致使患者出现动脉粥样硬化，进而加重患者的心、脑血管的损害，因此，采取行之有效的方式降低患者的血压，维持Hcy水平的正常是防止高血压患者出现心、脑等重要器官出现不良预后的重要措施。

本次研究中研究组患者经马来酸依那普利片治疗后，总有效率90%，显著优于对照组的80%；Hcy水平的比较，也明显有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。由此结果可知，马来酸依那普利叶酸片治疗方案能够发挥出正向的药物代谢性相互作用，促使患者体内血压水平维持在一个较为平稳的状态，从而获得更加理想的临床治疗效果。同时还能降低血中Hcy，也就降低也心、脑血管疾病的风险，因而对于患有心脑血管疾病的高血压患者而言，马来酸依那普利叶酸片对改善预后和预防严重并发症，具有重要的意义。

综上所述，马来酸依那普利叶酸片治疗高血压疾病的临床治疗效果确切，因此在临床实践中可以加以推广使用。

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肖匀波，1962年生，男，苗族，贵州都匀人，本科学历，副主任医师，主要从事内科心血管专业方面的工作。