DNA倍体异常的中医中药干预效果

张志琴，刘在利

白银市妇幼保健院，甘肃 白银 730900

DNA倍体异常的中医中药干预效果

张志琴，刘在利

白银市妇幼保健院，甘肃 白银 730900

目的：观察DNA倍体异常者的中药干预效果。方法：将DNA倍体异常者338例按临床表现分为2组，无临床表现仅DNA倍体异常者为对照组，有不同临床表现且DNA倍体异常者为中药干预组，中药干预组阴道放置中药制剂，于月经干净第1天开始，每晚阴道放置2粒中药制剂，连用14天为1个疗程，休息16天，开始第2个疗程，每3个疗程中间休息1个月，第4个月及8、12、18个月随访观察2组患者DNA倍体异常改善情况。结果：DNA倍体异常数目的治愈率与干预措施及干预时间呈正相关。

DNA倍体异常；中药干预；治疗，临床研究性

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤严重威胁着女性的生命和健康。宫颈癌的发病率有逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。宫颈DNA倍体异常发展为浸润癌为正常情况的9倍，其自然演变一般是5～10年左右。而宫颈DNA倍体异常的早期及时中药治疗可以修复受损的鳞状上皮细胞，提高免疫力，增加巨噬细胞的吞噬能力，中药多成分多靶点治疗能抑制病变细胞的活性，提高局部细胞的免疫功能，有效扼制其癌变［1］。本研究旨在推广中医配方阴道放置治疗，现将治疗结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年12月至2014年6月在我院进行细胞DNA定量检测的患者，年龄21～50岁，将其中DNA倍体异常者338例分为对照组和中药干预组。对照组年龄21～50岁，平均(39.9±7.7)岁；1～2个异倍体异常101例，3个及3个以上异倍体异常68例。中药干预组年龄21～50岁，平均(39.9±7.7)岁；1～2个异倍体异常101例，3个及3个以上以上异倍体异常68例。所有受检者无子宫切除、各种化疗及盆腔放疗史。

1.2 方法 中药干预组将中药研末装胶囊阴道置药干预。药物组成：白及10g，鸡冠花10g，苍术10 g，蛇床子10 g，白花蛇舌草12 g，半枝莲12 g，大青叶10g，蒲公英10 g，莪术10 g，白果10 g，甘草10 g，椿根皮10 g，于月经干净第1天开始，每晚阴道放置2粒，连用14天为1个疗程，休息16天，开始第2个疗程，干预3个疗程中间休息1个月，连续观察记录第4、8、12、18个月患者DNA倍体异常改善情况。对照组给予双唑泰栓(湖北东信药业有限公司生产，批号：160402)，治疗方法：阴道给药，月经干净第一天开始，取栓剂戴上指套送入阴道深处(后穹窿部)，1粒/次，连用7日为1个疗程，停药后第一次月经干净后再重复1个疗程，用3个疗程，休息1个月，疗效观察时点同中药干预组。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 1～2个DNA倍体异常随访4个月改善情况 中药干预组较对照组异倍体消失效果明显，见表1。

