抗感冒药物成分的药理分析及其临床用药探讨

黄志青

【摘要】目的 探讨抗感冒药物成分的药理及其临床用药。方法 选择我院2014年4月～2015年3月开具抗感冒药物处方104张，对其中的药物成分和用药情况予以回顾性分析。结果 104张抗感冒药物处方中不合理用药共14张，其中2张为用药不对症，占4.8%；12张为药物成分重复，占11.5%。结论 临床医师应熟悉各种感冒药的组成成分，根据患者病情合理开具药物，尽可能避免因不合理用药导致的过敏或恶心呕吐等副作用，提高患者的治疗疗效。

【关键词】抗感冒药物；成分；药理；临床用药

【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06..02

感冒属于多发病、常见病，是由病原体感染引发的一种急性呼吸道病变[1]。大部分患者会通过服用抗感冒药物进行治疗，因此，该类药物现已成为临床使用最广泛的药物。抗感冒药物的品种较多，其中所含的药物成分多数相同，而另外不同的成分使药物具有各自的治疗侧重点，应依照患者的具体症状合理用药，否则不仅未能起到有效的治疗作用，还可能会引发不良反应[2]。扎实的专业知识是合理用药的前提，临床医师应熟识药物成分和药理特征。为指导合理用药，提高感冒的治疗疗效，本文对104张抗感冒药物处方进行了回顾性分析，现将结果呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年3月我院开具的抗感冒药物处方中随机抽取104张，其中普通感冒处方56例，流行性感冒处方48例。

1.2 方法

对104张处方中的药物成分和用药情况予以回顾性分析，观察与研究处方中的不合理用药情况，根据其具体情况给予有针对性的解决措施，阐述不同感冒药物的合理使用。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x?检验，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，104张抗感冒药物处方中不合理用药共14张，其中2张为用药不对症，占4.8%；12张为药物成分重复，占11.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

感冒是临床多发疾病，主要有头痛、鼻塞及发热等临床表现，对人们的正常生活与工作产生一定程度的影响。因此，需依照患者具体临床症状，有针对性地选择抗感冒药物，对症治疗[3]。本次研究中抽取104张抗感冒药物处方中共有14张为不合理用药，其中2张为用药不对症，占4.8%；12张为药物成分重复，占11.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。在临床治疗中经常使用的感冒药主要有抗充血类感冒药、抗过敏类的感冒药、镇痛清热解毒类感冒药和止咳类的感冒药这几类，感冒药的种类不同，其药物成分及药理特征也存在差异。

镇痛清热解毒类感冒药：这类感冒药在十分常见，目前市场流通较多的是布洛酚和对乙酰氨基酚，是治疗因感冒引起的头痛、发热十分有效的药物，然而其对患者的胃肠具有较明显的刺激作用，因此，胃溃疡患者不宜服用此药，避免使病情进一步加重[4]。

抗过敏类感冒药：此类药物对于因细菌导致的上呼吸道感染而产生的咳嗽、鼻塞及流鼻涕等不适治疗疗效较为理想。抗过敏类感冒药中的成分主要有扑尔敏和苯海拉明，扑尔敏是抗组胺药物中作用较强的一种，此外，也可起到一定的抗胆碱作用，苯海拉明其药理特征是可以跟组织中所释放的组胺产生竞争，获取竞争效应细胞上存在的H1受体，从而起到抑制过敏发作的功效，该类药物还可以直接影响延髓的咳嗽中枢，起到抑制咳嗽反射的作用。

抗充血类感冒药：患者在感冒时往往会感到呼吸不通畅，造成这种症状出现的原因主要为鼻粘膜充血，因此，此时应服用抗充血类感冒药进行缓解。盐酸伪麻黄碱即为此类药物，该药可以对去甲肾上腺素产生影响，使其加速释放，进而能够间接发挥拟交感神经的功效，对上呼吸道部位的毛细血管具有选择性收缩的作用，能够有效缓解鼻咽处黏膜充血的症状[5]。然而该类药物无明显缓解身体其他器官充血的作用。

止咳类感冒药：大部分患者在感冒时都会伴有咳嗽症状，因此，服用有止咳疗效的感冒药对治疗很有帮助。氢溴酸右美沙芬就属于此类药物，其可对延髓的咳嗽中枢产生直接影响，从而起到镇咳作用，其药效和可待因相同，此类药物多用于治疗因感冒或急、慢性支气管炎导致的咳嗽和干咳，但肝功能不全及孕妇等不宜使用。

感冒药的成分大多相似，但因其适应症各有不同，因此，在临床用药时应依照患者症状有针对性地用药。第一，用药时应考虑患者的症状，若感冒时伴有头痛发热，需使用具有解热镇痛作用的感冒药，若感冒时伴有流鼻涕、鼻塞，则需使用具有阻断Hl受体及收缩血管作用的感冒药。第二，用药时应考虑患者工作需要，若患者从事驾驶工作或高空工作，使用的感冒药中勿包含苯海拉明或者马来酸氯苯那敏，此种成分的感冒药有催眠作用[6]，会导致患者有嗜睡感，用药时需谨慎选择。第三，用药时应考虑患者年龄，婴幼儿应避免服用含咖啡因和伪麻黄碱成分的感冒药，此类成分会作用婴幼儿的中枢神经，使其感到兴奋；孕期或哺乳期妇女要尽量避免服用感冒药，以免影响胎儿发育；老年患者应避免服用伪麻黄碱成分的感冒药，以免造成血压升高。若患者用药时饮酒容易损害肝肾组织，更严重者会造成肝坏死。

临床医师应熟悉各种感冒药的组成成分，根据患者病情合理开具药物，尽可能避免因不合理用药导致的过敏或恶心呕吐等副作用，提高患者的治疗疗效。

参考文献

[1] 贾艳玲，赵明东，王向华，等.浅谈抗感冒药的合理选择与应用.内蒙古中医药，2011，30（4）：47.

[2] 吴向文，张俊芳，杨明辉.浅谈感冒及抗感冒药的不良反应与合理应用.实用医技杂志，2012，16（6）：486-487.

[3] 郭效东.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].当代医学.2012，18（16）：150-151.

[4] 左 营.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].中国医药指南，2011，9（25）：207-208.

[5] 李慧群.我院抗感冒药的应用调查及合理选择[J].求医问药（下半月），2013.11（03）：267.

[6] 刘永青，周迎春，马 丽.关于抗感冒药合理应用的研究与探讨.医学信息，2011（6）：1525-1526.

本文编辑：王 琦