高中女生考试焦虑的心理咨询案例

刘金敏

摘要：本文是一例运用认知领悟法和合理情绪疗法，对一位高一女生考试焦虑问题进行咨询的案例分析报告。张某，女，17岁，求助者自我感觉学习努力认真，但考试成绩总不理想，对自己产生怀疑，对考试产生恐惧，并在考前容易紧张、焦虑。经过四次咨询，运用认知领悟法帮助她减轻心理压力，树立正确的考试认知。用合理情绪疗法，教她学会合理调整情绪，降低考试焦虑。咨询结束后，求助者重新建立自信，基本消除过度考试焦虑，取得了较好的咨询效果。

关键词：考试焦虑；认知领悟法；合理情绪疗法；减轻心理压力

中图分类号：G648 文献标识码：B 文章编号：1672-1578（2016）03-0001-01

考试焦虑（test anxiety）是指由考试所引起的，考生常见的一种以紧张、担心或忧虑为特点的复杂而延续的情绪状态。即被面临考试而产生的担心考试失败或渴望得到更高的分数的紧张、忧虑、不安、期望、出汗、心痛等身心变化和状态。考试焦虑在高中生群体中具有较高的发生率，与学习之间存在着倒U型的关系，即考试焦虑有一个最佳值，过低或过高都会使学习效果受到影响。本文是一例对高中女生过度考试焦虑进行心理咨询的案例报告，主要采用认知领悟法和合理情绪疗法，最后使其重建自信，基本消除考试过度焦虑。

1.来访者的基本情况

张某，高一女生，17岁，家中长女，体态正常，无宗教信仰，家族无精神疾病史。在校住宿。自我感觉学习非常努力，但考试成绩却总不够理想。

张某向心理老师反映，升入高中后，她学习特别认真，比别的同学都要刻苦学习，但成绩却不突出，每次考试排名都在班级10到15之间，从未考进前十名，这让她感到很郁闷，因为她一直认为自己有实力考进前十名，并且班里所有老师也都认为她有考进前十名的潜力。可是不知为什么，每次考试时，她的身体总是有点不适，不是头疼、拉肚子就是感冒发烧，为此考前总会生病打针，这样会使她很不愿意考试，考试时也有点信心不足，而且特别害怕某科考砸了。但是怕什么来什么，每次考试，尤其是数学、地理经常犯些低级错误，导致成绩不理想，让她很气愤，也对自己很失望。而且，最近她学习时注意力也不太集中，经常会胡思乱想，有时明明正在学习，但头脑中却会突然闪现以前看过的电视或书中的某个情节，这让她很担心，害怕自己是不是不正常？

进一步了解该生的成长经历和学习情况，发现作为家中的长女（还有一个妹妹），父母对她的期望还是比较高的，经常会督促她认真学习，虽然家住农村，但基本不让她干农活。并且从初中开始，她考试前就特别容易生病，因为次数不是特别频繁，所以那时并没有太在意。升入高中后，几乎每次考试前都会生病，特别是去年放寒假前的期末考试因为生病考得很差，使她意识到问题的严重性，感觉自己每次考试生病都形成习惯了，考前生病必然会影响发挥。但她自己却不知道为什么会这样？因为考前她的学习和作息还是和平常一样，怎么会生病呢？

2.原因分析

该生性格比较内向，好胜心强，对自我要求高，再加上高中以前学习成绩非常优秀，升入高中后，屡次考试成绩都没有达到预期的目标，这让她产生自我怀疑，也对考试产生一定的恐惧心理，害怕让家长和老师失望，一到考试就容易紧张、忧虑虑，并由此产生一系列的身心反应。

3.咨询过程

3.1 建立咨询关系。热情接待，并说明心理咨询的相关原则，特别是保密原则，打消她初次来访的心理顾虑，以利于敞开心扉，并建立良好、信任的咨询关系。

3.2 确立咨询目标。该生主动来访，求助意愿强烈，并且学习态度积极认真，自我领悟力比较强，分析这些情况后，初步确立主要通过"认知领悟法"帮助她减轻心理压力，树立正确的考试认知，并学会应对考试焦虑的一些简单有效的方法。

3.3 分析主要原因。首先，分析目前注意力经常不集中、有时胡思乱想，对考试成绩的影响，由于这些症状持续时间短，且内容比较单一，都属于心理正常的范围，所以并未对目前的学习造成很大的影响，不是引发考试焦虑的主因，不用过度关注。其次，分析考前生病对考试成绩的影响。考前生病，耽误复习时间，也影响考试信心，并且由于以前的考试失败经历，考前总会产生消极的心理暗示，直接影响了考试时的发挥，导致成绩不理想。最后，通过反复的提问和引导，帮助她认识到对考试的过高要求，产生沉重的心理压力，再加上考前的学习时间偏长，休息和营养不足，导致身体抵抗力下降，因而生病，以此来逃避考试，应对外界的不良评价。

3.4 探讨有效方法。

3.4.1 减少外界刺激，降低紧张焦虑水平。做到：考前尽量少接触父母，避免父母的高期望带来的无形压力；考前少和同学讨论考试，避免比较产生的压力；正确看待老师的期望，认识到：自己并不是老师关注的唯一焦点，没有必要完全按老师的要求去学习和生活；学会自我评价，通过自我肯定和激励来增强信心。

3.4.2 提高身体免疫力，做好应对措施。一方面要提前预防生病。考前在同等学习量下，身体生病，如果内部的紧张不能降低，外部的学习量能减少，身体也可能不生病。所以考前不妨有意识的少做几道题，适当多休息一会，多运动一会。另一方即使考前生病，也要有比较好的应对措施。如果生病，可以多进行积极的心理暗示，从而改变心态，坚信自己即使生病也能从容应考。此外，还可以在焦虑时，通过深呼吸、紧张-放松训练等缓解焦虑。

4.咨询效果评估

这次咨询结束时，该生非常高兴地说："终于知道问题出在哪里了！也知道以后怎样正确的处理和对待了"，表示回去后会认真按照老师的建议去做。后来，张某又来咨询过两次，主要是講述在学习过程中遇到的一些具体问题，我也都给予了比较具体的指导。升入高二后，其班主任反映说张某的考试焦虑状态已经缓解，考前睡眠良好，精神状态正常，考试成绩稳步提高，在一次月考中终于进了班级前十名。

5.总结

这是一例较典型的考试焦虑的案例，利用认知领悟法和能很快的分析出来访者产生情绪的原因，以协助来访者缓解焦虑情绪。合理情绪疗法最主要的部分是修通与领悟，影响咨询的最终效果，这与咨询师本人能力水平有着很大的关系，这也是笔者需要成长的部分。提升咨询技术是一个终身课程，笔者亦将不断努力，提升自我能力。

参考文献：

[1] 郭念锋主编.心理咨询师（二、三级）北京：民族出版社，2005年7月第1版.

[2] 郭念锋.心理咨询师（基础知识）[M].北京：民族出版社，2005，418-426.

[3] 钟志农，刘鹏志，周波.高中生心理辅导案例解析.华东师范大学出版社，2007年8月第一版.

[4] 吕轮超.考试焦虑与解脱之道[J].中国青年研究，2003（6）：36-40.