表1 1～2个DNA倍体异常随访4个月结果

2.2 1～2个DNA倍体异常随访8个月改善情况 8个月后随访干预组较对照组异倍体消失效果明显，见表2。

表2 1～2个DNA倍体异常随访8个月结果

2.3 1～2个DNA倍体异常随访12个月改善情况 随访12个月后，干预组较对照组异倍体消失效果明显，见表3。

表3 1～2个DNA倍体异常随访12个月结果

2.4 1～2个DNA倍体异常随访18个月改善情况 随访18个月后，干预组较对照组异倍体消失效果明显，见表4。

表4 1～2个DNA倍体异常随访18个月结果

2.5 3个及3个以上DNA倍体异常随访4个月改善情况 随访4个月后，干预组较对照组异倍体消失效果明显，见表5。

表5 3个及3个以上DNA异倍体随访4个月结果

2.6 3个及3个以上DNA倍体异常随访8个月改善情况 随访8个月后，干预组较对照组异倍体消失效果明显，见表6。

表6 3个及3个以上DNA异倍体随访8个月结果

2.7 3个及3个以上DNA倍体异常随访12个月改善情况 随访12个月后，干预组较对照组异倍体消失效果明显，见表7。

表7 3个及3个以上DNA异倍体随访12个月结果

2.8 3个及3个以上DNA倍体异常随访18个月改善情况 随访18个月后，干预组较对照组异倍体消失效果明显，干预时间越长，异倍体增多呈下降趋势，见表8。

表8 3个及3个以上DNA异倍体随访18个月结果

3 讨论

有研究发现［2］DNA倍体异常数目的治愈率与干预措施呈正相关，与干预时间呈正相关。本研究显示DNA异倍体异常者以中药配方的干预效果最显著。宫颈不典型增生是癌前病变［3］，其具有可逆性，即一部分病变可自然消失，还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。也与家族的遗传易感性有关。轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中、重度。重度不典型增生发展为癌的可能性明显大于轻、中度［4］。

世界卫生组织提出肿瘤防治的3个1∕3：随着医学科学的进步，健康方式的改变，使得1/3的肿瘤可以预防。如果能早发现、早诊断，将使1∕3的恶性肿瘤有可能得到治愈。此外，对1/3的恶性肿瘤患者做恰当的姑息治疗有助于提高生活质量，延长寿命。因此，积极预防，早发现与早治疗是改善肿瘤现状的关键［5-6］。而宫颈癌发病原因明确，可以通过早期筛查预防，早期完全治愈。

［1］郭蒲霞，赵晓玲，赵雪芳.中药治疗宫颈癌前病变的疗效观察——附74例分析［J］.北京中医，1995（4）：23-24.

［2］常青，任玉香，龙玲，等.87例宫颈上皮内瘤变的临床分析［J］.第三军医大学学报，2002，24（12）：1468-1470.

［3］赵方辉，乔友林.宫颈癌病因学研究进展［J］.癌症进展，2004，2（1）：39-42.

［4］李莉，李庭芳，陈锐.宫颈上皮内瘤变106例临床分析［J］.新疆医科大学学报，2005，28（5）：466-469.

［5］张国珍，董尚朴，邓国兴，等.宫颈癌前病变的中医药治疗近况［J］.河北中医药学报，2006，21（3）：42-44.

［6］唐学磊，贾金华，苏杏满.子宫颈不典型增生诊断与治疗进展［J］.河北医科大学学报，2000，21（2）：128.

The Intervention Effects of TCM and Herbs for the Patients with DNA Ploidy Anomaly

ZHANG Zhiqin，LIU Zaili
Baiyin Municipality Maternal and Child-care Service Center，Baiyin 730900，China

Objective:To observe the intervention effects of TCM and herbs for the patients with DNA ploidy anomaly.Methods:All 338 patients were randomized into two groups according to clinical manifestations，the patients with DNA ploidy anomaly but showing no clinical manifestations were chosen as the control group，and the patients showing different clinical manifestations as herbal intervention group，the patients in herbal intervention group accepted placing herbs in the vagina since the first day when the period ended，two herbal preparations in the vagina each night，14 days were one course of the treatment，the interval was 16 days，the second courses of the treatment started，the therapy paused for one month each three courses of the treatment，the improvements of the patients with DNA ploidy anomaly in both groups were observed and followed up at the fourth month，eighth，12th and 18th month.Result:Cure rate of DNA ploidy anomaly is positively related to intervention measures and intervention time.

DNA ploidy anomaly；herbal intervention；treatment，clinical study

R711.74

B

1004-6852（2016）09-0126-03

2015-08-27

张志琴（1973—），女，主治医师。研究方向：妇女保健。