儿科呼吸道感染临床用药误区分析

郑建敏

摘要：目的 研究儿科呼吸道感染的患儿用药过程中存在的误区，以及相应的解决措施。方法 我院选择2012年8月～2014年8月诊治的246例儿科呼吸道感染患儿，分析所有存在的临床用药误区，同时制定相应的处理方法。结果 通过分析发现儿科呼吸道感染临床用药主要存在下述几点误区：药敏试验不充分、应用抗生素的指证不明确、毒副作用考虑的不充分、药物剂量选择错误、不合理联合应用抗菌药物。通过制定多项预防措施，显著的降低了儿科呼吸道感染用药的错误率，保证了患儿的用药安全。结论 儿科呼吸道感染患儿在选择药物时需慎重，最大限度的降低出现药物误区的几率，保证患儿的安全。

关键词：儿科呼吸道感染；临床用药；误区分析

儿科呼吸道感染是临床上多件的一种疾病，严重影响患儿的成长发育，因而应积极的进行对症治疗，降低患儿的痛苦，促进早日恢复健康。但是，对目前临床治疗用药情况进行分析，因受到多种因素的影响，使得患儿临床用药错误率越来越高，进而影响到疾病的治疗效果，甚至危及到患儿的生命健康，给患儿的家庭带来巨大的精神压力及沉重的经济负担[1]。因而，应认真分析患儿临床用药误区，同时制定相应的解决措施，确保患儿的用药安全性。我院选择2012年8月～2014年8月诊治的246例儿科呼吸道感染患儿，分析所有存在的临床用药误区，同时制定相应的处理方法，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院选择2012年8月～2014年8月诊治的246例儿科呼吸道感染患儿，其中140例为男孩，106例为女孩；年龄在8个月～15岁，平均为（5.8±1.1）岁；所选的患儿均经过各项检查，最终确诊为呼吸道感染疾病，应实施及时有效的治疗，对其中出现临床用药误区的患儿原因进行分析，同时制定相应的解决措施。

1.2方法 分析所选患儿的临床用药情况，以及病情缓解程度，详细记录所得数据。

2结果

通过分析发现儿科呼吸道感染临床用药主要存在下述几点误区：药敏试验不充分、应用抗生素的指证不明确、毒副作用考虑的不充分、药物剂量选择错误、不合理联合应用抗菌药物。通过制定多项预防措施，显著的降低了儿科呼吸道感染用药的错误率，保证了患儿的用药安全。

3用药误区及预防措施

3.1儿科呼吸道感染的用药误区 小儿呼吸道感染疾病是引起儿童死亡的一个主要原因，多认为是由细胞因子参与的慢性气道炎症。随着病原菌构成成谱出新改变以及细菌耐药性出现变化，呼吸道疾病的诊断及治疗越来越困难，随着对病情的不断了解，应逐渐改变相应的治疗方法[2]。

儿科呼吸道感染临床用药主要存在下述几点误区：药敏试验不充分、应用抗生素的指证不明确、毒副作用考虑的不充分、药物剂量选择错误、不合理联合应用抗菌药物。具体分析：①抗生素应用指证不明确。儿童临床常见的症状为发热、咳嗽，但是引起这种症状的原因很多，现今临床上主要的误区为仍没有明确患儿的病情，不了解患儿病情轻重就运用抗生素进行治疗，致使患儿出现不合理用药现象[3]。②药敏试验不充分。现今许多科室没有制定治疗儿童呼吸道感染的方法，由于患儿的个体性差异较大，假如全部运用同种治疗方法，必然不会产生很好的临床治疗效果。③毒副作用及药物剂量考虑不充分。现今，临床上普遍存在滥用抗生素的情况，很多家长单纯认为患儿出现发烧感冒症状时，就应该选用抗生素进行治疗，同时错误的认为药物剂量足够大会促进疾病愈合，因而，在对儿童用药过程中没有严格按照医嘱或说明书服药，而是自行增加药物剂量，对患儿造成不良影响。④不合理联合应用抗菌药物。临床医生在选择药物时没有充分考虑联合用药造成不良后果，例如头孢类药物和阿奇霉素药物联合应用时就会引起拮抗作用，临床选择联合用药主要目的是提升药物治疗效果，假如联合应用药物不合理，不但不会提升治疗效果，反而会降低药效，严重时甚至对患儿的生命安全造成威胁[4]。

3.2儿科呼吸道感染用药误区的解决措施 根据上述所讲的儿童呼吸道感染中存在的用药误区，本文制定了下述应对措施。

3.2.1明确病症后选择抗生素 当患儿患有呼吸道疾病时，应首先明确发病原因，临床医生通过患儿的临床表现以及详细询问病史，制定合理的给药方法及治疗方案，同时应明确是否需运用抗生素进行治疗，如无需应用抗生素，则尽量避免，降低对患儿疾病治疗的影响程度。明确每种药物的应用剂量，当通过各种辅助检查确定患儿的病原学后，应依据所得结果为患儿选择疗效显著、副作用小的抗生素实施治疗。为了避免毒副作用日积月累，应避免运用对同一器官出现毒性的抗生素，最大限度的缓解患儿出现的毒副作用[5]。明确药物联合应用效果，患儿在实施治疗的过程中，假如需联合用药来提升治疗效果，用药前临床医生应详细分析两种药物的药性，假如存在冲突，应避免使用，假如两种药物联合应用，会引起患儿并发症加重或出现不良反应，也不可应用，最大限度的保证患儿治疗的临床效果。

3.2.2遵循少应用抗生素原则 因抗生素本身所具有的特性，会引起机体出现耐药性，因而，应严格控制抗生素的临床应用，如可避免，尽量不选择这种药物实施治疗，特别是对于临床症状较轻的患儿来说，应尽量避免抗生素实施治疗。

4结论

最近几年，因多种因素的影响，儿科患儿出现呼吸道感染的数量越来越多，这已经成为儿科常见的一种疾病，因患儿的个体差异性较大，引起呼吸道疾病的原因与成人也有较大的差别，因而在对患儿选择药物时，应密切注意药物的安全性，保证患儿的生命体征稳定。当需要应用抗生素进行治疗时，应合理选择药物种类，最大限度降低对患儿机体产生的影响，通过分析儿科呼吸道感染存在的用药误区，同时制定相应的解决措施，有效的降低了患儿用药的错误率，显著的提升了临床治疗效果，加快患儿恢复健康。

参考文献：

[1]张娟.儿科抗生素临床运用中的合理用药浅析[J].亚太传统医药，2011，24（11）：254-255.

[2]陈晓英，马卉.儿科急性呼吸道感染抗菌药物使用情况[J].中国卫生产业，2011，10（19）：31-32.

[3]林尤宁.儿科上呼吸道感染抗菌药物的应用与分析[J].中华医院感染学杂志，2011，30（12）：967-968.

[4]张辉，张雪娣，石文慧.我院儿科门诊急性呼吸道感染的抗菌药物用药分析[J].中国执业药师，2010，23（07）：66-67.

[5]张国有.156例小儿急性上呼吸道感染的临床诊治分析[J].求医问药，2012，28（06）：410-412.

编辑/张燕