参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

张德航++徐琳

【摘要】目的 观察参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的效果。方法 选取2014年5月～2016年5月我院住院的COPD急性加重期患者60例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组采用西医标准化治疗方案，治疗组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液，按静脉输液，两组疗程均为10天。结果 与治疗前相比，治疗后患者的CAT评分均有所降低；治疗组中患者治疗后的CAT评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组治疗过程中，无药物不良反应事件发生。结论 参麦注射液治疗COPD急性加重期有良好的治疗疗效，且安全，值得推广应用。

【关键词】COPD；参麦注射液；疗效；观察

【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02

COPD是一种以持续气流受限为特征的疾病，且气流受限逐渐加重，多见于中老年人，冬春季多发。COPD急性加重期时，患者呼吸道症状超过日常变异范围，严重影响患者的工作和生活。通过临床观察，我们发现参麦注射液辅助治疗COPD急性加重期的效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月我院住院的COPD急性加重期患者60例为研究对象，诊断均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》的诊断标准。随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男18例，女12例，年龄58～78岁，平均年龄（68.86±5.75）岁，病程5～19年，平均病程（9.0±3.7）年。对照组男16例，女14例，年龄57～79岁，平均年龄（69.70±6.56）岁，病程6～18年，平均病程（9.7±3.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：符合慢阻肺急性加重期的诊断标准。排除标准：排除肺纤维化、高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等。

1.3 方法

两组患者都按照西医标准化治疗，参照2013年版的COPD诊疗指南，给予氧疗、抗菌药物、支气管舒张剂、激素，对症治疗，如维持液体电解质平衡、补充营养、排痰等，疗程10天。治疗组在对照组应有西医治疗的基础上加用参麦注射液30 mL，9%氯化钠注射液250 mL溶解，连续静脉滴注10天，1次/d。对比两组患者治疗前后COPD评估测试（CAT）评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与应用药物前相比较，患者治疗后CAT评分均降低；治疗组治疗后的CAT评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是我国呼吸内科的常见病、多发病，严重危害人类健康，因肺功能不断减退，严重者可影响患者的劳动力和生活质量，并增加经济负担。据“全球疾病负担研究项目”估计，2020年它将成为全球病死率位列第三的疾病。慢阻肺急性加重是COPD疾病病程的重要组成部分之一，因为急性加重期会使患者的生命质量下降，症状逐渐加重，肺功能下降速率加快，特别是与住院患者的病死率增加相关[1]。

本病的发病机制主要是气道和肺组织对吸入的有害颗粒或气体产生异常慢性炎症反应；肺内氧化应激增加，促进炎症反应；蛋白酶-抗蛋白酶失衡引起肺组织损伤，逐渐出现肺气肿。长时间的慢性缺氧可引起肺血管广泛收缩和肺动脉压力增高，并增加上气道肌的疲劳，晚期可产生肺心病及右心衰竭。参麦注射液源于《症因脉治》中的生脉饮，主要功效是补肺、养心、滋阴。其主要成分为红参、麦冬，这些有效成分能增强机体器官的抵抗力，调节和促进机体免疫功能[2]。现代药理学还表明，参麦注射液能改善微循环，增强心肌收缩力，降低血粘度、降低肺动脉压力和肺血管阻力作用，且能够增加心输出量，提高动脉血氧分压，有助于慢阻肺患者临床症状的改善[3]。参麦注射液还具有显著增强上气道肌收缩力和抵抗疲劳的作用，从而对慢性缺氧引起的膈肌疲劳发挥一定的治疗作用[4]。本组研究的结果显示，治疗组中患者治疗后的CAT评分低于对照组，且在应用参麦注射液治疗时，没有发生药物不良反应，表明参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重比只采用西医治疗更有效，且安全，值得推广应用。

参考文献

[1] 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，02：67-80.

[2] 曹旭东，丁志山，陈建真.参麦注射液药理及临床研究进展[J].中国中医药信息杂志，2010，03：104-106.

[3] 杨荣时，曾玉兰.参麦注射液对肺心病患者血流动力学和心功能的影响[J].中国中西医结合杂志.2001（12）.

[4] 刘珊珊，刘辉国，熊盛道，等.参麦注射液对慢性间歇性缺氧大鼠胸骨舌骨肌收缩性能的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2005，28（9）：611-614.

本文编辑：刘帅帅