盐酸戊乙奎醚对老年臂丛麻醉患者心血管不良反应的影响探讨

逄坤芳++丁学海++赵敏++刘娟

【摘要】目的 探讨盐酸戊乙奎醚对老年臂丛麻醉患者心血管不良反应的影响。方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的老年臂丛麻醉患者62例，随机分为对照组与实验组，各31例，对照组患者在麻醉前均给予0.9%氯化钠注射液治疗，实验组患者均给予盐酸戊乙奎醚注射液治疗，均采用静脉滴注，对两组患者麻醉前后的心血管不良反应进行对比分析。结果 麻醉前，两组患者的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平均明显高于麻醉前，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平与麻醉前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉后1 min、5 min、10 min，实验组患者的HR、DBP、SBP水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年臂丛麻醉患者采用盐酸戊乙奎醚治疗，可以减少心血管不良反应的发生率，能够显著改善患者的预后情况，具有较好的疗效，值得临床推广应用。

【关键词】盐酸戊乙奎醚；老年臂丛麻醉患者；心血管；不良反应；影响

【中图分类号】R971 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02

由于老年患者进行臂丛麻醉的时候，臂丛肌间沟阻滞会对颈动脉窦与迷走神经产生一定的抑制作用，会明显促使交感神经出现兴奋状态，继而会出现心律加快、血压升高等不良反应，这些不良反应会对患者的手术效果造成较大的影响[1]。通过研究表明，在老年臂丛麻醉患者中采用盐酸戊乙奎醚治疗，可以有效的降低心血管不良反应的发生，取得较好的疗效[2]。本研究通过对我院收治的老年臂丛麻醉患者62例研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院收治的老年臂丛麻醉患者62例作为研究对象，随机分为对照组与实验组，各31例。对照组患者中，男20例，女11例，年龄61～82岁，平均年龄（72.1±3.7）岁。体质量52～78 kg，平均（61.4±3.6）kg。实验组患者中，男21例，女10例，年龄62～83岁，平均年龄（73.2±3.9）岁。体质量53～79 kg，平均（62.6±3.7）kg。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者进入手术室之后，需要及时将静脉与监护仪器连接起来，对患者的HR、DBP与SBP进行监测。之后给予患者麻醉诱导，进行基础治疗。采用咪达唑仑注射液、维库溴铵、枸椽酸芬太尼、丙泊酚注射液、盐酸瑞芬太尼治疗，其用药均需要根据患者的体质量进行适当的调整，并维持麻醉。在上述基础治疗的前提下，对照组在麻醉前5 min需要采用5 mL的0.9%氯化钠注射液治疗，采用静脉注射。实验组患者在麻醉前5 min采用0.5 mg盐酸戊乙奎醚注射液治疗。两组患者均采用神经刺激器辅助定位，之后进行肌间沟臂丛阻滞麻醉处理。对两组患者麻醉前后1 min、

5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平进行观察与检测。

1.3 统计学分析

数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析，计量数据以“x±s”表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

麻醉前，两组患者的HR、DBP、SBP水平，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平均明显高于麻醉前，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平与麻醉前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉后1 min、5 min、10 min，实验组患者的HR、DBP、SBP水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

由于老年患者随着年龄的增加，而导致心肌收缩能力降低，心肌弹性会有所下降。老年臂丛麻醉患者，由于臂丛麻醉会对迷走神经造成一定的阻滞作用，会导致HR、DBP与SBP在一定程度上有所上升，加上患者在麻醉前会出现紧张、焦虑等不良心理，以及麻醉与手术带来的刺激作用，会促使患者机体释放出大量的茶酚胺，进一步促进HR、DBP与SBP水平的提高，从而会导致患者出现心律失常、高血压等不良反应[3-4]。将盐酸戊乙奎醚应用与老年臂丛麻醉患者中，可以有效的降低心血管不良反应发生。由于盐酸戊乙奎醚属于一种抗胆碱药物，具有较强的抗胆碱作用，能够起到中枢镇静与保护心率的效果，减少患者出现心血管不良反应事件[5]。

本研究通过对我院收治的老年臂丛麻醉患者62例进行研究分析，对照组麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平均明显高于麻醉前。麻醉后1 min、5 min、10 min，实验组患者的HR、DBP、SBP水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明，在盐酸戊乙奎醚用于老年臂丛麻醉患者中，可以显著降低心血管不良反应，具有较好的疗效。

综上所述，老年臂丛麻醉患者采用盐酸戊乙奎醚治疗，可以减少心血管不良反应的发生率，能够显著改善患者的预后情况，具有较好的疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 陈树秀.盐酸戊乙奎醚用于老年患者臂丛麻醉时心血管不良反应的临床观察[J].中国医药导刊，2013，21（34）：608-609.

[2] 江耀明.氨溴索复合盐酸戊乙奎醚预防上呼吸道感染患儿急腹症手术后肺部并发症的效果[J].中华麻醉学杂志，2014，23（10）：168-170.

[3] 刘 杨，张继刚，胡玉萍，等.不同剂量盐酸戊乙奎醚对患者术后认知功能的影响分析[J].检验医学与临床，2014，11（18）：237-238.

[4] 段忠心.熵指数监测下盐酸戊乙奎醚对地氟醚麻醉期间心率和血压的影响[J].湖北民族学院学报：医学版，2014，25（13）：146-147.

[5] 张苑苑.盐酸戊乙奎醚对老年臂丛麻醉患者心血管不良反应的影响分析[J].抗敏感药学，2015，12（06）：861-862.

本文编辑：徐 陌