军队院校卫生学员职业风险防控现状分析

张旭，郑永波

（白求恩医务士官学校，河北　石家庄　050081）

军队院校卫生学员职业风险防控现状分析

张旭，郑永波

（白求恩医务士官学校，河北石家庄050081）

卫生学员；职业风险；防控

某中等卫生学校护理专业高职二年级学生艾滋病知信行调查显示：67%的学生没有掌握相关基本知识，39%的学生不知道其病源体，76%的学生对其表现和传播途径认识不清，98%的学生不知道职业暴露和普遍性预防原则［1］。笔者对军队院校卫生学员中的实习医生和实习护士进行调查，旨在了解他们对职业风险的认知情况及职业暴露发生情况，以寻找相关对策。

1　对象与方法

1.1对象

来自十余所部队医院的实习卫生学员共计260人，其中实习医生136名，实习护士124名；另对以440名在职医护人员为对照进行对比调查。

1.2方法

采用整群抽样、回顾性调查研究方法，向被调查人员发放自行设计的调查问卷，采取自填问卷方式，共发放700份，回收有效问卷700份，有效回收率为100.00%。问卷内容：（1）职业防护知识掌握情况；（2）职业暴露情况；（3）常见传染病防护知识掌握情况。对所获数据建立FOX-BASE数据库，应用SAS统计软件进行统计学处理及结果分析，组间比较采用χ2检验（见表1）。

表1　职业防护认知情况

2　结果

（1）部队医院实习医生、护士职业防护认知率明显低于其他在职医护人员。实习医生和实习护士间无显著性差异。

（2）完整皮肤黏膜接触患者血液、体液情况。实习医生、护士比较差异有显著性（P＜0.05）。实习护士发生职业暴露的几率明显高于实习医生（见表2）。

（3）破损皮肤黏膜职业暴露情况。实习护士职业暴露几率明显高于实习医生（见表3）。

表2　完整皮肤黏膜接触患者血液、体液情况［n（%）］

3　讨论

（1）实习护士职业暴露情况最为严重，其认知也相对不足。因此，卫生士官培训机构应将职业防护内容纳入教材，并规定一定的教学时数，如不少于10学时。同时建立考核机制，达到标准才可结业上岗。随着医学水平的不断提高，各种侵袭性操作逐渐增加，由此带来的腔内引流物溅落现象时有发生，此外，患者的血液及分泌物等处理不当也会造成医务人员感染。因此，在学校培训阶段就应该对卫生学员进行针对性教育，教会他们正确处理方法（如手的消毒，接触污染物品的防护方法，污染物品的处理方法），一旦发生职业暴露会进行紧急处理。只有懂得这些知识，才能防患于未然。

（2）对于需要进行职业防护的相关操作应制定规范化操作流程。卫生士官培训机构应不断改革和完善教学内容，将职业防护理念纳入各项相关医疗护理操作，进行规范化教学，使卫生士官在接触医学护理知识的第一阶段即掌握这类防护技术，从而形成良好的工作习惯，习惯的形成才是教育的最高境界。所以院校或第一级培训机构应做好职业防护教育准备工作。

（3）培训机构或院校应与工作岗位密切联系，让职业防护落到实处。医疗机构应依据规范配备职业防护所需的各类物资，如口罩、手套、防护衣、防刺针盒等，并且加大职业防护管理力度，研究加强职业防护的方法及氛围，建立适合本医疗单位的职业防护管理制度，采取有效的防护措施，加强监督检查，建立操作指南，配备医疗护理用品，做好再教育、再培训工作，从根本上减少职业暴露的发生，保护卫生学员及官兵的生命安全。

［1］杨富强.中等卫生专业学校学生艾滋病知信行调查［J］.中国健康教育，2004，18（7）：23.

G526.5

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1671-1246（2016）03-0127-01